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  • 颞骨骨折
    王雷编审专家
    骨科 · 副主任医师 · 重庆医科大学附属第一医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    颞骨骨折属于颅底骨折，主要由车祸、撞击等外伤性因素引起，多伴有不同程度的颅内损伤。由于颞骨位于颅骨两侧，骨质脆弱，且附近有许多血管和神经走行，发生骨折时常引起周围血管、神经等的损伤，发生多种并发症，应保护好颞骨部...详情 >
    就诊指南
    1.直接暴力：暴力直接作用于受伤部位造成骨折，常伴有不同程度的周围结构损伤。这种暴力主要由车祸、高处坠落、物体撞击、外物击打等产生。
    2.间接暴力：病人坠落时双下肢或臀部着地，外力经脊柱传导至颅底引起颅底骨折和脑损伤。
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    流行病学
    国外数据显示，头部外伤中颅骨骨折约占4%，其中颞骨骨折占14%～22%。颞骨骨折多位单侧，双侧约占9%～20%。该疾病患者男性远多于女性。
    大多数颞骨骨折一般只引起局部症状，如局部疼痛、肿胀、头晕、耳鸣，颞骨骨折通常会伴有周围结构损伤的表现，可能会发生听力下降、脑脊液漏出、眩晕等并发症。
    典型症状
    1.局部疼痛、肿胀：直接损伤，导致局部组织创伤出血，出现肿胀并产生疼痛。
    2.头晕、耳鸣：骨折累及周围部位时可出现症状。
    3.全身症状：常常伴有不同程度的神经系统症状，颞骨骨折伴有意识障碍者第1～2日内危险性较大，尤其持续昏迷者危险性更大，病情许可时，可行颅脑影像学检查。
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    其他症状
    根据累及结构的不同，可有不同程度的伴随症状，如耳聋、眩晕、面瘫等。若骨折为多发性骨折时，也可能发生休克、发热等症状。
    颞骨骨折的治疗周期大概需要3～4个月。可使用非甾体消炎镇痛药、抗生素等药物进行治疗。也可采取颞骨骨折的内固定、面神经修复术等手术方式进行治疗，治疗后需进行康复训练。
    药物治疗
    1.非甾体消炎镇痛药：(1)阿司匹林，具有较强的镇痛作用，可以迅速缓解疼痛。且用于镇痛时剂量较小，不会产生较强的不良反应。(2)布洛芬，具有明显的镇痛作用，但会出现恶心、呕吐、上腹不适等不良反应。
    2.抗生素：可用于防止术后感染，如青霉素类或头孢类抗生素，具体药物有头孢拉定、头孢哌酮。若过敏可应用红霉素类抗生素，如克拉霉素、罗红霉素。
    3.类固醇激素：该类药品抗炎效果较好，常用于感染较为严重，抗生素治疗效果不明显或者合并有神经损伤时，常见药品有泼尼松，但是该药品不能长期使用，如果长期使用容易导致骨质疏松或者会影响发育。
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    手术治疗
    1.颞骨骨折的内固定：对于闭合性骨折严重或开放性骨折的患者可以实行手术，主要用于闭合或切开复位后，采用金属内固定物，如接螺丝钉等，将已复位的骨折予以固定。
    2.面神经修复术：颞骨骨折引起的周围性面瘫，只要病情许可，手术减压越早越好，术后面神经的功能可较好的恢复。如果神经已有损伤，则需要尽早行神经吻合修复、神经移植修复甚至肌肉移植手术，远期的手术修复，最终的恢复效果与患者的理想仍有差距。
    3.鼓室成形术：病情稳定后，对后遗的鼓室穿孔可采取后期手术治疗。
    详情 >
    1.面瘫患者，面部注意保暖防寒，可戴口罩和眼罩，如眼睑闭合不全的情况，灰尘容易侵入，每日滴眼药水预防感染。
    2.保持良好的心情，积极配合医生治疗，注意心理状态。
    3.禁止用力擤鼻涕，以免加重病情。
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    饮食调理
    1.忌辛辣等刺激性食物，辛辣食品会刺激神经或加重炎症，从而使本病症状加重。
    2.忌烟酒，烟酒会刺激神经或加重炎症，继而加重疼痛。
    3.宜多食用清淡食物，多吃水果蔬菜，多吃含钙量高的食物，如牛奶、虾等。
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    预防措施
    1.注意人身安全，避免发生车祸、坠楼、斗殴等事件发生。
    2.禁止过度劳累，保持身心愉悦。
    3.树立正确的心态，走路时尽量躲避高处有物体松动的地方，如远离施工重地。
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    • 颞骨骨折是什么病

      李龙主治医师山东省立医院

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