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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
镉中毒的主要临床症状有呕吐、腹泻、咳嗽、急性肾衰竭、骨骼病变，因镉累及部位不同表现也有所不同。部分患者可出现鼻、牙齿异常，镉中毒可导致呼吸衰竭、骨质疏松、肾衰竭、休克的并发症。1.食入性急性镉中毒：多因食入镀镉容器内的酸性食物所致，酷似急性胃肠炎。(1)呕吐，为食入性急性镉中毒的典型症状，表现为恶心、呕吐、上腹部有特殊不适感，恶心、呕吐频繁，常伴有头晕、头痛、流涎、食欲减退、脉缓、血压降低等症状。(2)腹泻，为常见症状，主要表现为起病急，剧烈腹痛、频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量黏液，甚至血液等，便后腹痛可稍缓解。上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛、肠鸣音多亢进。2.吸入性急性镉中毒：吸入高浓度镉烟尘或镉化合物烟雾所致，先有上呼吸道黏膜刺激症状，脱离接触后好转。(1)咳嗽，为吸入性急性镉中毒的典型症状，表现为呼吸急促、频繁咳嗽、呼吸困难，咳大量血色泡沫痰，常伴寒战、发热，全身乏力。(2)胸痛，为吸入性急性镉中毒的常见症状，表现为胸闷、胸痛、有明显的呼吸困难，常伴有背部和四肢肌肉和关节酸痛，胸部X线检查有片状阴影和肺纹理增粗3.慢性镉中毒：长期过量接触镉，早期常无任何症状和体征，常因职业健康检查发现尿镉超标而就诊。主要引起肾脏损害，极少数严重的晚期患者可出现骨骼病变。(1)肾脏损害，主要表现为水肿、尿少、蛋白尿、血尿以及高血压，患者会出现乏力、腰酸、腰胀等不适。随着肾功能的减退，消化方面会出现食欲下降、恶心、呕吐，甚至消化道出血；心脏方面会引起血压升高、左心室肥厚、冠脉硬化等等；血液系统会引起贫血、出血倾向；神经系统可引起失眠、记忆力下降、情绪改变、性格改变等。(2)肺部损害，为慢性进行性阻塞性肺气肿、肺纤维化，最终导致肺功能减退。慢性咳嗽常为最早出现的症状，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。咳白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多，可有脓性痰。还可出现气短或呼吸困难，严重会出现喘息和胸闷。(3)骨骼损害及痛痛病，镉致骨骼损害通常是严重慢性镉中毒的迟发表现，也是“痛痛病”的主要特征。临床表现为全身骨痛，伴不同程度骨质疏松、骨软化症、自发性骨折和严重肾小管功能障碍综合征，严重患者发生多发性病理性骨折。详情 >1.鼻、牙齿损伤：部分镉中毒患者会出现鼻、牙齿损伤，表现为牙齿颈部黄斑，即镉环、嗅觉减退或丧失、鼻黏膜溃疡和萎缩，患者常出现鼻出血。2.轻度贫血：少数患者可能出现贫血症状，主要表现为口唇、甲床、全身皮肤黏膜苍白，有头晕、眼花、心悸症状。详情 >镉中毒的治疗首先需要急症治疗，尽快脱离中毒环境，避免持续接触有毒物质，食入者可进行洗胃、导泻。慢性镉中毒予药物对症及营养干预治疗为主，有气急、胸闷等症状时，应给予氧疗。多数患者的治疗周期为1~2个月。本病一般无需手术治疗。1.苯丙酸诺龙：主要用于慢性镉中毒患者缓解症状，前列腺癌、男子乳腺癌、高血压患者及孕妇禁用。肝、肾疾病，充血性心力衰竭及良性前列腺肥大的患者慎用，心肌梗死或有冠状动脉硬化病史者慎用；健康儿童不应使用，因同化激素可使骨骼骺端过早融合，影响体高，还有促进性早熟或女性男性化的作用。2.依地酸钙钠：用于治疗铅中毒，对镉、锰、铬、镍、钴、铜以及放射性元素中毒也有一定的疗效。对本药过敏者、少尿、无尿和肾功能不全的患者禁用。孕妇和哺乳期女性慎用。3.糖皮质激素：适用于急性吸入性中毒伴水肿者，曾患或现患严重精神病和癫痫、活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合术、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质功能亢进症、严重高血压、糖尿病、孕妇、抗菌药不能控制的感染禁用。详情 >此病无特殊饮食调理，营养丰富、均衡即可。1.用药管理：患者及家属应严格按医嘱用药，不要随意更改剂量，要注意警惕药物的不良反应，尤其是急性肺水肿患者予以激素冲击治疗时，如出现药物相关副作用应立即呼叫医护人员。2.生活管理：(1)生活有规律，保证睡眠充足，避免过度劳累。(2)适当运动锻炼、增强个人体质，有利于身体恢复。(3)出现骨痛、骨质疏松或并伦理行骨折的患者，家属及患者要注意个人日常防护安全，防止摔倒外伤等不良意外情况。(4)室内定期通风、室内消毒，保持空气新鲜。详情 >1.接触镉作业人员应严格按照政府相关部门规范镉废弃物、矿渣的处理。如金属物质的再回收、垃圾的焚化等。2.人群的居住地区尽量远离镉污染区或重工业区。3.长期从事镉接触工作的人应加强个人防护。不用镀镉容器盛放酸性食物。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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镉中毒_镉中毒症状_镉中毒临床表现_快速问医生
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镉中毒怎么办?_360问答
1个回答 - 提问时间：2013年05月22日
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