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颅内高压_360百科
颅内高压(intracranial hypertension)指颅内压持续保待在l5mmHg以上。正常人平卧位颅内压约为10mmHg。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑脊液分泌过多、吸收障碍... 详情>>
病因及常见疾病 - 检查 - 鉴别诊断 - 治疗原则
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颅内高压_公立医院专家语音解答（共5011个）
- 颅内高压
  
  童威副主任医师鹰潭市人民医院 · 神经外科时间：2020-09-15
  颅内高压就是大脑内的压力出现升高,患者通常会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。另外行体格检查时,可以发现是乳头水肿。引起颅内高压,最为常见的原因... 详情 >
- 颅内压高是怎么回事
  
  沈汉超主治医师中国人民解放军第四七六医院 · 神经外科时间：2018-04-09
- 颅内高压怎么回事
  
  董瑞芳副主任医师沧州市中心医院 · 神经内科时间：2021-04-22
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颅内高压_三甲医院专家视频解读（共1325个）
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  颅内压高是怎么回事
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颅内高压
杜志刚编审专家
神经内科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京地坛医院三甲
医生首页
概述
病因
症状
治疗
护理
颅内高压指多为颅腔内容物的体积增加并超出颅内压调节代偿的范围，是颅内多种疾病所共有的临床综合征，常以“头痛、呕吐、视乳头水肿”为主要表现，本病患者大多起病急，治疗应尽快明确病因，从根本上解决颅内高压的症状和体征，...详情 >
常识
临床症状：头痛、呕吐、视乳头水肿
好发人群：各个年龄段均可以发生，男女性别差别不大
并发疾病：脑缺血、脑疝、库欣反应、胃肠道紊乱、消化道出血
常见检查：颅内压监测、CT、磁共振、DSA(数字减影血管造影术)、X线平片、腰椎穿刺
就诊指南
就诊科室：神经内科、急诊科、神经外科
治疗周期：根据不同疾病导致的颅内高压治疗周期不同
是否医保：是
常用药物：呋塞米、氢氯噻嗪、20%甘露醇、20%尿素转化糖、山梨醇溶液
主要病因
颅脑损伤、颅内肿瘤、脑梗死、脑膜炎及缺氧性脑病等是颅内高压综合征的主要的病因。
1.脑组织体积增加：是指脑组织水分增加导致的体积增大，即脑水肿，这是颅内压增高的最常见原因。
2.颅内占位性病变：颅腔内额外增加的颅内容物，病变可为占据颅内空间位置的肿块，如肿瘤(原发或者转移)、血肿脓肿、肉芽肿等。此外，部分病变周围也可形成局限性水肿，阻碍脑脊液回流通路，进一步使颅内压增高。
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流行病学
本病目前尚未有全面的流行病学资料。各年龄段均可发生，男女性别差别不大。
诱发因素
感染、电解质及酸碱平衡失调、尿毒症、肝性脑病、毒血症等是颅内高压的危险因素。
总述
头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内高压的典型表现，称为颅内高压的“三主征”。其他症状和体征小儿病人可有头颅增大、头皮和额眶部浅静脉扩张、颅缝增宽或分离、前囟饱满隆起。本病可并发脑缺血等病。
典型症状
1.头痛：颅内压增高最常见症状之一，以早晨或晚间较重，部位多在额部及颞部，可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。头痛性质以胀痛和撕裂痛为多见。
2.呕吐：头痛剧烈时可伴有恶心和呕吐，呕吐呈喷射性，有时可导致水电解质紊乱和体重减轻。
3.视神经乳头水肿：是颅内压增高重要客观体征之一。表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张。若视神经乳头水肿长期存在，则视盘颜色苍白，视力减退，视野向心缩小，称为视神经继发性萎缩，颅内压增高不能及时解除，视力恢复困难，甚至失明。
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其他症状
其他症状和体征小儿病人可有头颅增大、头皮和额眶部浅静脉扩张、颅缝增宽或分离、前囟饱满隆起。
总述
颅内高压的治疗要密切观察患者神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温变化，有条件的监测颅内压。主要是针对药物治疗、手术治疗等，积极降低颅内压。
药物治疗
1.脱水利尿：若患者意识清楚，颅内压增高较轻，先选用口服药物。常用口服药物有氢氯噻嗪、乙酰唑胺、氨苯蝶啶、呋塞米(速尿)、50%甘油盐水溶液等。若患者出现昏迷等意识障碍，或颅内压增高急剧明显，则选用静脉或肌内注射药物，常用注射制剂有20%甘露醇、20%尿素转化糖、山梨醇溶液、呋塞米、20%人血清白蛋白静脉注射等。
2.糖皮质激素：糖皮质激素具有稳定细胞膜、保护和修复血脑屏障降低毛细血管通透性等作用，对脑水肿，尤其是血管源性脑水肿有效。常用的糖皮质激素有氟美松、泼尼松。
3.降低脑氧代谢率：通过药理性昏迷作用降低脑氧代谢率，从而控制颅内压。常用的药物有戊巴比妥。
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手术治疗
1.对病人无手术禁忌的颅内占位性病变，首先应考虑作病变切除术。
2.位于大脑非功能区的良性病变，应争取作根治性切除。
3.不能根治的病变可作大部切除、部分切除或减压术。
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日常护理
1.心理护理：患者要积极配合治疗，遵医嘱服用药物。
2.情绪管理：患者要保持乐观积极的态度，避免情绪激动。
3.生活习惯：患者应该避免用力排便、用力咳嗽等。
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饮食调理
1.患者要低盐低脂饮食，适当进食新鲜、蔬菜水果、鸡肉、鸭肉、鱼肉、豆制品和奶制品。
2.患者禁忌食用限制动物内脏、油炸、烧烤以及油腻食物。
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预防措施
1.积极治疗基础疾病，比如蛛网膜下腔出血、脑炎。
2.有外伤，特别是脑部外伤的患者应该及时治疗处理。
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颅内高压

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科室：神经外科
治疗方法：保守治疗、手术治疗
药物：查询药品
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