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间质性肺疾病
陈欣编审专家
呼吸与危重症医学科 · 主任医师 · 中日友好医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
间质性肺疾病(interstitial lung diseases,ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病...详情 >
常识
临床症状：渐进性劳力性气促、干咳、双下肺吸气末捻发音、湿啰音、杵状指
好发人群：成年人、免疫力低下者、吸烟者、吸入有害气体及粉尘者
并发疾病：肺部感染、呼吸衰竭、肺心病、自发性气胸、肺性肥大性骨关节病
常见检查：胸部X线检查、肺CT检查、肺功能检查、支气管肺泡灌洗、肺活检
就诊指南
就诊科室：呼吸内科
治疗周期：3个月以上
是否医保：部分医保
常用药物：泼尼松、硫唑嘌呤、环磷酰胺
主要病因
1.吸入无机粉尘：二氧化硅、石棉、煤、铍等。
2.吸入有害气体：硝酸、硫酸、二氧化硫、氧中毒等。
3.放射性肺损伤：常见放射性肺炎。
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流行病学
我国尚缺乏统计数据，但关于间质性肺疾病的报道日见增多，其发病率也在增长。
诱发因素
1.长期吸入粉尘、石棉、有害气体等。
2.长期服用某些药物可形成肺间质性疾病。
3.类风湿性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、硬皮病、血管炎等，此类风湿免疫疾病，若早期未发现、控制、治疗，可发展为肺间质性疾病。
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总述
间质性肺疾病的典型临床表现包括渐进性劳力性气促、干咳、双下肺吸气末捻发音或湿啰音、杵状指，通常没有肺外表现，但可有一些伴随症状，如食欲减退、体重减轻、消瘦、无力等。
典型症状
呼吸困难是最常见的首诊症状，多为隐匿性，在较剧烈活动时开始，渐进性加重，常伴浅快呼吸。很多患者伴有明显的易疲劳感。多数ILD患者有咳嗽症状，多以干咳为主，个别病例有少量白痰或白泡沫痰。
早期症状
活动时感到呼吸困难，呼吸功能逐渐衰竭，丧失劳动能力。
总述
目前主要有药物治疗和肺移植，目的在于减轻炎症反映，终止或减轻肺纤维化的进展速度。
药物治疗
1.对于原因未明的间质性肺疾病，目前糖皮质激素是治疗的主要方法，常用药物是泼尼松，具体用法遵循医嘱。
2.如病情仍进展或不能耐受时可考虑细胞毒制剂，如环磷酰胺或硫唑嘌呤。
3.合并有细菌性肺炎的患者可应用抗生素。若发展为肺纤维化，则加用抗纤维化药物。
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手术治疗
终末期间质性肺疾病对药物治疗无反应时，可考虑肺移植手术。对大多数病人来说，优选单肺移植，两年生存率可达60%~80%，大多数死因为继发感染或慢性移植物宿主排斥反应。
日常护理
1.家属监督患者戒烟，远离有害气体及粉尘环境。
2.防寒保暖，避免受凉感冒。
3.患者遵医护人员指导正确咳痰。
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饮食调理
1.咳嗽期间给予软食或半流质，防止呛咳及食物反流。
2.避免辛辣、煎炸等刺激性、油腻性食物。
3.可食用清肺润肺的食物，如梨、百合、冬瓜、丝瓜、萝卜、蜂蜜等。
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预防措施
1.首先要戒烟，烟草对肺的伤害非常大，戒烟是我们保护肺首先要做到的。
2.长期接触粉尘、染发剂等有害气体的人群需要注意防护，如佩戴口罩、佩戴防毒面具、防止过度劳累、增强体质等。
3.平素健康的人群，应当注意营养，三餐定时，规律运动，增强心肺功能，呼吸清新空气。
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间质性肺_360百科
间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低... 详情>>
基本信息 - 详细介绍 - 临床验证 - 治疗方法
baike.so.com/doc/7966841-8257426.html
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间质性肺疾病- A+医学百科
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发病机制 - 分类 - 临床表现 - 体格检查 - 辅助检查 - 全部
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什么是间质性肺疾病_360问答

1个回答 - 提问时间：2016年04月27日

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