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  • 潘频华编审专家
    呼吸科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺部化脓性炎症,常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病或原有支气管肺疾病者。多表现为急骤起病,高热、寒战、胸痛、脓性痰,X线表现为坏死性肺炎,如肺脓肿、肺气...详情 >
    1.经呼吸道吸入导致的肺炎呈大叶性分布或广泛分布,当坏死组织或脓液阻塞细支气管,则产生张力性肺气肿。浅表的肺气肿若张力过高,可破溃形成气胸或脓气胸,并可形成支气管胸膜瘘,偶可伴发化脓性心包炎、脑膜炎等。
    2.血源性金葡菌肺炎由皮肤感染灶中的葡萄球菌可经血循环到达肺部,引起多处肺实变、化脓破坏,形成多发肺脓肿。
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    金黄色葡萄球菌肺炎占成人肺炎的2~3%,幼儿、老年体弱及手术后者发病率较高,一般病死率为30%~40%。造成死亡的部分原因是大多数病人伴有严重的合并症,病情发展快,最后导致死亡。本病主要通过呼吸道传播,当易感者与携带金黄色葡萄球菌的患者密切接触时,患者通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫,使易感者吸入受染。
    葡萄球菌性肺炎起病多急,寒颤、高热、精神萎靡。尽管来势凶猛,但有些病情并不严重,个别病程较为缓慢,有时形成慢性肺炎或慢性肺脓肿,临床症状的特点是容易引起反复寒战,病情急且有明显衰竭,脓胸较常见。
    1.原发性金黄色葡萄球菌症状:常见于流感、疹及抗菌素选用过程中,以发热、咳嗽、咳脓血痰、胸痛为主要症状,肺内可见单个或多个脓肿灶。
    2.继发性金黄色葡萄球菌症状:发病较慢,临床上以高热、寒战、呼吸困难等败血症症状为突出表现,重症者有神志障碍、呼吸衰竭和休克;肺内为多发性小脓肿,皮肤及其他部位可见原发性化脓病灶。
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    金黄色葡萄球菌肺炎体征常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行,其后可出现两肺散在湿啰音,病变较大或融合时可有肺实变体征。
    金黄色葡萄球菌肺炎的治疗应强调早期引流原发疾病灶,选用敏感的抗菌药物,需做到早预防、早发现、早诊断、早治疗,当有脓(气)胸时还可以进行置管引流。抗菌素治疗:应早期、联合、长疗程,选用青霉素、苯唑青霉素、头孢菌素类;对苯唑青霉素耐药的金葡菌肺炎,可选用万古霉素、利奈唑胺或与新一代喹诺酮类抗菌素合用。并发脓胸需进行胸腔闭合引流,并发气胸时,当积气量少者可严密观察,积气量多或发生高压气胸应即进行穿刺排出气体或闭合引流。肺大疱常随病情好转而吸收,一般不需外科治疗。
    1.服药期间不可随便停药,按时服用,以预防金黄色葡萄球菌肺炎的复发和耐药性的产生,并注意药物的不良反应。
    2.注意休息,保持室内通风,保持湿度,注意保暖防止感冒。同时做好口腔护理,保持口腔清洁。
    3.多接触大自然,给予适当的户外活动,多晒太阳,以增强体质,改善呼吸功能,提高对气温变化的适应能力。
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    1.住院期间给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食,婴儿以母乳喂养为佳;少量多餐,避免过饱影响呼吸;耐心喂养,防止呛咳;重症不能进食者,给予静脉营养。
    2.出院后,多饮水,给予高蛋白(奶、瘦肉、鱼、蛋等)、高维生素(新鲜蔬菜和水果)、易消化的饮食。
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    1.加强糖尿病、血液病、肝病等基础疾病的治疗,同时积极治疗皮肤疗肿、化脓性骨髓炎及深部脓种等感染。
    2.注意饮食卫生及环境卫生,避免食用被金黄色葡萄球菌污染的食品。
    3.平时加强锻炼、提高免疫力,与患者接触时尽量避免面对面,接触前应戴好口罩,接触后及时洗手、衣物消毒。
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  • 金黄色葡萄球菌肺炎_公立医院专家解答(共9100个)

    • 金黄色葡萄球菌肺炎是什么

      李娜主治医师铜陵市立医院

      金黄色葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症。常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病或原有支气管肺疾病者。儿童患流感或麻疹时也易患此病。多...详情 >

    • 什么是金黄色葡萄球菌肺炎

      张明利主任医师河南省中医药研究院附属医院

      金黄色葡萄球菌肺炎是比较常见的肺炎类型,是呼吸道感染,葡萄球菌入侵肺部的原因引起。发病迅速,容易出现寒战,胸闷疼痛,反复持续高热,咳嗽,血丝痰液伴...详情 >

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  • 金黄色葡萄球菌肺炎_公立医院专家语音解答(共4225个)

    • 肺炎金黄葡萄球菌

      李丽荣副主任医师韶关市第一人民医院 · 呼吸与危重症医学科 时间:2020-07-14

      肺炎金黄葡萄球菌感染可以在医生的指导下口服抗菌消炎的药物治疗。可能是由于... 受到金黄色葡萄球菌感染引起的肺部化脓性炎症。会使患者出现呼吸不畅... 详情 >

    • 金黄色葡萄球菌肺炎咋回事

      王林中主任医师鄂州市中心医院 · 儿科综合 时间:2020-03-04
    • 金黄色葡萄球菌肺炎是什么病?

      许鹏副主任医师宜春市人民医院 · 呼吸与危重症医学科 时间:2019-10-25
  • 金黄色葡萄球菌肺炎_360百科

    金黄色葡萄球菌肺炎,金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症。常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病或原有支气管肺疾病者。儿童...

    baike.so.com/doc/5372319-31716901.ht...

  • 金黄色葡萄球菌肺炎_三甲医院专家视频解读(共9个)

  • 金黄色葡萄球菌肺炎怎么确诊_金黄色葡萄球菌肺炎_快速问医生

    想要确诊金黄色葡萄球菌肺炎这种疾病,首先要了解此病会导致的症状表现,发现异常症状就要警惕起来。其次要及时去医院进行相应检查,比如:外周血血常规检查、胸部X线检查...

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  • 金黄色葡萄球菌肺炎ppt课件- 360文库

    阅读文档 48页 - 25元 - 上传时间:2020年7月30日

    金黄色葡萄球菌肺炎,SAP,的影像学表现,国防科技大学医院放射科卜学勇,概述,金黄色葡萄球菌,SA,为需氧或兼性厌氧革兰氏阳性球菌,SA经常寄居于正常人的鼻前庭和皮...

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  • 金黄色葡萄球菌肺炎_360智选

    • 金黄色葡萄球菌肺炎是什么病?122次阅读
      金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌导致的急性的肺化脓性炎症。常发生于有基础疾病,如糖尿病、血液病、艾滋病、营养不良、酒精中毒、静脉吸毒或者原有支气管... 详情 >
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