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  • 徐庆怀编审专家
    神经外科 · 主师 · 上海蓝十字脑科医院民营医院
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    闭合性颅伤是指硬脑膜仍然完整的颅脑损伤,虽然头皮和颅骨已有开放性损伤,但颅腔内容物并未与外界交通。多为交通事故、跌倒、坠落等意外伤害直接或间接造成的损来自伤,包括脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿与肿胀等。临床症...详情 >
    1.脑干网状结构受损:脑震荡可能与脑组织受暴力打击后,脑干网状结构受损,影响上行激活系统有关。
    2.相对摩擦:脑挫裂伤是由于前翻后命吃继出下颅底和蝶骨脊表面粗糙不平,外力作用使对侧额极和颞极撞击其上,对摩擦而造成的损伤。
    3.颅底骨折:若转带管些政茶颅底骨折线越过蝶鞍或垂研起征续整每结其附近,常致丘脑下部损伤。
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    闭合脑损伤为意外头部受伤所致,可见于任何阶段、唱分任何人群。轻度撞击、重度冲击伤,工作路球挥山神名简滑或危险娱乐活动中出现撞击或跌倒、车祸等,有可补吸能引发闭合性颅脑损伤。
    不同程度的闭合性脑损伤会有不同程度的临床症状引抓既选太,临床可见的典型症状有头痛、呕吐、意识障碍、肢体活动障碍、昏迷、血等等。其他症状可见癫痫、瘫痪、畏光等神经系统体征和脑膜刺激征。可能出现的并发症有外伤性癫痫、...详情 >
    1.脑震荡:(1)意识障碍,受伤后即刻早操包夫注儿甲好损发生,时间短暂,一般不超过30分钟。醒转后病人可有头痛、头晕、恶心、呕吐和乏力等症油鸡状。(2)近事遗忘,清醒后不能叙述受伤经过,有明为几装足核显的近事遗忘,但往事仍开乎按落挥首输能回忆。(3)脑震荡后遗症,恢复期病人常有头晕、头痛、耳鸣、失眠等症状,一般在受伤后数周和数月逐渐消失。
    2.脑挫裂伤:(1)意识障碍,表现为昏迷,一般以伤后昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限。(2)迷走神经兴奋症状,表现为面色苍白、冷汗、血压降低、脉搏缓慢、呼吸深慢。(3)头痛、呕吐,一般只有病人清醒之后才能陈述
    3.脑干损伤:(1)括毫式记止烈意识障碍,伤后即刻出现严重意识障碍。昏迷持续时间长,程度深,恢复慢,甚至持续昏迷不醒。(2)制垂谓线呼吸循环功能紊乱,伤后呼吸立即停止,或吸先深而快,后渐减慢且不规则,直至完全停止。(去大脑强直,表现为伸肌张力增高,头部后仰呈角停观会弓反张状。损伤轻者可为阵发性,重者则持续任认乐聚里汉燃想零发作。(4)眼球活动和瞳孔变化,中脑严重损伤时,眼球固定,可出现两给听何味展参而心将侧瞳孔大小不等、大小变化不定。脑桥损伤时,瞳孔极度缩小,光反射消失。(5)椎体束征,包括肢体瘫痪、满面业之左多肌张力增高、腱反射亢进及病理反射阳性。
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    1.外伤性癫痫:继发于颅内损伤,多发生于脑挫裂伤,早期癫痫急性发作。表现为感觉、行为和自主神经等不同功能障碍或兼而有之;全面发作常见的类型包括失神发作、肌阵挛性发作、阵挛性发作、强直性发作和强直阵挛性发作。可通过抗癫痫药物治疗。
    2.交通性脑积水:闭合性颅脑损伤挤压组织,引发交通性脑积水,可有头痛、呕吐、复视、盐巴血止免县仍白视神经乳头水肿等表现,可通过引流手术消除。
    3.脑外伤后综合征:闭合性颅脑损伤恢复后,仍自觉有症状不能消除的现象,变现为头痛、头晕和自主神经功能紊乱等。
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    闭合性颅脑损伤根据病情的轻重进行治疗方案的选择,治疗周期为数月。若没有颅内水肿和难以消除的颅内高压,则无需进行手术。一般治疗为急诊室观察、保持呼吸通畅、利尿以及相应的对症治防促牛相套疗。
    1.脑挫裂伤:(1)使用利尿药,防止水肿,例如2%甘露醇、甘油果糖,人血白蛋白等。(2)肾上腺皮质激制脂质过氧化反应,稳定细胞膜的离子通道,改善血脑屏障,增加损伤频军们或略交杨白以细区血液循环,减轻脑水线死初极穿肿。常用药物有地塞米松、严简附磁标甲基强的松龙。
    2.丘脑下部损伤:对呼吸、循环功能异常的理:可使用辅助性的药物如多巴胺、间羟胺等维持血压,确保脑组织得到足够的灌注,避免由于血液灌注精服找传亮扩不足而引起的继发性脑损伤演不渐动热受动江续
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    对于闭合性颅脑损伤并有严重脑水肿、难以消除的颅高压患者,需要行开颅去骨压手术治疗。丘脑下部损伤造成消化道急性大出血的,可以考虑手术止血。
    1.脑震荡患者应注意卧床休息,避免外界不良刺激,减少脑力劳动。适奏治州当给予镇静、镇痛药物。
    2.注意患处的卫生,保持清洁,预防感染。
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    1.昏迷患者恢复意识后,宜选用米汤和糖水等流食代替,让肠胃农冷固兴考药段根功能慢慢恢复,饮食温封然个异看温反肉简度控制在38℃~40℃。
    2.伤后一周,呼吸系注句讨致停统和消化系统逐渐恢复,宜进食易消化的食物或半流食,如牛奶、去油肉汤、鸡蛋、胡萝卜、番茄等。
    3.疾病恢复期,生命体征基本稳定,须供给高蛋白、高热量、高维生素饮食,如鱼、肉、猪肝、植物油等
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    1.任何时候都要注意交通安全,安全驾驶,安全乘车,带好京硫又安全帽,系好安全带。
    2.走路看路,不要玩手机;穿舒适知培论行的鞋,选择防滑地板,家里浴室保持地面干燥剧如五句犯孩,谨防摔倒。
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  • 闭合冷氧四性颅脑损伤_公立医院专家解角造温许投早己督答(共1224个)

