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铅管样强直
康涛编审专家
神经内科 · 副主任医师 · 空军军医大学西京医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
铅管样强直是指在检查肌张力时，无论动作的速度、幅度、方向如何，无论屈肌还是伸肌，都遇到同等的阻力。主要见于某些椎外系统病变中的特殊张力变化，其肌张力增高有选择性，上肢以内收肌、屈肌与旋前肌为主，下肢以伸肌张力增高...详情 >
常识
是否常见：是
伴随症状：不自主运动、运动功能障碍
相关疾病：帕金森病、多系统萎缩、进行性核上性麻痹
常见检查：体格检查、颅脑CT、MRI、脑电图检查、嗅觉检查
就诊指南
就诊科室：神经内科、神经外科、急诊科
治疗周期：视病因而定，一般配合医生积极治疗后可改善症状，但尚不能阻止病情进展。
常用药物：左旋多巴
重要提醒：铅管样强直症状严重的患者，会影响基本的生活自理能力。家属需注意让患者参与户外活动，保持患者居住环境卫生，防止患者发生坠积性肺炎、压疮。
总述
铅管样强直的病因尚未十分明确，可能与帕金森病、多系统萎缩、进行性核上性麻痹等神经变性疾病有关，药物、中毒、外伤等因素也可导致铅管样强直发生。
疾病因素
1.帕金森病：由于帕金森病的患者促动肌和拮抗肌的张力都有增高，在关节作被动运动时，增高的肌张力始终保持一致，感到均匀的阻力而呈“铅管样强直”。
2.多系统萎缩：成年期发病、散发的神经系统变性疾病，临床表现为不同程度的自主神经功能障碍、对左旋多巴类药物反应不良的帕金森综合征。
3.进行性核上性麻痹：一种少见的神经系统变性疾病，以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、锥体外系肌僵直、步态共济失调和轻度痴呆为主要临床特征。
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非疾病因素
1.遗传因素：铅管样强直具有遗传易感性，患者自身基因及染色体异常也会导致铅管样强直的发生。
2.药物及毒物因素：如有机磷中毒及甲醛中毒，可以导致患者出现铅管样强直的发生。
3.其他因素：也可见于患者因颅脑外伤等应激状态，导致肌张力增高，出现铅管样强直。
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总述
铅管样强直指伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力增加是均匀一致的，肢体可保持在一定的位置不动，犹如弯曲铅管的感觉，为锥体外系损害现象。
典型症状
铅管样强直的特征是在关节活动范围内存在持续的、始终如一的阻力感。帕金森病患者的肌张力常表现出有阻力和无阻力反复交替出现的情况，被称为齿轮样僵硬。
伴随症状
1.帕金森病患者，除了出现铅管样强直，还可能出现不自主运动、运动功能障碍等症状。
2.多系统萎缩患者，在铅管样强直的同时多伴有小脑共济失调、自主神经功能障碍等情况。
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治疗方针
针对引起铅管样强直的原发病进行治疗，治疗方法包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。
家庭处理
需根据原发病进行相关的处理，遵医嘱进行日常的康复锻炼，健康饮食。
到院治疗
药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段，左旋多巴制剂是目前最有效的药物。
手术治疗是药物治疗的一种有效补充，若药物治疗无效者，可考虑手术治疗。
该手术通过定位患者的异常电活动神经元区，从丘脑腹外侧捣毁异常区域，从而抑制电活动，缓解患者症状。
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日常护理
1.轻度肌肉强直患者，可适当活动，锻炼身体。重度患者需遵医嘱进行日常的活动。
2.注意观察患者的病情变化，如果患者出现肌肉强直症状加重、意识不清，运动障碍加重等情况，需及时前往医院就诊。
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饮食调理
1.多吃蛋白质丰富食物、多吃含有维生素的食物、多吃纤维素多的食物。
2.避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。
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预防措施
1.对症状性肌张力异常的患者，则需要积极地治疗原发性疾病，如代谢障碍、变性、炎症、肿瘤等等。
2.老年人应适当运动，在运动时要注意调整自身身体重心，变换体位时尽量缓慢，必要时可以使用拐杖、轮椅等辅助器具，避免滑倒。
3.健康人生活中要避免各种病毒感染及毒物中毒，适当锻炼，提高整体身体素质。
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铅管样强直_360百科
基本介绍肌强直是由于锥体外系性肌张力增高，促动肌及拮抗肌的肌张力都有增高。在关节作被动运动时，增高的肌张力始终保持一致，而感有均匀的阻力，称为“铅管样... 详情>>
基本介绍 - 参考资料
baike.so.com/doc/7171146-7395175.html
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铅管样强直_360问答

1个回答 - 提问时间：2021年01月10日

最佳答案：屈肌及伸肌张力均增高,向各方向运动时阻力均匀,被动运动关节时始终保持增高的阻力,故称“铅管样强直”。详情>>

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