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  • 兰勇编审专家
    血管外科 · 副主任医师 · 北京医院三甲
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    闭塞性动脉硬化症是由于动脉粥样硬化引起慢性闭塞的一种疾病,多见于腹主动脉下端的大、中型动脉,由于动脉粥样斑块及其内部出血或斑块破裂,导致系发性血栓形成而逐渐产生管腔狭窄或闭塞,导致患者肢端缺血、肌肉痉挛、紧张、疼...详情 >
    1.脂类代谢紊乱:食用高胆固醇和动物脂肪形成动脉粥样硬化斑,可能导致动脉管腔狭窄而引起本病。
    2.动脉壁异常负载:高血压病人的动脉粥样硬化,其发生率比正常人高2~3倍,且血压的高,低与动脉硬化及组织学改变的程度成正比,高压血流对动脉壁产生张力性机械性损伤,促使局部血栓形成,脂肪变性沉积物促进动脉粥样硬化形成。
    3.遗传因素:如同一家族或同胞兄弟本病发生率较其他人高,应引起重视。
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    闭塞性动脉硬化症在西方国家发病率较高,我国暂无此病的流行病学研究。
    1.高脂血症:患者因血胆固醇、甘油三脂等偏高,使动脉内膜形成粥样硬化性斑块,中层变性和继发血栓形成而逐渐使管腔狭窄或闭塞,以致肢体的供血发生障碍,逐渐形成闭塞性动脉硬化。
    2.糖尿病:因糖尿病引起血中胆固醇、甘油三脂等浓度增高,导致动脉硬化而引起本病的发生。
    3.其它原因:长期吸烟、高血压及紧张的脑力劳动,都容易引起或伴有血管运动神经活动障碍,诱发本病;过度食入富含胆固醇和动物性脂肪的食物,加之缺少体力劳动,肥胖等常可使胆固醇、甘油三脂增高,继而导致本病的发生。
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    闭塞性动脉硬化症早期患者感下肢怕冷,轻度麻木,或出现间歇性跛行。随着病情的发展,患肢的足趾、足背及小腿出现静息痛,尤以夜间为甚。若合并糖尿病,易演变成湿性坏疽和继发感染,同时出现高热等中毒症状。
    1.主动脉分叉处闭塞症状:发病年龄较轻,多在55岁以下,男多于女,表现为阴茎不能勃起,股动脉以下动脉搏动减弱或消失。若病变发展慢,闭塞程度轻,侧支循环迅速建立,患肢皮肤温度和皮色无明显改变,早期多不出现皮肤营养障碍,5~10年后,出现下肢皮肤营养障碍,且逐渐加重,最终发生肢体坏疽。
    2.髂股动脉闭塞症状:闭塞的部位常见于髂总动脉起始部,间歇跛行引起的疼痛的部位主要在臀部及股部内侧,患侧股动脉搏动减弱或消失,足部皮肤温度降低,趾甲生长缓慢,足汗减少。
    3.股、腘动脉闭塞症状:病变常开始于关节后面及内收肌群,股动脉是最易受累的部位,当股动脉闭塞时,小腿部肌肉供血不足,间歇跛行痛点在小腿部,足部怕冷发凉,皮肤干燥,腘动脉以下动脉搏动消失。
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    有些患者可以出现水疱或血疱,继则溃疡坏疽发生。若合并糖尿病。易演变成湿性坏疽和继发感染,同时出现高热等中毒症状。
    闭塞性动脉硬化症主要采用药物治疗,患者是否需要手术治疗,需按其病情发展、缺血程度、年龄及是否并发其他重要脏器损害等进行全面分析后才能确定。
    1.止痛药:若患者下肢疼痛剧烈,可以服用止痛剂或镇静剂,如哌替啶、安步乐克,同时要谨慎服用容易成瘾的止痛药。
    2.降脂药:此类患者多数存在血脂偏高的情况,可导致动脉硬化越来越严重,可使用阿司匹林等降脂药延缓动脉硬化,将血脂控制在正常的范围内。
    3.血管扩张剂:血管扩张剂可以增加血流量,改善血管闭塞症状,缓解局部缺血和营养障碍的现象,如西洛他唑。
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    1.血管重建术是通过重建动脉通道,增加血流灌注。
    2.血管旁路移植术:用自体大隐静脉优于人造血管。
    3.动脉内膜切除术:适用于髂动脉病变。
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    1.患肢注意保温,脚部保持干燥清洁,勤剪趾甲,穿合适的鞋袜,避免损伤。
    2.戒烟,禁食高脂、黏腻、不易消化及刺激性食物,注意饮食清淡,多食水果蔬菜,豆类食品
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    1.低脂饮食少食动物油,可用豆油、花生油、玉米油等植物油炒菜,少吃蛋黄及肝、肾等动物内脏。
    2.低糖饮食少吃精制糖、含糖甜食和饮料。糖可在人体内转化成脂肪积蓄,既能增加体重,又会增加血糖、血脂及血液粘滞度,对动脉硬化的恢复极为不利。
    3.低盐饮食动脉硬化病人通常合并高血压,正常的成年人每人每天食盐总量最好在6克左右,动脉硬化和高血压患者应更低些。
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    1.合理膳食,三餐规律。宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐,禁食辛辣刺激的食物,定时定量进餐。
    2.经常运动,防止肥胖,目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。还应避免久坐不动,争取每周至少5天、每天30分钟以上的中等量运动,建议将体重指数控制在24左右。
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    科室:血管病科

