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  • 兰勇编审专家
    血管外科 · 副主任医师 · 北京医院三甲
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    • 概述
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    颈动脉体瘤是一种化学感受器肿瘤,为颈动脉分叉处化学感受组织发生病变所致,临床上很少见,病因不明,且无特异性表现,常表现为生长缓慢的无痛性颈部肿块。本病以手术治疗为主,多数患者预后较好,部分可能遗留后遗症。
    1.遗传:颈动脉体瘤可以散发,也有家族遗传性,为常染色体显性遗传。散发的病例中,5%为双侧体瘤。在家族遗传性体瘤中,32%为双侧体瘤。
    2.慢性低氧刺激:颈动脉体是感受氧浓度的化学感受器,在慢性缺氧时,颈动脉体会出现增生和肥大。SDHD是第一个被发现的线粒体蛋白的肿瘤抑制基因,且它的突变常导致多发性肿瘤。目前认为SDHD的基因突变会导致家族性颈动脉体瘤的发生。在散发的颈动脉体瘤的患者中,也存在SDHD基因的突变。
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    颈动脉体瘤是一种少见病,国内文献报道只有400例左右。其发病年龄从十几岁到七十多岁,好发于中青年人。由于颈动脉体瘤较为罕见,所以它的发病率比较难以准确统计。家族性颈动脉体瘤多发于生活在高原缺氧地区。一般来说,散发...详情 >在高原地区,长期慢性的低氧刺激使颈动脉体组织增生,这是颈动脉体瘤发病的重要因素。
    颈动脉体瘤无特异性临床表现,常表现为生长缓慢的无痛性颈部肿块,当瘤体增大时可能出现疼痛、耳鸣、眩晕、视物模糊等非特异性症状。
    1.颈部下颌角无痛性肿物是最为常见的临床表现,典型的体征是下颌角肿物,可左右移动,但无法上下移动。
    2.肿物因和颈动脉关系密切,多有传导性搏动,血管杂音也是常见的体征。
    3.非特异性症状,包括颈部、耳后疼痛,局部压痛、失语、耳鸣等。
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    1.因位置紧邻颈部血管以及第Ⅹ~Ⅻ脑神经(迷走神经、舌下神经、舌咽神经),肿块增大后可能出现相应压迫性症状,如吞咽困难、声音嘶哑或其他脑神经麻痹症状。
    2.若压迫颈交感神经则可能出现霍纳综合征。
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    大多数颈动脉体瘤生长缓慢,表现为良性特征。即使不手术,患者也可以存活很长时间。但随着肿瘤的生长,良性肿瘤也会导致严重致残,甚至死亡,颈动脉体瘤一旦诊断,应手术切除。本病无药物治疗。
    1.颈动脉体瘤剥离术:当颈动脉体瘤体积较小,或体积较大但与颈动脉粘连较少,Shamblin分级为I级时,应行颈动脉体瘤剥离术。可从其下端开始,逐渐向头侧解剖。解剖较为困难的两个部位是颈总动脉分叉和颈动脉体瘤后侧,瘤体后侧常常将喉上神经包绕其中。瘤体与颈内动脉粘连较少,相对容易剥离。手术中如出血较多,可间接阻断颈总动脉。阻断颈总动脉时注意避免出现低血压,以防脑组织供血不足。
    2.颈动脉体瘤剥离术合并术中颈动脉内转流法:当颈动脉体瘤体积较大,与颈动脉粘连较多,Shamblin分级法为Ⅱ级时,可行颈动脉体瘤剥离及术中颈动脉内转流术。
    3.颈动脉体瘤切除合并血管移植术:当颈动脉体瘤体积巨大,瘤体将颈总动脉分叉完全包裹或者恶变可能较大,Shamblin分级法为Ⅲ级时,可行颈动脉体瘤切除及血管移植术。本术式关键是重建颈内动脉,保证术后脑组织的正常供血。
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    1.术后患者应注意保持切口的清洁干燥,以及引流管通畅,避免弯曲折叠,预防发生感染。
    2.术后患者应注意卧床休息,根据医嘱逐渐增加运动量,避免疲劳。
    3.部分患者可出现晕厥、视力模糊等情况,应注意安全护理,预防摔倒。
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    颈动脉体瘤一般采取手术治疗,术后患者可能存在吞咽困难等情况,必要时可采取鼻饲饮食。饮食宜选择清淡、易消化、富有营养的食物,如牛奶、蛋羹、肉粥等。颈动脉体瘤目前无有效的预防措施,如家族中已有颈动脉体瘤患者,或为高原地区人群和慢性呼吸系统疾病患者,应注意定期体检,以早期发现和治疗。
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  • 颈动脉体瘤_360百科

    颈动脉体瘤(carotid body tumor)颈动脉体瘤是化学感受器肿瘤。主要存在于颈动脉体和主动脉体。此类肿瘤较为少见。Vou Haller在1743年首次描述,1891年Marchond报... 详情>>
    症状体征 - 用药治疗 - 饮食保健 - 预防护理 - 病理病因 - 全部

    baike.so.com/doc/5362699-5598259.html

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  • 颈动脉体瘤_公立医院专家语音解答(共95个)

    • 颈动脉体瘤

      周涛副主任医师福州市第二医院 · 血管外科 时间:2022-07-02

      颈动脉体瘤是一种较为少见的化学感受器肿瘤,为副神经节瘤的一种,发生于颈总动脉分叉部位的颈动脉体,任何年龄都可以发病,多数肿瘤生长比较缓慢,表现出良... 详情 >

    • 颈动脉体瘤是什么

      石彬副主任医师沈阳军区总医院 · 耳鼻咽喉头颈外科 时间:2020-04-10
    • 颈动脉体瘤是什么

      武乃旺主任医师山西省肿瘤医院 · 普通外科 时间:2019-08-27
  • 颈动脉体瘤_公立医院专家解答(共552个)

    • 什么是颈动脉体瘤

      黄建华主任医师中南大学湘雅医院

      颈动脉体瘤又称为化学感受器瘤或副神经节瘤,为来自化学感受器颈动脉体的肿瘤。多见于青壮年,病程通常较长,女性较多。可为单侧发生,也可为双侧发生,以单...详情 >

    • 什么是颈动脉体瘤

      赵纪春主任医师四川大学华西医院

      颈动脉体瘤较为罕见,多数为良性,5%-10%为恶性,它的发病原因尚不清楚,可能与慢性缺氧有关,高原地区人群发病率较高;颈动脉体瘤主要表现为颈部下颌角后方...详情 >

  • 颈动脉体瘤_三甲医院专家视频解读(共7个)

  • 颈动脉体瘤_360智选

    • 颈动脉体瘤手术费用是多少234次阅读
      颈动脉体瘤是较为罕见的化学感受器肿瘤,发生于颈总动脉分叉部位的颈动脉体,为副神经节瘤的1种,任何的年龄均可发病,多数是良性肿瘤,生长缓慢。部分属于恶性,一旦诊... 详情 >
  • 颈动脉体瘤相关专业知识_360良医

  • 颈动脉体瘤与颈动脉瘤的区别_360问答

    1个回答 - 回答时间:2013年10月4日 - 6

    最佳答案:简单的说颈动脉体瘤是颈动脉体内的细胞变异而生长的肿瘤,颈动脉是颈动脉局部增粗形成的瘤样扩张。 颈动脉体瘤是一种较为少见的化学感受器肿瘤。正...

    wenda.so.com/q/1374981810060586

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