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鼻窦癌在我国各地区发病率不一致，北方发病率高于南方，在耳鼻咽喉科范围内仅次于鼻咽癌、喉癌，位于第三位。鼻窦癌患者中仍以男性多见，男女之比约为1.5~3:1，可发生于任何年龄组，但绝大多数发生于40～60岁之间。肉瘤则多见...详情 >1.免疫功能低下：目前研究表明大多数恶性肿瘤病人外周血T淋巴细胞功能严重抑制，细胞免疫和免疫监视功能低下，细胞因子及其调节失控，血浆内白介素活性明显低下，白介素2受体表达显著升高。结果使细胞的正常凋亡过程混乱，突变细胞异常增生。2.良性肿瘤恶变：一些鼻窦良性肿瘤，如内翻性乳头状瘤、混合瘤、纤维瘤等，可发生恶变。详情 >1.长期的慢性炎症刺激：大部分鼻窦癌病人都有长期的炎症病史。长期炎症刺激可使假复层柱状上皮发生化生，转化为鳞状上皮。2.接触致癌物质：实验性研究表明长期接触或吸入刺激性或化学性物质，如镍、砷、铬及其化合物以及芥子气等，可以诱发鼻窦癌。详情 >鼻窦癌患者常有单侧进行性鼻塞、血涕、恶臭脓涕或肉色水样涕，可有头胀、头痛、嗅觉减退或丧失。晚期患者，由于肿瘤侵入鼻窦、眼眶，表现为相应鼻窦恶性肿瘤的症状。鼻窦癌症状随肿瘤原发部位和累及范围而异。1.上颌窦癌：脓血鼻涕，凡一侧鼻腔流脓血性鼻涕，且持续时间较长，在成年人应怀疑本病。晚期可有恶臭味。面颊部疼痛和麻木，位于上颌窦顶部的肿瘤，容易侵犯眶下神经而发生面颊部疼痛和麻木感，此症状对本病的早期诊断甚为重要。鼻塞，多为一侧进行性鼻塞，系因鼻腔外壁被窦内肿瘤推压内移或被破坏，肿瘤侵入鼻腔所致。单侧上颌磨牙疼痛或松动，肿瘤向下侵犯牙槽所致。患者因此常先就诊于口腔科，常误诊为牙病，但拔牙后症状依旧。2.筛窦癌：在各个鼻窦中，以筛窦体积最小，早期肿瘤局限于筛房可无症状，也不易被发现。肿瘤侵入鼻腔，则出现单侧鼻塞、血涕、头痛和嗅觉障碍。当肿瘤增长向各方向扩大时，最易侵犯纸样板进入眼眶，使眼球向外、前、下或上方移位，并有复视。后组筛窦肿瘤可侵入球后、眶尖，常致突眼、动眼神经麻痹、上睑下垂。此外，内毗处可出现包块，一般无压痛。肿瘤侵犯筛板累及硬脑膜或有颅内转移者，则有剧烈头痛。淋巴结转移常在颌下或同侧颈上部的淋巴结。3.额窦癌：额窦的前后骨壁之间距离很小，后壁骨壁较薄，有时呈自然缺损。原发额窦恶性肿瘤极少见，早期多无症状。肿瘤发展后，可有局部肿痛、麻木感和鼻出血。当临床发现肿瘤向外下发展时，可致前额部及眶上内缘隆起，眼球向下、外、前移位，可出现突眼、复视。出现上述体征，应怀疑肿瘤已有颅内扩展。详情 >1.耳部症状：肿瘤侵犯咽鼓管导致耳闷、听力减退等分泌性中耳炎症状。2.张口困难：当肿瘤侵犯翼腭窝、颞下窝时，可使翼内肌受累，导致张口困难。3.磨牙疼痛和松动：位于上颌窦底部的肿瘤，向下侵及牙槽，影响磨牙，可发生疼痛、松动。常误诊为牙病，但拔牙后症状依旧。详情 >鼻窦癌的治疗可分为手术、放射治疗和化学疗法。应根据肿瘤性质、大小、侵犯范围以及患者承受能力决定，当前多主张早期采用以手术为主的综合疗法，包括术前放射治疗、手术彻底切除癌肿原发病灶。必要时可行单侧或双侧颈淋巴结清...详情 >原发于上颌窦的癌肿预后好于筛窦、额窦、蝶窦癌。癌肿较肉瘤预后好，其中腺样囊性癌预后最好，恶性黑色素瘤预后最差。综合疗法优于单一疗法。除少数体积小、表浅而局限的恶性肿瘤外，大多数需经面部作外切口或经口腔切口进行手术，手术的类型较多，术中根据具体情况灵活变换术式。其中鼻侧切开术、上颌骨全切除术、扩大上颌骨全切除术为3种基本术式。1.鼻侧切开术：主要适用于切除鼻腔恶性肿瘤。该术式有利于充分暴露鼻腔，并经适当延长切口可将手术延伸到各鼻窦，但因术野受限，不适于行上颌骨全切除术。2.上颌骨全切除术：是处理鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的常用术式，尤其适用于上颌窦、筛窦癌。但对于肿瘤已破坏上颌窦后外壁侵入翼腭窝或下窝者，较难处理。如果鼻窦癌已侵及眼眶者行上颌骨全切术，同时应行眶内容物摘除术。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 鼻窦癌_360百科
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