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  • 孙宇编审专家
    耳鼻咽喉科 · 主任医师 · 华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲
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    鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧,或局部有突起,引起鼻腔功能障碍,如鼻塞、鼻出血和头痛等。鼻中隔偏曲的临床类型有C形、S形,或呈尖锥样突起(骨棘或矩状突),或呈由前向后的条形山嵴样突起(骨峙)。鼻中隔偏曲如果没有症状...详情 >
    1.外伤:为鼻中隔偏曲的主要原因,直接或间接损伤鼻部均可造成。直接外伤常有鼻骨骨折、鼻中隔骨折及鼻中隔软骨脱位,引起鼻中隔变形。幼儿受伤后,常使筛骨垂直板、犁骨、鼻嵴及鼻中隔软骨的连接处发生脱位现象。因各骨发育不全,当时症状不显,随年龄增长,鼻中隔在发育过程中,逐渐形成偏曲。新生儿鼻中隔偏曲的主要原因为分娩产程中,颅骨在产道受压迫,使两侧颧骨及上颌骨向中线挤压,致腭弓向上扭转和鼻中隔组成部分形态改变而发生。鼻中隔后部骨化较早,且有鼻骨和颅骨保护,受伤机会极少,不易引起偏曲。但鼻中隔前部即软骨部,位于鼻梁中央皮下,易受外伤,发生脱位和偏曲。
    2.发育异常:鼻中隔上部的鼻骨、筛骨和其下的颌骨、腭骨、犁骨等一般发育较早,而鼻中隔软骨发育较晚,使后者四面受限制,造成鼻中隔前端偏曲。后有筛骨垂直板和犁骨的阻挡,鼻中隔软骨发展困难,多形成矩状突。头颅骨在发育期,抵抗力最弱处为犁骨和鼻中隔软骨接合处,故偏曲多在此处发生。亦有认为犁骨发育过度或切牙发育错乱为鼻中隔偏曲的原因。
    3.高拱硬腭:某些腺样体肥大患者,鼻腔阻塞,张口呼吸,日久,硬腭向鼻腔高拱,形成高拱硬腭,使鼻顶与鼻底距离缩短,鼻中隔发育受限制,渐呈偏曲状态。通过测量证实硬腭高拱者多伴有鼻中隔偏曲,但亦发现不少鼻中隔端正,而具有高拱硬腭者。鼻中隔位于前颅底和硬腭之间,从硬腭至筛骨板距离约为5cm,如短于此数,则易形成鼻中隔偏曲。
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    此病以成年人多见,新生儿及婴儿亦可有之。恒牙萌生后,其发病率随年龄而增长,男性比女性多,左侧较右侧多。
    鼻中隔偏曲可以出现鼻塞、鼻出血、头痛等典型表现,并且可诱发鼻窦炎、耳鸣、上呼吸道感染等症状。鼻中隔偏曲要与鼻中隔血肿、鼻中隔脓肿、鼻中隔穿孔等相鉴别。
    1.鼻塞:因鼻中隔偏曲的程度、类型及部位不同而异,是最常见的症状,多呈持续性鼻塞,如一侧偏曲为单侧鼻塞,久之出现对侧下鼻甲代偿性肥大。若呈S型偏曲则为双侧鼻塞,若呈双侧鼻腔交替性鼻塞,提示并发慢性鼻炎。
    2.鼻出血:鼻中隔偏曲的突起处(如棘或嵴处)表面的黏膜较薄,受吸入气流刺激易发生黏膜糜烂、出血。
    3.头痛:鼻中隔偏曲突出部位与下鼻甲或中鼻甲接触,甚至相抵,可引起同侧反射性头痛。
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    鼻中隔邻近结构受累症状,如偏曲部位在中鼻甲及中鼻道相对应处,压迫中鼻甲外移,黏膜肥厚,中鼻道狭窄妨碍鼻窦引流,可诱发鼻窦炎并出现各种症状。少数出现嗅觉减退,影响耳咽管通气,还可出现耳鸣。长期张口呼吸和鼻内炎性分...详情 >
    鼻中隔偏曲是否需要治疗,需要根据有无症状来决定。如果没有症状,不需要治疗,有明显症状,可进行手术治疗。鼻中隔偏曲合并急性鼻炎症状加重时,可酌情使用鼻黏膜血管收缩剂(不超过一周)、鼻喷激素等。常用药品分为拟交感类和咪唑类。拟交感类的常用药物是呋麻滴鼻液,咪唑类的常用药物是羟甲唑啉,主要是收缩黏膜下的血管,收敛鼻腔黏...详情 >有明显症状,变应性鼻炎和血管运动性鼻炎伴有鼻中隔偏曲保守治疗无效者,行鼻内镜鼻腔鼻窦手术中隔偏曲影响手术操作及术后效果者,应选择同时行鼻中隔矫正术,经典的方法是鼻中隔黏膜下切除术。现多采用鼻中隔成形术、鼻中隔局...详情 >
    1.鼻中隔偏曲合并鼻出血者需保持鼻腔湿润,避免到空气干燥或灰尘多的环境中,可采用空气加湿或油类滴鼻方法保湿。
    2.改正不良的生活习惯,如用力擤鼻涕、用手挖鼻,在打喷嚏时可张开嘴,以减少鼻腔压力。
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    1.鼻中隔偏曲患者可以吃牛奶、鱼肉,牛奶中蛋白质丰富,热量低,脂肪少,能够为机体提供丰富的营养元素。鱼肉中蛋白质丰富,含有不饱和脂肪酸,这类食物主要是为机体提供必要的热量。饮食要清淡,多喝温水,并且是小口多饮。由于术后要靠嘴巴呼吸,会引起咽部不适,这种情况下应选择小口饮用温水。
    2.鼻中隔患者禁忌喝酒,不利于手术后的恢复。切记不要大口的喝,以免触碰刺激到鼻部伤口,也不要喝过于烫的水,容易导致血管破裂。
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    1.避免鼻外伤是预防鼻中隔偏曲的主要手段,腺样体肥大的儿童患者通过及时治疗,避免长期张口呼吸,可预防出现鼻中隔偏曲。
    2.保持鼻腔湿润,可避免鼻出血。
    3.加强锻炼,减少感冒次数,避免导致鼻部外伤等。
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  • 鼻中隔偏曲_百度百科

    鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等)者,称为鼻中隔偏曲。好发人群为有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。一般经鼻镜检查便可诊断。手术矫正是鼻中隔偏曲惟一治疗方法。

    baike.baidu.com/item/鼻中隔偏曲/53583...

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  • 鼻中隔偏曲_治疗_症状_鉴别_鼻中隔偏曲专家免费咨询_快速问医生

    科室:耳鼻喉科

    治疗方法:手术治疗

    药物:查询药品
    概述:鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。事实上大多数人的鼻中隔都...

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  • 鼻中隔偏曲矫正术针对的是鼻中隔偏曲。一般来说,如果鼻中隔偏曲可能会影响患者双侧鼻腔的通气,如果出现反复的鼻塞、鼻腔出血的情况,或者在内窥镜操作的过程中鼻中隔偏曲影响操作,患者需要通过手术把鼻中隔偏曲矫正掉,其中鼻中隔软骨切除术副损伤比较大,穿孔几率比较高。详情 >
    临床工作中,鼻中隔偏曲大概分为以下两种情况: ①先天性鼻中隔偏曲。这种情况下如果未进行偏曲的矫正,在行隆鼻术后,会发生歪鼻畸形,即盖房子之前要打好地基。 ②应用鼻中隔软骨或耳软骨进行鼻尖支架搭建的,因亚洲人鼻中隔菲薄,在力学未达到平衡的状态下,鼻中隔会被鼻部皮肤罩张力压弯。 鼻中隔影像学表现上...详情 >
    鼻中隔是机体鼻腔中间的隔,前部主要是由鼻中隔软骨组成,后部主要是梨骨或者额骨、蝶骨的部分。正常人鼻中隔是较扁平的,位于正中,部分患者因为鼻腔发育受力不同,鼻中隔出现不同程度的偏曲,导致鼻中隔偏离,没有鼻塞和反复鼻出血情况的患者不用处理鼻中隔偏曲。详情 >
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