    治疗方法:手术治疗

    药物:查询药品
    概述:本病主要是指周围动脉动脉粥样硬化病变引起管腔狭窄或闭塞,而后在其血供不足基础上产生各种症状和体征的一种非炎症...

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  • 闭塞性动脉硬化的病因-闭塞性动脉硬化有哪些原因-疾病查询-39疾病...

    向您详细介绍闭塞性动脉硬化的病理病因,闭塞性动脉硬化主要是由什么原因引起的。.周围血管闭塞性动脉硬化是全身动脉硬化的一部分,其病因和危险因素与其他部位的动脉硬化的危险因素相似,年老、高血压、血脂异常和糖尿病为主要病因.闭塞性动脉硬化多见于腹主动脉下端、髂动脉和股动脉,上肢动脉较少受累,偶尔可发生在锁骨下动脉近端和尺动脉.

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  • 动脉硬化闭塞症_360百科

    动脉硬化闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬缩小、失去弹性,从而继发血栓形成致使远端血... 详情>>
    疾病分类 - 疾病病因 - 病理生理 - 症状体征 - 诊断检查 - 全部

    baike.so.com/doc/5370758-5606681.html

  • 闭塞性动脉硬化相关专业知识_360良医

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    别名: 闭塞性动脉硬化症,闭塞性动脉粥样硬化 .擅长:闭塞性动脉硬化症、糖尿病肢体血管病变及坏疽、血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成和各类血管炎等国际性难治疾病.擅长:擅长糖尿病足、闭塞性动脉硬化症、血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉栓塞、下肢静脉曲张、下肢慢性溃疡、丹毒、血管炎、雷诺病、淋巴水肿等外周动、静脉及淋巴疾病的中西...

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  • 闭塞性动脉硬化症是指什么_有来医生

    2020年5月12日 - 闭塞性动脉硬化症又称动脉硬化闭塞症,是常见的慢性肢体动脉闭塞性疾病,多发于45岁以上的中老年人.闭塞性动脉硬化症指什么.闭塞性动脉硬化症...

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  • 闭塞性动脉硬化介绍-症状-治疗-护理-饮食-疾病查询-39疾病百科

    闭塞性动脉硬化基本知识.别名: 闭塞性动脉硬化症,闭塞性动脉粥样硬化 .闭塞性动脉硬化诊疗知识.

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