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  • 廖晓星编审专家
    泌尿外科 · 主任医师 · 北京大学第三附属医院三甲
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    阴茎纤维性海绵体炎是一种以阴茎白膜形成纤维样、非顺应性硬结为特征的男科常见疾病,亦称阴茎硬结症、结节性阴茎来自海绵体炎、海绵体纤维化等。Peyronie首次对此病进行具体描述,因此为Peyronie病。以往认为该病多数可自愈,...详情 >
    1.局部损伤:阴由较雨千被派鲁门演审除茎海绵体白膜分外纵、内送当唱环两层,外纵层在腹侧中部变薄,5点至7点之间无明雷丰真很星外纵层,海绵体纵隔纤维呈扇形排列并与内层纤维紧密交在一起,承担勃起时大部分轴向应力。折叠外伤可能导致内外两层纤维部分剥离,血液内渗或纵向纤维导子撕裂,导致局部炎症反应,最终形成纤斑块。另外,白膜的乏血管特性导致包括转化束便身吧湖修己生长因子β在内的多种生长因子清除缓慢而聚集此,损伤局部更易发生纤维化病变而导致阴茎纤维性海绵体炎。
    2.遗传因素:相关基因研究发现,并不是所有男性在阴茎损伤后都会发展成阴茎纤维性海绵体炎,交非城而仅部分人群对损伤的反师绝提封告肥威群王资宣应易发展成阴茎纤维性海绵体选讲数炎,提示有特定的基办研因决定了这些易感激更美盾校的人群,与遗传因子有关。
    3.自身免疫因素:有学者研究认为硬结症与掌腱膜挛和特异的HLA亚型有关,提示自身免疫因素吸消款资异的存在。
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    阴茎纤维性海绵体炎患病率0.4%~3.2%,多见于中年男性,发病高峰在55岁左右。其患病率随年龄增长而增加,近年来阴茎纤维性海绵体炎总发病率及伴随疼痛和勃起功能发生率均有增加趋势。
    1.雄激素缺乏,伴有雄激素缺乏的阴茎纤维性海绵体炎患者临床症状更严重,包括阴茎畸形、斑块大小和勃起功能障碍等频龙席缩食方面。
    2.尿道内器械操作、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、痛风等也是发生阴茎纤维性海绵体炎的高危因素。
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    阴茎纤维性海绵体炎的典型症言雨批工赶凯握状包括勃起疼痛 、阴茎畸形、勃起功能障碍等症状。患者可因味胜裂高波第典型症状导致焦虑、抑郁等古红书毛晚,精神症状等伴随症状,也可能痿以及早泄等并发症
    1.勃起疼痛:多数患有此主诉,但勃起疼痛在疾病活动期更为多见,患差策百站者甚至因此影响睡眠质量,部分病例随时间而缓解。勃起疼痛常伴阴茎畸形,部分病例仅弯曲而无疼痛。
    2.阴茎畸形:由于无弹性的斑块或硬结使阴茎在勃起时不能伸展,径紧阶补该故勃起时阴茎向患侧弯曲。斑块常位于阴茎背侧,故勃起背侧弯曲最为常见,腹侧弯曲少见,极少数患者硬结环绕阴茎,可表现为衣领样或纺锤样畸形。阴茎畸形常与勃起疼痛同为主诉。
    3.勃起功能障碍于勃起时阴茎变形,阴茎血流功能受损;广泛的硬结致海绵体破坏以及心理障碍,评坚煤娘使患者产生痛性勃起、不坚、阳痿等性功能障碍。
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    精神症状:焦虑、抑郁等,精神症状多是由于勃起疼痛、阴茎畸形导致性交困难、勃起功能障碍等所致。
    阴茎纤维性海绵体炎可通过肉毒碱、维罗剂西生素E等进行药物治疗怀顺白浓背仅。也可采用白膜缩短术、硬结切开\切除补片加铁治三确船便居李张移植术等方法进行手术治疗。也可以选择丹参散结汤、丹参活究还青混几态权金印外讲络汤等中药进行治疗。可辅助外部能量治疗、联合治疗。
    1.口服药物治疗:(1)肉毒碱,左旋肉毒碱,即左卡尼汀可通过抑制乙酰辅酶A修复炎症损伤的细胞对于阴茎轻度弯曲的急性期患者,可显著缩小硬结,改善阴茎弯曲及缓解阴茎疼痛。应主要包括轻度恶心、呕吐和短暂腹泻等,停药后逐渐消失。(2)维生素E,维生素E具有清除氧自由基,抑制磁都坚司去通纤维化的作用,是目前治疗阴茎纤维性海绵体炎最为常用的分慢铁季视住其附和承刻药物,但其疗效存有较大争议。有观点认为,低剂量维生素E没有明显治疗效果用大剂量。但因大剂量应用可能诱发华法林效应及影响心功能,疗程过3~6个月。不良反应主要包括胃肠道反应、乎学黑疲惫、视力模糊等。命型未武只(3)秋水仙碱,秋水仙碱可与微管蛋白结合并导致其解聚,阻止炎性细胞及成纤维细胞增殖,减少胶原蛋白合成。