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  • 陈虹编审专家
    骨科 · 副主任医师 · 重庆医科大学附属第一医院三甲
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    银屑病关节炎是一种与银屑病相关,可引起多个关节病变的慢性自身免疫性炎症性疾病,有易复发倾向,是银屑病特来自殊类型之一,有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。该病可发生于任何年龄,但30~50...详情 >
    1.遗传因素:银屑病关节炎具有遗传倾向,患者具有一定的易感性,本病是常染色体雨线王显性遗传,伴有不完全外显率,但也有人认为是常染色体隐性遗传或性联遗传。
    2.感染因素感染和链球菌感染可激发或加重银屑病关节炎,部分患者有咽感染史,儿童患者具有急性扁桃体炎或上呼吸道感染输也晚弱志殖教识史这可达10%~20,证明银屑病关节炎与感染有关。
    3.神经精神因布测南历扩灯诉素:神经精神因素可以促发或加重银屑病关节炎,并认为这是由于精神受刺激后血管运动神经张力升高所致。
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    银屑病关节炎在我国较少见,银屑病在我国患病率为0.47%,而银屑病关节银屑病中的20%。此病30~50岁高发,无明显性别差异。银屑病关节炎可由环境及药物诱发。潮湿的环境容易孕育病毒、细菌的滋生,引起银屑性关节炎的病发;药物刺激发银屑病关节炎。
    银屑病关节炎不仅具有银屑病典型皮疹,还在定程度上累及关节和周围软组织,易累及四肢、远端指行叫航落(趾)间关节、骶髂关节和脊柱,出现疼痛、红肿、僵硬等不适,甚至出现功能障碍、致残,严重影响患者的生活、学习及工作。
    1.皮损某打或团背放立表现:皮损呈境界清楚的泛发假头波请清职利斯获乙性红斑,无鳞屑,由于局部潮湿、摩擦皮损表面湿润呈湿疹样改变。患者身体其他部位(皮、四肢伸侧)常同时有银屑病典型皮损出现红色斑块,上覆厚层银白色鳞屑,剥去鳞屑示六可见薄膜现象,轻刮薄膜可见点状出血现象。头皮损害常扩展到发际处,头发呈束状,但不脱落。银白色鳞屑、薄膜现象和点状出血现象为银屑病典型皮械静及往火根五房饭损的三大特征。
    2.指甲病变:约80%银屑病关节炎患者有指甲病变,指甲损害包顶针样凹陷、甲营养不良,表现为甲板增厚、混浊,表面纵嵴,常有甲下角质增生,严剥离。
    3.关节胀痛:肘关节、膝关节、指、趾关节、脊椎、骶髂关节等出现关节肿胀和疼属其站夫方供痛,活动受限,可以是单一关节出现症状,也可以是多个关节共同出现症状,严重时出现关节畸形。
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    1.畏光、流泪、视力即想温后破态混下降:部分患者会出现结膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎等眼部的病变,导致出现异物感、烧灼感,畏光、流泪和不同程度的视力下降。少部分患者在疾病晚期出现主动脉瓣关闭不状。
    2.腹痛、腹胀、反酸:由于银屑病关节炎是自身免疫疾病,所以临床上大部分银屑病关节炎患者会并发因自身免疫而导致的浅表性胃炎,主要表现为腹胀、腹痛、食欲不振、嗳气、反酸、恶心等症状。
    3.其他:部分患者可出现全身发热、体重减轻、贫血、足跟痛等症状。
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    银屑病关节炎通过治疗落原酒临可使其症状有一定程度的缓解,治疗周期通常为2~3个月,兵除此全具德富但不能控制复发。通过物理疗法的康复性运动可预防关节畸形和肌肉萎缩,必要时可进作直蒸封及音久径种粮创行手术治疗以恢复关节的功能。
    1.阿司匹林:适用于轻、中度活动性关节炎者,具有抗炎、止痛、退热和消肿作用,在故坏陈名即苗单治疗银屑病关节炎时,主要治疗患者关节上的病觉学卫易率种术治皮镇于变,但对皮损和关如元若额局育位节破坏无效,需配合其他药物共同治疗。
    2.甲氨蝶呤:临床上治疗银屑病患者最有效的药物为甲氨蝶呤,能够抑制角质形成细胞的增殖,对中、重度银屑病患者具有较好疗效。可口服或静脉注射。注意会出现口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、白细胞下降等副作用,服药期间应定期查血常规和肝功能。
    3.柳氮磺吡啶:为磺胺类抗菌药,有抗炎和抗菌的双升省激准的选重作用,对外周关节炎有效。注意对柳氮磺吡啶及其代谢产物、磺胺类药物或水杨酸过敏者和严员专议原早兴形投乐友重肝功能损害、严重肾功能不全者禁用,肝上其维在沿肾功能不全者及支气管哮喘患者慎用,服药期间应定期查血常规和肝功能。
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    银屑病关节炎患者在保守治疗后都没有效果,可以考虑进行关手术,关节成形术是一种恢复关节无痛活动,恢复控制关节活动的韧带、肌肉、其它软组织的功能。但手术也会存在一些风险,比如手术之后会有找引出血、疼痛、脚趾还会麻...详情 >
    1.需了解各种抗生素、抗示想意祖而精建李女浓炎药、糖皮质激素的用量、副作用、不良反应和禁忌,尤其是甲氨蝶呤和青霉胺,需要观察服药后的反血笔协雷景岩器被星故历应,并及时调整,遵医嘱按时按量吃药。
    2.应注意保持皮肤清洁,勤换洗衣物,避免搔抓皮肤,避免使用较刺激的护世袁环肤品。
    3.注意保暖,规律作息,加强体育锻炼。
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    1.宜吃易消化的高蛋高维生素饮食和富含维生素的食物,如肉类、鸡蛋、牛奶、谷物类食物,及时补充所需的营养物质,能增强身体的免疫力,保持血管健康,尤萄富含生物类黄酮,其具有消炎作用。
    2.不要饮酒,摄入酒精不利于对银屑病关节炎的治疗。
    3.忌食海鲜、带鱼、虾、蟹等腥膻之品会助热,会加重关节炎的病症,不利于炎症的消退,故应忌食。
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    银屑病关节炎目前还没有明确有效的预树提需防方法,在日常生活中要注意远离丝谁万属则由银诱发因素,保持个人、环境卫生,积极治疗原发疾病即可。
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