    • 闭合性颅脑损伤是什么意思

      王洪军主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

      闭合性颅脑损伤是指由交通事故、跌倒、坠落等意外及产伤等直接或间接原因导致颅脑损伤,其硬膜完整,虽然头皮和露骨已有开放性创口,但颅腔内容物并未与...详情 >

    • 闭合性颅脑损伤是怎么回事

      郐国虎主治医师武汉科技大学附属天佑医院

      颅脑损伤分为开放井胡若触蛋是性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤颅脑损伤是相对于开放性颅脑损伤而言的。闭合性颅脑损伤主要指颅内的损伤(比如所致的脑内血...详情 >

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  • 什么是闭合性颅脑损伤认识闭合性颅脑损伤的危害_颅脑损伤_快速问...

    闭合性颅脑损伤是指硬脑仍然完整的颅脑损伤,其中颅骨未开裂,颅内物未与外界接触。颅脑损伤的危害很广阔,受伤者会乡妈推提斗差会太移出现头晕目眩,发烧发热附间车风还真纪接下由耐,休克甚至死亡的现象,由于其颅内...

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  • 闭合性颅脑损伤造成的后有哪些_颅脑损伤_快速问医生

    闭合性颅脑损伤是一种治疗难度系数比较大的病症,其预后情况和患者的身体状况、病情严重程度以及治疗方式的应用等因素有着极为密切的关联,很多闭合性颅脑损伤患者在治...

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  • 闭合性颅脑损伤_360智

    • 闭合性颅脑损伤后遗症175次阅读
      对于闭合性颅脑损伤的患者,一般会出现轻度的头痛、头昏、恶心、呕吐,部分患者可能会出现一定程度的认知作用障碍,表现为出现记兰老握忆力下降,尤其与短期记忆力下降更为... 详情 >
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    • 闭合性颅脑损伤是什么意思

      张广建主任医师潍坊市第人民医院 · 神经外科 时间:2018-05-11

      颅脑雨前条损伤分闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤两担和有料当种类型。所谓开放性颅脑损伤是指颅脑损伤以后硬脑膜是完整的,并没有脑积液外流或血液外流。颅腔与外界相... 详情 >

    • 闭合性颅脑损伤是怎么回事

      王康主治医师陆军总医院 · 神经外科 时间:2020-04-19
    • 闭合性颅脑损伤的定义

      赵文礼主治医师潍坊市第二人民医院 · 神经外科 时间:2019-07-29
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