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  • 马尔尼菲青霉病
    杨淑霞编审专家
    皮肤性病科 · 主任医师 · 北京大学第一医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    马尔尼菲青霉菌病是由马尔尼菲青霉菌引起的一种真菌感染性疾病，病死率高，是一种非常重要的深部霉菌病。本病可为局限型，但多呈播散型，常累及肺、肝脏、皮肤、淋巴结等多组织和器官，临床表现复杂多样，主要表现为咳嗽、咳痰、...详情 >
    就诊指南
    ​马尔尼菲青霉菌由呼吸道进入肺部，后经血流侵犯全身的单核一巨噬细胞系统，包括肝脏、脾脏、骨髓、浅表淋巴结、扁桃体、皮肤等。其可抑制巨噬细胞的免疫反应，进一步造成器官组织的功能障碍。
    流行病学
    马尔尼菲青霉病多见于东南亚国家及我国南部地区，AIDS患者及免疫障碍患者中多见。
    传播途径
    本病多为散发感染，确切感染途径尚不清楚，可能通过呼吸道、消化道等造成传播。
    马尔尼菲青霉病常隐匿发病，潜伏期难以估计，临床分为局限型感染与全身系统性感染。局限型感染的原发症状主要与入侵门户有关，如有呼吸道侵入，原发症状主要为肺部，类似肺结核。全身系统性感染起病较急，独立性疾病，临床症状...详情 >
    典型症状
    1.发热，多为不规则发热，持续期间长，可高达39~40°C，畏寒。
    2.体重减轻，全身系统性感染一般为多系统受累，消耗性较大，体重明显减轻。
    3.呼吸系统症状最为常见，表现为咳嗽、咳痰，咯血、胸痛。
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    并发症
    1.肺脓肿：呼吸系统受累多见，X线片可见肺部炎症改变，出现肺纹理增粗、肺门淋巴结肿大、肺部大片或多发小片状浸润性病变、单发或多发肺脓肿，可见液平面。开始表现为畏寒、高热、咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。
    2.弥漫性血管内凝血：该疾病进入血液系统后可出现弥漫性血管内凝血，有出血倾向，主要特点为皮肤、黏膜出现紫癜、瘀斑或血肿。
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    马尔尼菲青霉病是可以治疗的，只要早发现、早诊断、早治疗，药量足，疗程长，完全可以治愈。但由于发病隐匿，早期不为患者重视，极易误诊而延误治疗，致使病情危重而威胁生命。
    药物治疗
    1.两性霉素B静脉滴注，小剂量开始，逐渐加量。
    2.氟胞嘧啶口服，易吸收、易耐药，与两性霉素B合用有协同作用，肾功不全者慎用。
    3.唑类药物：如咪康唑、酮康唑、伊曲康唑等均有疗效。其中酮康唑、伊曲康唑被推荐作为治疗轻中度马尔尼菲青霉病的首选药物。
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    手术治疗
    该病一般无需手术治疗。
    1.按医生指导用药，按时复诊，抗真菌药物易出现肝功损伤，转氨酶升高，恶心等不良反应，注意与疾病进展鉴别。
    2.在体力可承受范围内进行运动，增强机体免疫力，作息规律。
    3.合并HIV感染者，病情易反复，需定期复查。
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    饮食调理
    1.急性期可进食流质或半流质饮食，注意营养均衡，少量多餐。
    2.恢复期可进食高蛋白、高营养食物及新鲜蔬菜、水果。
    3.戒烟酒，吸烟会引起呼吸系统症状加重，酒精会加重肝脏负担。
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    预防措施
    1.免疫功能缺陷或低下者，应避免到流行区旅游。
    2.增强体质，避免抗生素及免疫抑制剂乱用。
    3.存在艾滋病、慢性肾炎等免疫缺陷疾病的患者，要积极进行治疗。
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  • 马尔尼菲青霉病_360百科

    马尔尼菲青霉菌病报道也逐年增加。本病可为局限型,但多呈播散型.,常累及肺、肝脏、皮肤、淋巴结等多组织和器官,故文献多以马尔尼菲青霉菌病... 详情>>
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    baike.so.com/doc/5359452-5595007.html

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  • 马尔尼菲青霉病_公立医院专家解答（共62个）

    • 什么是马尔尼菲青霉病

      简丹主任医师中南大学湘雅医院

      马尔尼菲青霉病是马尔尼菲青霉感染所致,马尔尼菲青霉是青霉菌属中唯一具有双相性的机会致病菌,在自然环境中为菌丝相,在宿主体内为酵母相。肺通常是最早...详情 >

    • 什么是马尔尼菲青霉病

      于彬主任医师中国中医科学院广安门医院

      马尔尼菲青霉病是一种由马尔尼菲青霉菌引起的真菌感染性疾病,马尔尼菲青霉较为罕见,病死率高,此病是一种严重的深部真菌病。该病较罕见,随着HIV感染者日...详情 >

    更多专家解答 >

  • 马尔尼菲青霉病_公立医院专家语音解答（共7个）

    • 马尔尼菲青霉病是什么病

      刘俐丽主任医师鹤岗市人民医院 · 皮肤科 时间：2021-04-22

      马尔尼菲青霉病通常是由于患者感染了马尔尼菲青霉菌所引起的。它的发病人群既可以为健康人,也可以发生于免疫功能有一定的缺陷或者免疫功能受到抑制的... 详情 >

    • 马尔尼菲青霉病是什么引起的

      刘玉龙副主任医师黑龙江中医药大学附属第二医院 · 皮肤性病科 时间：2021-03-06

    • 播散性马尔尼菲青霉病是怎么回事

      刘静副主任医师淮北市人民医院 · 皮肤性病科 时间：2020-02-04

  • 马尔尼菲青霉病

    马尔尼菲青霉病根据感染途径及累及范围可分为局限型及播散型,前者比较少见,是指病变仅仅局限于某一器官或组织;后者较多见,一般为全身多处器官或组织受累,多出现于有免...

    www.youlai.cn/baike/disease/iVzJkrYZe...

  • 马尔尼菲青霉病.doc - 360文库

    阅读文档 3页 - 15元 - 上传时间:2019年6月2日

    马尔尼菲青霉病马尔尼菲青霉病属地方流行病,好发于各种原因引起的免疫抑制患者,是我国南方和东南亚地区艾滋病患者最常见的机会性感染之一,误诊率极高,1病因学马...

    wenku.so.com/d/7caad03b4af0ab1f8075084e40a...

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  • 马尔尼菲青霉病概述-复禾疾病百科

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