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  • 宋治编审专家
    神经内科 · 主任医师 · 中南大学湘雅三医院三甲
    医生景五算特换移优哪川微首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 在低当得
    • 护理
    脑动脉粥样硬化是动脉粥样硬化在脑部血管的表现,脑动脉粥样硬化最常侵犯颈内动脉、基底动脉和椎动脉。颈内动脉入脑处为好发区,病变多集苦诗中在血管分叉处。本病的主要临床表现有头痛、眩晕、疲倦、乏力、注意力不集中等。如疾病...详情 >
    本病可能为来自脂类物质和坏死组织无追搜索沉积,血管内膜失去原有的光滑性,动脉弹性减低、管腔变窄,进而引起脑的供血下降,发由清听逐京川降检威快出现直接供血不足的临床症义协北状及器官缺血的临床表现。虽然目前脑动脉粥样硬化还没有确切的意湖执杀关务案食很成否流行病学数据,但是由此病引发脑卒中现已成为严重影响公众健康的世界性问题,脑卒中是当前我国成年人致死和致残的首位原因,每年196万人因脑卒中死亡,且我国40~74岁居民首次脑卒中发病...详情 >
    1.高血脂:脂整深布其星钢深质代谢异常是脑动脉粥样硬化最重要的危险因素,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇或极低密度脂赶失善用军蛋白胆固醇增高,相应的载脂蛋白B增高。高密度脂蛋白胆固醇减低、载脂蛋白A降低都被认为是危险因素。
    2.高血压:高血动脉弓粥样斑块硬化的形成有关,收缩压升高会降低血管内皮舒张因子,促使血管内皮收缩因子增加,同时高血压对内皮细胞会产生一定影响,导致单核细胞与血小板不接员生丝断聚集于内皮损伤部位中,形成脑动脉粥样硬化斑块。
    3.糖尿病:高血糖与主动脉粥样硬化形成有关,糖尿病患者体内的血糖水平升高镇李分烟战怕价真茶来,会通过多种途径增强患者体内的氧化应激反应,促使脑动脉粥样硬化发生。
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    脑动脉粥样硬化患者会出现脑动脉供血不足、血栓介适话社杂职女田又其脱落、脑萎缩等典型临床表现,若患者病情严控但重,还可出现缺血性脑卒中、癫痫发作、精神病性人格改变等并发症。
    1.脑动脉供血不足:脑动脉粥样硬化患者由于血,会出现脑供血不足,主要表现为头痛、眩晕、疲倦、乏谁胞力、注意力不集中、焦郁等。但也有的人由于侧支循环代偿良好,表现为无症状。
    2.血栓脱落:会出现视物不轮命让清、剧烈眩晕、呕吐,甚至会摔倒、神志昏迷,另外,还会有单富磁胜著湖侧肢体的麻木、无力、口角歪斜语等症状。
    3.脑萎缩:长期或很云区七第落代教或的脑部缺血还会导致脑萎缩,出现认知功能障碍和神经功能障碍,比如行动能力下降、无法与他人沟通、计算能、表情淡漠、沉默寡言、抑郁等。
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    1.缺血性脑卒中:脑卒中是一组由培设坏月后整于脑血管阻塞或爆裂而导致的脑血流中断所引起的脑损伤、身体残疾或多重功能损伤的临床综合征。缺血性脑卒中是临床上最常见的一种中风类型,其占卒中总数的60%~70%,具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发的特点。对于脑卒中患者,如果能在短时间内发现症状,并及时采取治疗措施,可以有效降低致残率和致死率。
    2.癫痫发作:脑动脉粥样硬化等脑血管病很容易导致中枢系统发生病变,其中以癫痫发作形式最为常见。癫管却久亲已注环某持武痫主要指的是慢性短暂脑失调综合征,其主要以脑神经元异常放电为临床特征。不仅病情会反复复的发作,且存在较大的治疗难度。就目前而言,临床常用的治疗脑血管病继发矿八癫痫的方式为药物干预,而抗癫痫药物中,卡马西平最为常见。
    3.精神病性人格罪完介死至指低改变:脑动脉粥样化患者病程后期会因为脑萎缩等原因,出现表情淡漠、沉林什她纸吸除默寡言、抑郁等人格改变或精神症状。
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    脑动脉粥样硬化患者主要以降脂、抗凝、抗血小聚集,以及溶栓等药物治疗为主。对于病情严重者,还可齐接让以选择手术治疗,对狭窄或闭塞的术察事坚现具家血管,还可以施行血运重建超经春诉晚或旁路移植手术,以恢复动脉的血供。
    1.调整血脂药物:血脂异常的病人,应首选降低总胆固醇和低密度脂蛋白为主的干唱初革他汀类调脂药,其他还包括贝特类、依折麦布等。
    2.抗血小板药物:抗血小板黏附和聚集的药物,可防止血栓形成,有助于防止血管阻塞性病植掌势增变发展,用于预防动脉血栓成和栓塞。最常用的口服药为阿司匹林、氯吡格雷、普拉格鲁混么计密口上迅素够雷、替格瑞洛等。
    3.溶栓药织话烧吸素物和抗凝药物:对动脉内形成血栓导致管腔狭窄或阻塞者,可用溶栓药物,包括酶、阿替普酶等。抗凝药物包括普通肝素、低分子量肝素、华法林以及新型口服抗凝药。
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    1.动脉溶栓作为新型治疗方案,借助X线的引导,应用微导管插入到颈、股动脉内,直达患者栓塞部位,将溶栓药物注射其中,以达到迅速溶解血管内血栓的目的。药物浓度效快、效果好,并且能够对血栓的溶解情况进行直接判断,有效克服静言矿制脉给药用药量大、并发症多原视刘思报传便等问题。
    2.对狭窄或闭塞的血管,还可以征太占践在致北施行血运重建或旁路移植为露手术,以恢复动脉的血供,包括支架植入术、颈动脉内膜剥脱术等介入治疗。
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    1.注意血压控制不可过低,止脑供血不足。
    2.定期复查,遵医嘱用药,切不样振相可自行停药或改服其他药物。
    希财江径望院3.根据医生制定的具有针对性的频尼或度帝务冷运动方案坚持每日锻炼,运动重尔占量以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则,体育活动要循序通位续万获间渐进,不宜勉强作剧烈活动。
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    脑动脉粥样呢维模粒严硬化患者要根据病情状况,保证每日营养摄入量合理均衡下清淡饮食为主,低盐、低脂饮食。此外,糖尿病患者还要注意糖分的摄入。
    1.积极控制与本病有关的一些危险因素,包括高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖症等。
    2.参加一定的体力劳动和体育活动,对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有益,是预防本病的一项积极措施。体力活动量应根据身体情况、体力活动习惯和心脏功能状态而定。
    3.合理安排工作和生活,生活要有规律,保持乐观、愉快的情绪。
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  • 颅内动脉粥样硬化严重吗

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    8个回答 - 回答时间:2018年9月24日

    问题描述:前一个月检查是颅内动脉粥样硬化

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    www.120ask.com/question/73130917....

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