该药主要用于急性期、血管危险因素少、不起功能障碍及阴茎弯曲小于30°的阴茎纤维性海绵体炎患者,长期使用包等清向备耐受性较好。不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾损害、委怕阻体小量耐故承训情外周神经炎等,长期应用需注意监测。(4)己酮可可碱,己酮可可碱是一种人工合成的黄嘌呤衍生物,具有抗纤维化作用。该药能缩小硬结的钙化病灶,改善患者的主状。不良反应主要包括恶心、头痛、头晕等。(5)对氨基苯甲酸钾,对氨基苯甲酸钾可增加组织氧利、抑制纤维化、减少瘢痕组织形成。其在阴茎纤维性海项皇衡陈析及谓背端草绵体炎治疗中的作用目前存有争议,有研究认为该药可以缩小阴茎硬结,但无助于阴茎弯曲的改善,国内目前尚未普遍应用。不良反应包括胃肠道反应、神经织迅再植学刻今易及刚性厌食、瘙痒、焦虑等。
    铁步激前院宗告弦本2.硬结区域注射药物治疗:(1)溶组织梭状芽孢杆菌胶酶,胶原蛋白酶是一种天然的蛋白酶呢挥料,它可特异性水解天然胶原蛋白的三维螺旋结构,而不损伤其他蛋白质和组织,从而改变阴茎硬结的胶原蛋白量,这种特性可在损伤内部起压活到“化学切开”的作用,直接介导瘢痕重塑。(2)干扰素,干扰素可以抑制成纤维细胞代谢活减少胶原蛋白产生,增加胶原酶生成。硬结区域注射干扰素后可显著缩小硬结、善阴茎弯曲、缓解阴茎疼痛,而不影响阴茎血流参数。(3)维拉帕米,维拉帕米能增加细胞外基质中胶原酶活性,能影响炎症早期和创伤愈合过程中细胞因子的表达,减少胶原蛋白及纤连蛋白的合成和分泌。该药物可显著改善阴茎纤维性海绵体炎患者的主观症状、阴茎畸形、硬结大小及性功能,而且无明显不良反应。目前多数研究认为,阴茎纤维性海绵体炎急性期使用维拉帕米治疗是合理有效的。(4)皮质类固醇,过去一直被局部应用,目前认为治疗效果不肯定,且有严重的副作用
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    1.白膜缩短术:(1)Nesbit术及改良术,手术要点是在阴异击位冲井该聚息看对茎最大弯曲的凸面横行切除车坏椭圆形白膜后缝合,从而矫正阴茎弯曲畸形。畸形矫正率为80%~90%,访复发率,患者满意度较高。(2)白膜折叠术,手术不切除硬结,仅行对侧海绵体折叠,外科医师采用Lembert缝合技术,在阴茎弯曲凸面16点法缝合。该术式优势在于手术简单,创伤小,对勃起功能影响小,矫正过度时可状兴伟坐货通过松解缝线加以纠正,门诊局麻下即可进行刑极下德称溶负照,畸形复发率15%,患率38%~100%。(3)硬结磨削术,磨削硬结至底部弹性组织,对侧行有外限阻曾证消白膜折叠术或改良Nesbit术。术后阴茎弯曲可获得有效改善,远期效果需进一步随访证实。
    2.硬结切开/切除+补片移植术:手术基本思路是切开或切除硬结后采用各车变果深氧功种补片修补缺损,延长阴茎白膜。主要优点是不会导致阴茎缩短,缺点是手术难度大,对专业技术要求高。
    3.阴茎支撑体植入:阴茎支撑体植入术是治疗阴茎纤维性海绵体炎的最后手段,适用于严重的、除或磨削硬结不可避免地导致术后勃起功茶华讲乱拿扬感脚机能障碍者、伴有勃起功能障碍等。硬结可不予处理,阴茎支撑体有助于很好地矫正阴茎畸形。但阴茎支撑体植入术后弯曲仍超过30°者推荐行硬结切开或切除后人工重建。手术并发症包括术中并发症,如海绵体纵膈交叉穿孔、海绵体白膜穿孔、尿道损伤等;术后并发症,如感染、阴茎头糜烂、阴茎头弯曲、机械性并发症等。
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    1.患者穿着内裤宜宽松、柔软。
    2.尽量避免阴茎损伤,戒除过度手淫,规律性生活。
    3.保持阴茎局部清洁卫生,减少不良刺激。
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    1.宜适当补充各种维生素,尤其是维生素E。疾病治疗过程中需要调整食谱,合理膳食,按医嘱规定饮食或定量饮食。多吃营养丰富的食物,如大豆、虾等富含微量元素的食物,但进食不能阻碍患者胃和肠的正常功能。
    2.禁烟酒,避免过食辛辣刺激性食物。
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    1.尽量避免过于激烈的性生活方式,防止阴茎外伤。
    2.保持阴茎局部清洁。
    3.积极治疗动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、痛风等危险因素。
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  • 阴茎纤维性海绵体炎_360百科

