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门静脉高压根据门静脉血受阻的位置,可分为肝前型、肝内型和肝后型三类,其中肝内型门静脉高压在我国最为常见,占95%以上。好发于患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病及上腹部肿瘤者,其中乙型肝炎最为常见。1.肝炎后肝硬化:由于肝炎等原因使得肝内细胞变异增多,挤压肝血窦使其变窄,阻碍了门静脉的血液流通,使门静脉压力升高。2.血吸虫病:在门脉系内发育成熟、产卵,形成虫卵栓子,顺着门脉血流抵达肝小叶间汇管区的门脉小分支,引起这些小分支的虫卵栓塞,内膜炎和其周围的纤维化,以致门脉的血流受阻,门脉的压力增高。3.酒精性肝硬化:病理学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。详情 >1.右心衰:严重时导致肝内血液不能顺利回流入心脏,使门静脉压力升高,血流不通畅。2.原发性血流量增加:主要由门静脉瘘、门静脉海绵状血管瘤、非肝病性脾肿大引起。3.原发性血流阻力增高型:主要由血栓形成、外来肿瘤或胰腺囊肿压迫门静脉和脾静脉所致。详情 >门静脉高压病情发展缓慢,症状因病因不同而有所差异,常见症状为脾大和脾功能亢进、腹水、呕血等。此外,还可有乏力、食欲不振、腹胀等表现。轻度时患者出现性格改变,行为古怪;严重时,患者会出现经常嗜睡难唤醒,甚至昏迷。肝功能失代偿患者,除乏力、食欲不振、腹胀、恶心等一般症状外,还可出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着以及凝血障碍和内分泌紊乱等表现。详情 >1.腹腔积液:约1/3病例有腹腔积液。呕血后常引起或加剧腹水的形成。有些顽固性腹水甚难消退。此外,部分患者还有黄疸、肝大等症状。2.脾大、脾亢:所有患者都有不同程度的脾大,大者可达脐部。早期脾质软、活动;晚期由于脾内纤维组织增生而变硬,由于脾周围的粘连而活动度减少。脾大均伴有脾功能亢进,表现为白细胞计数减少至3×10^9/L以下,血小板计数减少至70×10^9~80×10^9/L以下,还逐渐出现贫血。3.呕血、黑便:门静脉的血流受阻,使附近的静脉血管发生扩张、扭曲,而后逐渐形成静脉曲张,此时血管就会极易破裂出血。最常见的为食管-胃底静脉曲张破裂出血,患者会出现呕血、黑便的症状。详情 >门静脉高压患者可以选择的治疗方式有药物治疗、手术治疗和对症治疗,但一般根据患者的病情进展、个人身体素质选择合适的治疗方式。一般的治疗周期为2周~4周,总体上讲,可以取得不错的治疗效果。1.血管加压素:促使内脏小动脉收缩、血流量减少,从而减少了门静脉血的血流量,短暂地降低门静脉压力,使曲张静脉破裂处形成血栓,达到止血作用。2.生长抑素:能选择性地减少内脏血流量,尤其是门静脉系的血流量,从而降低门静脉压力,有效地控制食管-胃底静脉曲张破裂大出血。3.β-肾上腺受体阻滞剂:主要应用普萘洛尔,能够帮助减少流入门静脉的血液并减轻门静脉血管的压力,从而降低出血风险。详情 >1.选择性分流术:较为常用,术后能够使食管、胃、脾的血液迅速得到分流减压,也能保证血流注入肝脏。2.非选择性分流术:术后能够使门静脉的血液全部流入全身各处,不再注入肝脏。适用于曲张静脉破裂大出血时的紧急分流或患者腹水较为严重时。3.断流手术:手术阻断门-奇静脉间的反常血流,同时切除牌,以达到止血的目的。断流手术的方式也很多,有食管下端横断术、胃底横断术、食管下端胃底切除术以及贲门周围血管离断术等。详情 >1.需严格遵医嘱用药,不可自己随意加减药物用量,以免影响疗效。2.合理休息和适当运动,禁烟酒,避免进食粗糙、坚硬、油炸及辛辣食物,饮食不宜过热,避免打喷嚏、剧烈咳嗽、呕吐、用力解大便、负重等增加腹内压的动作。3.多吃优质蛋白食物,如牛奶、鸡蛋等,有腹水患者注意日常尽量少喝水,食物少加盐。详情 >1.忌粗糙、辛辣、刺激及坚果食物:以免损伤食管和胃黏膜,诱发消化道出血。2.忌烟酒、浓茶、咖啡:酒精、咖啡因等通过肝脏进行代谢,会加重肝脏的负担,损伤肝组织,影响到肝功能,使病情恶化。3.宜高维生素、适量蛋白、低脂、低渣或无渣饮食,肝功能损害较轻者,可摄取优质高蛋白食物。但需注意,伴肝性脑病者应控制蛋白摄入。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 门静脉高压症_360百科
作者:梁扩寰等编
出版时间:1999-02
出版社:人民军医出版社简介:《门静脉高压症》是梁扩寰等编,1999-02书籍/图书作品内容提要本书着重从内科学角度阐述了门静脉高压... 详情>>
baike.so.com/doc/28679692-30...
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门静脉高压症的早期症状有哪些?门静脉高压症严重吗?有问必答网门静脉高压症疾病查询频道为您解答门静脉高压症的症状知识,门静脉高压主要由各种肝硬化引起,在我国绝大多数是由肝炎后肝硬化所致,其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化。本病多见于中年男性,病情发展缓慢,主要临床表现有:脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高...
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门静脉高压症
门静脉高压症 各种原因引起的门静脉血流受阻,均可因血液淤滞而导致门脉系压力增高。此类患者临床表现主要有肝大及脾功亢进,食管、胃底静脉曲张及腹水,并可有轻重不等...
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