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  • 颈内动脉海绵窦瘘
    杨治权编审专家
    神经外科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    颈内动脉海绵窦瘘是一种临床上常见的疾病，具体发病机制并未十分明确。颈内动脉海绵窦瘘通常慢性起病，常好发于外伤后，患者主要表现为眼球突出、眼结膜充血、眼球运动障碍、头痛等，主要治疗措施是手术治疗，经过及时正规治疗后大部分患者均可治愈。
    就诊指南
    1.外伤：常发生于头部损伤或者头部挤压伤所引起的颅底骨折，或者是眼眶的刺伤等，导致海绵窦动脉壁破裂，从而形成颈内动脉海绵窦瘘。
    2.非外伤因素：由于高脂血症或者老年病人颈内动脉粥样硬化，由于血管压力等原因会导致动脉壁变薄，形成动脉瘤，动脉瘤一旦破裂，即形成颈内动脉海绵窦瘘。
    3.先天性：由于先天原因导致的劲内动脉壁薄弱，由于血压原因会导致颈内动脉破裂，从而形成颈内动脉海绵窦瘘。
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    流行病学
    本病暂无权威的流行病学数据。
    颈内动脉海绵窦瘘的典型症状是患者出现眼球突出、眼结膜充血、眼球运动障碍、视力障碍等表现。部分患者有头痛等表现。可能会并发视力改变、假性动脉瘤、脑梗死等。
    典型症状
    1.眼球突出：颈内动脉海绵窦瘘的患者基本都会出现眼球突出的表现，并且会伴有眼球的搏动，搏动频率与心跳一致。
    2.眼结膜充血：颈内动脉海绵窦瘘的患者最早出现的表现为眼结膜充血，此时眼睛呈现红色。
    3.眼球运动障碍：由于眼部肌肉麻痹，颈内动脉海绵窦瘘患者会出现不同程度的眼球运动障碍。
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    其他症状
    颈内动脉海绵窦瘘的患者部分会有头痛的表现，疼痛部位大部分为前额部以及眼眶部。
    颈内动脉海绵窦瘘是一种需要短期治疗的疾病。对于患者可以使用头孢哌酮舒巴坦，熊去氧胆酸等药物治疗，对于病情较重的患者需要进行手术治疗。
    药物治疗
    1.甘露醇：这是良好的利尿剂，甘露醇对眼睛充血的患者有明显缓解作用。
    2.肾上素色腙片：适用于因毛细血管损伤及通透性增加所致的出血，对于有明显出血的患者效果较好。
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    手术治疗
    1.传统手术治疗：由于海绵窦的复杂解剖关系和窦内的动脉性高血流使得直接修补瘘口极为困难和危险，传统的手术方法,有颈动脉结扎术、孤立术、游离肌块填塞术、肌栓系线法(放风筝法)等，由于疗效不佳且手术并发症较多，上述方法已渐被淘汰。近年来在深低温麻醉及体外循环心脏停搏情况下，采用显微技术，在直视下打开海绵窦，直接修补瘘口。
    2.介入手术治疗：随着数字减影血管造影(DSA)的普及和微导管技术的迅速发展，本病的血管内治疗常用可脱性球囊或微弹簧圈经微导管送至瘘口或海绵窦内，封闭痿口。也可通过动脉像瘘口注入栓塞物质，进而治愈颈内动脉海绵窦瘘，大部分患者都采用这种方法。
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    1.注意戒烟戒酒：烟酒会加重动脉粥样硬化，会加重病情。
    2.患者应注意休息，保持良好的睡眠。
    3.不宜剧烈运动：在疾病期间不宜过多运动，恢复期应该适当运动以恢复。
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    饮食调理
    1.建议摄入易消化、低脂食品的食物：如虾，粥，鱼肉等。
    2.避免摄入辛辣刺激的食物：如火锅等。
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    预防措施
    1.避免外伤：从事运动员的人群应该尽量保护好自身，防止头部碰撞以及其它外伤。对于从事危险行业的人群，应该注意安全，做好保护措施。
    2.积极治疗动脉粥样硬化：高脂血症的人群以及老年人应该规律服用药物，及时复诊以防止动脉粥样硬化。
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  • 颈内动脉海绵窦瘘_公立医院专家语音解答（共132个）

    • 颈内动脉海绵窦瘘多久可以恢复

      刘祥礼主任医师日照市中医医院 · 心血管内科 时间：2019-12-13

      两周左右应该差不多。将瘘口封闭才可以达到治愈的目的。 注意恢复的时间,颈内动脉海绵窦瘘,如果采用介入治疗,恢复时间比较快,一般一周以内就差不多。... 详情 >

    • 什么是颈内动脉海绵窦瘘

      沈世凯主治医师辽宁省人民医院 · 血管外科 时间：2019-08-11

    • 什么是颈内动脉海绵窦瘘?

      蒋泳副主任医师武汉脑科医院 · 神经外科 时间：2017-11-25

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  • 颈内动脉海绵窦瘘_三甲医院专家视频解读（共6个）

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  • 颈内动脉海绵窦瘘_公立医院专家解答（共293个）

    • 颈内动脉海绵体窦瘘

      王宇医师聊城市人民医院

      您好,根据您的描述和症状,考虑这样情况还是颅内压增高引起的。个人建议平时还是要规律生活,作息规律,饮食清淡,禁忌喝酒和抽烟,放轻松,学会倾诉和加强锻...详情 >

    • 颈内动脉海绵窦瘘怎么处理

      高秋副主任医师宜兴市人民医院

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  • 颈内动脉海绵窦瘘_医患问答_快速问医生

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  • 颈内动脉海绵窦瘘- 360文库

    阅读文档 23页 - 8元 - 上传时间:2018年7月26日

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颈内动脉海绵窦瘘

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