    阴茎纤维性海绵体炎(下称Peyronie病)为阴茎海绵体与白膜间的纤维化病变,在阴茎海绵体上出现单个或数个病损斑块。Francois de La Peyronie 1743年在他的论文中描... 详情>>
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    baike.so.com/doc/5359864-5595419.html

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  • 阴茎纤维性海绵体炎_公立医院专家解答(共367个)

    • 请问阴茎纤维性海绵体炎?

      管海方副主任医师临沂市妇女儿童医院

      阴茎纤维海绵体炎症是由泌尿生殖系统炎症引起的炎症性感染,临床上伴有阴茎勃起疼痛、排尿疼痛等症状。在这种情况下,建议服用广谱抗炎药,如头孢菌素类抗...详情 >

    • 阴茎纤维性海绵体炎的概述?

      齐宇副主任医师佳木斯大学附属口腔医院

      也就是阴茎的创伤。如果患病的话注意饮食清淡,注意膳食平衡,同时要忌辛辣刺激食物戒烟、戒酒。 好,我们今天关于阴茎纤维性海绵体炎的概述这一标题就给...详情 >

  • 阴茎纤维性海绵体炎_公立医院专家语音解答(共5个)

    • 阴茎纤维性海绵体炎的概述?

      魏世亮主治医师大同煤矿集团有限责任公司总医院 · 全科 时间:2019-05-06

      也就是阴茎的创伤。如果患病的话注意饮食清淡,注意膳食平衡,同时要忌辛辣刺激食物戒烟、戒酒。 好,我们今天关于阴茎纤维性海绵体炎的概述这一标题就给... 详情 >

    • 如何治疗阴茎纤维性海绵体炎

      高建军副主任医师潍坊市妇幼保健院 · 泌尿外科 时间:2020-01-10
    • 阴茎纤维性海绵体炎是怎么引起的

      张元飞副主任医师马鞍山市中心医院 · 泌尿外科 时间:2020-02-08
  • 阴茎纤维性海绵体炎的治疗方法_阴茎纤维性海绵体炎怎么办_快速问...

    阴茎纤维性海绵体炎吃什么药?有问必答网阴茎纤维性海绵体炎疾病查询频道为您解答阴茎纤维性海绵体炎的治疗,阴茎纤维性海绵体炎怎么办的知识,1.药物治疗(1)维生素E400...

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  • 阴茎纤维性海绵体炎-男性养生网

    阴茎纤维性海绵体炎 【概述】阴茎纤维性涨绵体炎亦称为阴茎硬结症。 【概述】阴茎纤维性涨绵体炎亦称为阴茎硬结症。1743年由Peyronie首先报道,故又称为Peyronie病。病变主要局限在阴茎白膜和白膜与勃起组织间隙内,其特征为限局性纤维性斑块,阴茎勃起时可形成功能性短缩和弯曲畸形,患者常伴有心理和性功能障碍。【治疗措施】阴...

    m.dameinan.com/jingyan_byqyngyycogk/

  • 阴茎纤维性海绵体炎介绍-阴茎纤维性海绵体炎病因治疗-博禾医生

    博禾医生阴茎纤维性海绵体炎科普专题为您解读全面的阴茎纤维性海绵体炎信息、视频、音频、文章、问答、医院、医生等内容,帮助您便捷了解阴茎纤维性海绵体炎的相关健...

    www.bohe.cn/dise/29677.html

  • 阴茎纤维性海绵体炎_阴茎纤维性海绵体炎的病因病机、临床表现、...

    医学百科词条“阴茎纤维性海绵体炎”是一篇关于阴茎纤维性海绵体炎的文章,分为拼音、概述、病因学、病理改变、临床表现、辅助检查、治疗措施、附(包括治疗阴茎纤维性...

    www.wiki8.com/yinjingxianweixinghaimi...

  • 阴茎纤维性海绵体炎-复禾疾病百科

    复禾健康 浏览数:8889 阴茎纤维海绵体炎(阴茎硬结症)是指阴茎海绵体白膜的纤维化病变,使阴茎背部或外侧出现单个或多个斑...

    dise.fh21.com.cn/article/2151.html

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