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气胸是一种常见的内科急症,男性多于女性。闭合性气胸多见于原发性气胸,男性发病率为(7.4~18)/10万人口,女性发病率为(1.2~6)/10万人口,多见于15~35岁的瘦高体型男性。1.肺部基础疾病:慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺间质纤维化等多种肺部基础疾病,可导致肺组织损伤,而受损的肺组织更容易塌陷,引起闭合性气胸,这是导致闭合性气胸的主要原因。2.肺大疱破裂:肺表面尤其是肺尖部可形成肺大疱,一旦破裂,肺大疱内的空气会扩散进入胸腹腔,引起闭合性气胸。3.胸部损伤:是造成闭合性气胸的常见原因,包括胸部直接损伤,如暴力击打、骨折等,造成肺部塌陷,引起闭合性气胸。另外,也见于医源性损伤,如颈、胸部有创检查和胸部有创检查等,或者进行胸腔穿刺术,可能误刺破肺组织而导致气胸。详情 >1.部分闭合性气胸患者可在持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因下发作。2.长期吸烟也可诱发闭合性气胸。详情 >不同患者的症状各有不同,大部分患者起病急,以胸痛、呼吸困难为主,常伴有咳嗽、胸闷等症状。部分患者起病前可能有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因,但大多数患者在正常活动或者安静休息时也可发生气胸,偶尔也可在睡眠中发生。详情 >1.胸痛、胸闷:闭合性气胸以一侧气胸多见,大多数起病急骤,患者突然感到患侧胸痛,呈针刺样或者刀割样,持续时间短暂,然后出现胸闷和呼吸困难,患者不能平卧,需采取健侧卧位缓解。2.呼吸困难:若胸腔内积气量过多,肺组织出现严重萎缩,患者会出现呼吸困难的症状。3.气喘:患者可出现气喘的症状,轻症者表现为活动时的呼吸急促,重者即使在安静时也会感觉呼吸困难,出现用力呼吸、喘气费劲等症状。详情 >1.当气体刺激胸膜时,出现刺激性咳嗽。2.当气胸严重引起呼吸和循环障碍时,患者常出现心律失常、呼吸快速、皮肤发紫、疲乏无力等症状。3.当气胸合并出血,且出血量多时,可表现为面色苍白、血压下降等休克征象。详情 >根据闭合性气胸的病因、肺压缩程度、病情状态以及有无并发症等,选择保守治疗或手术治疗等,以促进肺复张,消除症状,减少气胸复发。多数轻症患者经过保守治疗可以治愈,少数患者需要手术治疗。1.镇静、镇痛药:如吗啡等,可缓解病人痛苦,少数患者可能引起呼吸抑制、恶心、呕吐、便秘等不反应。2.抗生素:如头孢曲松、头孢他啶等,可消炎及防止并发症,少数患者可能引起胃肠不适、过敏等不良反应。详情 >1.胸腔镜手术:患者全身麻醉后,医生在其胸壁上做一个微小切口,然后放入胸腔镜,借助与胸腔镜相连接的外部显示器观察胸膜腔内部,继而将胸腔内的肺大疱切除,然后以无菌滑石粉或胸膜摩擦等方法,进行胸膜固定术(人为造成胸膜腔闭锁、预防气胸复发),并放置引流管,排出气体。具有微创、安全、不易复发等优点,但仍然会有出血等并发症。2.开胸手术:直接将胸腔打开修补破口,可导致胸腔粘连。近年来已经很少用,适用于其他方法治疗效果不好的气胸。远期效果好,复发率低。3.胸膜粘连术∶气胸可反复复发,建议行胸膜粘连术,即运用手术将能够促进粘连的药物送入胸膜腔,使两层胸膜粘连,胸腔间隙之间的间隙消失之后,可从根本上预防气胸的复发。详情 >1.戒烟,尤其是已经患过气胸的患者,要严格戒烟,避免疾病复发。2.避免剧烈运动,尤其是瘦高体型的男性,还要避免重体力劳动。3.老年肺气肿、肺结核以及有胸部基础疾病患者,要多进食粗纤维食物,注意保持大便通畅,避免过度用力,有咳嗽症状要及时就医进行止咳治疗。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 闭合性气胸_360百科
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闭合性气胸_公立医院专家语音解答(共547个)
闭合性气胸
王志强副主任医师鹰潭市人民医院 · 胸外科 时间:2020-07-09闭合性气胸是指患者胸腔无开放性伤口,而胸腔内有气体存在。气体会压缩肺组织,造成肺组织萎陷,病人会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。肺尖部肺大泡破裂... 详情 >
闭合性气胸是怎么回事?
郄丽琴副主任医师江西省抚州市第一人民医院 · 呼吸内科 时间:2019-09-07闭合性气胸是怎么回事?
臧其威主任医师宿迁市第一人民医院 · 胸心外科 时间:2021-06-22
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