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鼻甲肥大
王军编审专家
耳鼻咽喉头颈外科 · 主任医师 · 北京大学第一医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症刺激引起的鼻甲黏膜水肿，鼻甲肥大是一种常见的疾病，好发于下鼻甲。根据其肥大程度分为三类，Ⅰ度下鼻甲肿大、Ⅱ度下鼻甲肿大和Ⅲ度下鼻甲肿大，常表现为鼻涕黏稠、鼻塞、鼻黏膜肿胀、前额和鼻梁胀...详情 >
常识
临床症状：鼻涕黏稠、鼻塞、鼻黏膜肿胀、前额胀痛、鼻梁胀痛
好发人群：鼻炎患者、免疫力低下者、吸烟者
并发疾病：肺气肿、肺心病、哮喘
常见检查：鼻内镜、鼻腔通气功能检查、组织病理学检查
就诊指南
就诊科室：耳鼻喉科
治疗周期：短期治疗
是否医保：是
常用药物：羟甲唑啉、糠酸莫米松喷雾剂、左旋西替利嗪
主要病因
1.上呼吸道病变：包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等，长期反复发作导致鼻黏膜水肿、增生、肥厚，出现鼻甲肥大。
2.过敏反应：长期养宠物吸入毛发、大量吸烟饮酒均可能刺激鼻黏膜过敏，出现充血、水肿。
3.免疫力低下：免疫力低下易出现植物神经紊乱，鼻黏膜反复出现炎症引起鼻甲肥大。
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流行病学
鼻甲肥大是一种常见的疾病，好发于下鼻甲，近年来发病率逐年上升，可能与环境污染、吸烟等因素相关，鼻甲肥大的发病与性别、年龄、地域无关。
诱发因素
1.鼻炎发作：鼻炎发作时鼻黏膜充血水肿刺激纤维组织增生导致鼻黏膜肥厚。
2.吸烟：吸烟刺激鼻黏膜过敏，鼻黏膜充血、水肿诱发鼻甲肥大。
3.慢性疾病：如糖尿病、高血压等疾病，病程长，可导致免疫力下降、植物神经紊乱，诱发鼻甲肥大。
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总述
鼻甲肥大的典型症状包括鼻涕黏稠、鼻塞、鼻黏膜肿胀、前额和鼻梁胀痛，部分患者还可出现头痛、头晕、胸闷、记忆力下降等症状。鼻甲肥大常见的并发症有肺气肿、肺心病、哮喘等。
典型症状
1.鼻涕黏稠：可呈淡清稀或感染时呈黄色脓性分泌物。倒流刺激咽喉导致咳嗽、咳痰。
2.鼻塞：说话时鼻音重，可有呼吸困难、嗅觉失灵，因鼻塞严重易出现张口呼吸。
3.鼻黏膜肿胀：鼻腔黏膜因充血呈粉红或紫红色，表面呈节状，下鼻甲前段及其游离缘变硬。
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其他症状
部分患者因鼻甲肥大可出现呼吸困难、缺氧，导致头痛、头晕、胸闷、记忆力下降。
总述
鼻甲肥大可根据病情严重程度选择治疗方式，轻症可选择药物治疗，是目前常用的治疗方式。症状严重者可使用低温等离子射频消融术和手术切除，鼻甲肥大经过短期治疗后即可痊愈。
药物治疗
1.羟甲唑啉或糖皮质激素喷鼻剂喷鼻，如糠酸莫米松喷雾剂，慎用盐酸萘甲唑啉(滴鼻净)，因此药极易引起药物性鼻炎。
2.抗组胺药，如左旋西替利嗪、地氯雷他定等，可有效缓解鼻腔症状。
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手术治疗
1.下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术：适用于保守治疗无效，或黏膜显著肥厚，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘的患者。下鼻甲切除不宜过多，原则上不超过下鼻甲的1/3，以免影响鼻黏膜功能或继发萎缩性鼻炎。
2.下鼻甲黏-骨膜下切除术：适于骨性肥大者，既可改善鼻腔的通气引流，又无损于鼻黏膜的生理功能。
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日常护理
1.避免诱因：保持室内空气流通，避免去人员密集、空气质量差的场所，空气干燥可用加湿器。
2.保持运动：急性发病期注意休息，平时定期运动。
3.术后注意事项：本病术后患者床头可抬高45°，减轻患者头部充血，鼻腔分泌物较多时，可每天进行1~2次的无菌生理盐水冲洗。
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饮食调理
1.忌辛辣食品：辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现鼻腔瘙痒症状，从而使本病症状加重。
2.忌海鲜发物：鱼，虾，蟹等腥膻之品会助长湿热，食后能使鼻腔瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食。
3.忌烟酒：烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故当禁忌，同样，含酒饮食如酒酿，药酒等均不宜饮用。
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预防措施
1.对于慢性鼻炎等高危人群，应早期治疗避免发展为鼻甲肥大。
2.季节交替注意保暖，避免感冒形成鼻炎，发展为鼻甲肥大。
3.避免去空气环境差的场所，各种化学制剂、尘土、毛屑等均可诱发疾病。
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鼻甲肥大怎么办? - 知乎

鼻甲肥大是由于鼻黏膜长期受到炎症刺激而引起的鼻甲黏膜水肿肥厚,导致鼻腔阻塞,出现呼吸困难,引发血氧浓度降低,影响其他组织和器官的功能代谢,尤其是出现肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症,表现症状如头痛、头晕、记忆力下降,胸闷、胸痛、精神状态不佳等。还会影响嗅觉障碍,对气味没有感觉,闻不到气体的香臭。改善鼻通气的方...
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