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  • 高世成编审专家
    感染科 · 主任医师 · 武汉大学中南医院三甲
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    麻风病是由麻风分枝杆菌引起的慢性疾病,影响外周神经系统、皮肤和其他组织,可在人与人之间传播。本病潜伏期很长,难以早期诊断,患者主要表现为皮肤损害、感觉麻木、肌无力等症状。麻风病人是本病的唯一传染源,传播途径有呼吸...详情 >
    一般认为麻风病是一种病谱性疾病,患者病情随着其免疫力变化而变化。目前认为麻风杆菌是通过飞沫、痰液,通过呼吸传播或接触传播,经过破损的黏膜或皮肤进入未感染者,偶尔或短期接触并不传播此病。绝大多数接触麻风杆菌的人并...详情 >麻风病为全球性分布,但发病率最高的地区是亚洲及非洲,麻风的患病率与发病率近年来迅速下降。麻风主要在农村流行的原因之一,可能是接触污染土壤,并经皮接种而传播,这种情况至少部分起源于赤脚行走。1.呼吸道传播:由于鼻腔和上呼吸道分泌物中可排出大量细菌,故推测麻风杆菌进入人体方式是借气溶胶经呼吸道吸入。2.皮肤密切接触传播:长期皮肤密切接触是主要传播途径。3.间接接触传播:麻风杆菌可以在患者的衣物或日用品上存...详情 >
    麻风的临床表现轻重不一,主要侵犯皮肤和周围神经,少数病例可累及深部组织和内脏器官,可能并发感觉障碍等情况。
    1.潜伏期:3个月至26年,多为2~5年,主要症状表现为皮肤和周围神经损害两方面。(1)皮肤为形态多样化损害,有斑疹、丘疹、结节、斑块、浸润、水疱、溃疡及萎缩等。皮肤的附件如毛发、眉毛脱落,汗腺和皮脂腺被破坏,造成汗闭和皮肤干燥。(2)周围神经症状:受累的周围神经呈梭状、结节状或均匀粗大,常被侵犯的周围神经有尺、耳大、正中、腓总、眶上、面、桡及胫神经等。
    2.麻风反应:在麻风病慢性过程中,突然出现原有的皮肤和神经损害表现加剧,或出现新的损害,并伴有畏寒、发热、乏力、食欲减退等症状,称麻风反应,分为二型。兼有两种变态反应者,称为混合型变态反应。(1)I型麻风反应,表现为部分或全部皮肤红肿、浸润、局部发热,多无全身症状。(2)II型麻风反应,表现为发热、头痛、皮肤出现结节性红斑,以及急性虹膜睫状体炎、急性睾丸炎、附睾炎、关节肿痛等。
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    1.浅感觉障碍:温觉障碍出现最早,痛觉障碍次之,触觉障碍最晚。
    2.运动障碍:由肌肉萎缩或瘫痪所致,如尺神经受累可产生小指和无名指弯曲,小鱼际肌群及骨间肌萎缩,对指活动障碍,造成“爪形手”畸形。正中神经受累可使大鱼际瘫痪和萎缩,拇指旋后内收,掌面和手掌平行,形成“猿手”状;桡神经受累则形成垂腕及垂指畸形;腓总神经受累可产生足下垂;面神经受累则出现面神经瘫痪。
    3.营养性障碍:调节血管舒缩的自主神经受累,可造成供血不足,皮肤干燥、萎缩,易产生水疱和溃疡,指甲增厚失去光泽、易破裂,肌肉萎缩,手足骨质疏松。
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    麻风病以药物治疗为主,常用药物包括氨苯砜、利福平、氯法齐明等,应当早期、及时、规范、联合用药。
    1.氨苯砜:此药对麻风杆菌是抑菌药物,但在较大剂量时也有杀菌作用,本品价格低廉,疗效较好,是目前治疗麻风的主要药物之一。临床治愈后,仍需继续巩固治疗,时间长短按不同临床类型而定。
    2.氯法齐明:可干扰麻风杆菌的核酸代谢,又有抗炎作用。
    3.利福平:对麻风杆菌有显著和较迅速的杀灭作用,最低抑菌浓度为0.3mg/L,最低杀菌浓度为0.9mg/L,半衰期近3小时。
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    麻风病一般不需手术治疗。
    1.患有此类疾病的患者需要在生活中特别的注意,一定要加强休息,待在舒适的环境当中,要保证充足的睡眠时间。
    2.患者在生活中还需要特别注意卫生的情况,贴身的衣服一定要经常换洗。
    3.了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。
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    麻风病患者一般无特殊的饮食要求,日常应注意选择清淡、易消化、有营养的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,以及新鲜的蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。
    1.增加营养,应注意饮食的营养,多食豆制品,鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物,以及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮。
    2.在人员密集区需做好呼吸道防护措施,如戴口罩。
    3.勤洗手、勤洗脸,不与他人共用餐饮器具。
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    内容来自有来医生
  • 麻风病- 知乎

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    www.zhihu.com/topic/19749096/hot

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    科室:感染科

    治疗方法:药物治疗

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