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  • 刘朝阳编审专家
    呼吸内科 · 副主任医师 · 中国人民解放军总医院三甲
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    重症急性呼吸综合征也称传染性非典型肺炎,是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性,可累及多个脏器系统的特殊肺炎。世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸综合征。临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状为首发症...详情 >
    2003年4月16日,WHO根据包括中国内地和香港地区,及加拿大、美国在内的11个国家和地区的13个实验室通力合作研究的结果,宣布重症急性呼吸综合征的病因是一种新型的冠状病毒,称为SARS冠状病毒,与引起普通感冒的229E和0C...详情 >从2002年11月开始,扩散到我国内地24个省、自治区、直辖市,呈现出典型的局部散发-局部暴发-大流行的传染病流行规律。依据报告病例计算的平均病死率达到9.3%。经过有效的防控措施后,于2003年6月后流行终止。详情 >呼吸道飞沫传播:近距离呼吸道飞沫传播是重症急性呼吸综合征传播最重要的途径,尤其是近距离接触病人、抢救病人的过程。
    重症急性呼吸综合征的临床表现是一个动态的过程,可以人为地分为潜伏期、发病早期、进展期和恢复期,但各期之间并没有明确的界线。临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状为首发症状,随后出现干咳、胸闷、呼吸困难...详情 >
    1.潜伏期1~16天,常见为3~5天。起病急,以发热为首发症状,可有畏寒,体温常超过38C,呈不规则热或弛张热、稽留热等,热程多为1 ~2周;伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹泻。
    2.起病3~7天后出现干咳、少痰,偶有血丝痰,肺部体征不明显。病情于10~14天达到高峰,发热、乏力等感染中毒症状加重,并出现频繁咳嗽、气促和呼吸困难,略有活动则气喘、心悸,被迫卧床休息。这个时期易发生呼吸道的继发感染。
    3.病程进入2~3周后,发热渐退,其他症状与体征减轻乃至消失。肺部炎症改变的吸收和恢复则较为缓慢,体温正常后仍需两周左右才能完全吸收恢复正常。
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    1.急性呼吸窘迫综合征和MODS:重症患者病情重,易出现急性呼吸窘迫综合征和多脏器功能障碍综合征(MODS),须进入重症监护病房进行综合治疗。
    2.继发性肺纤维化:部分患者出院后存在胸闷、活动后呼吸困难等表现,肺功能检查显示限制性通气功能障碍和弥散功能减退,胸部CT有肺间质改变。这一病变较难逆转恢复。
    3.肝肾功能损伤:部分患者出院后遗留肝肾功能损害,但很少遗留持久性肝肾损伤。
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    重症急性呼吸综合征的临床处理是一个动态的过程。通常来说,遇到临床上考虑有该病可能性的病例,首选考虑给予暂时的相对隔离,同时进行相关的诊断和鉴别诊断的程序。目前尚缺少针对病因的治疗,主要是对症支持治疗和针对并发症...详情 >
    1.抗病毒治疗:目前尚未发现针对重症急性呼吸综合征冠状病毒的特异性药物。临床回顾性分析资料显示,利巴韦林等常用抗病毒药对该病无效。蛋白酶抑制剂类药物克力芝体外研究发现有一定的抗病毒作用,但临床效果有待证实。
    2.抗菌药物的使用:如莫西沙星或者罗红霉素等。抗菌药物的应用目的主要为两个,一是鉴别诊断的需要,以便排除普通的肺炎;二是用于治疗和控制继发细菌感染。考虑到与社区获得性肺炎(CAP)鉴别的问题,在诊断不清时可选用新喹诺酮类或β内酰胺类联合大环内酯类药物试验治疗。继发感染的致病原包括革兰阴性杆菌、耐药革兰阳性球菌和真菌,应有针对性地选用适当的抗菌药物。
    3.糖皮质激素:如地塞米松等。糖皮质激素疗效及临床应用有争议,一般需要早期应用,应用糖皮质激素的治疗应有以下指征之一。(1)有严重中毒症状,高热持续3天不退。(2)48小时内肺部阴影面积扩大超过50%。(3)出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
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    本病一般无需手术治疗。
    1.心理调护:学习传染病防治的重要性,树立健康、正能量的信念,以配合治疗。
    2.家庭护理:对医学观察病例和密切接触者,如条件许可应在指定地点接受隔离观察,为期14天。在家中接受隔离观察时应注意通风,避免与家人密切接触,并由卫生防疫部门进行医学观察,每天测量体温。
    3.生活护理:注意保暖,避免疲劳,保证足够的睡眠。身体条件允许时,建议适量运动。
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    1.忌吃油腻的食物,如肥肉、猪油、羊油;忌吃辛辣刺激的食物,如辣条、花椒、生蒜;忌吃不容易消化的食物,如年糕、米粑、米糕。
    2.宜吃富含优质蛋白质、钙磷元素、纤维素的食物,如鱼肉、芹菜、菌类等。
    3.戒烟、戒酒,避免食用刺激性饮品,如咖啡、可乐、浓茶等。
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    1.控制传染源:(1)隔离治疗患者。临床诊断病例和疑似诊断病例,应在指定的医院按呼吸道传染病分别进行隔离观察和治疗。(2)隔离观察密切接触者。医学观察病例和密切接触者,如条件许可应在指定地点接受隔离观察,为期14天。在家中接受隔离观察时应注意通风,避免与家人密切接触,并由卫生防疫部门进行医学观察,每天测量体温。
    2.切断传播途径:保持良好的个人卫生习惯。不随地吐痰,避免在人前打喷嚏、咳嗽、清洁鼻腔,且事后应洗手;确保住所或活动场所通风,勤洗手;避免去人多或相对密闭的地方,应注意戴口罩。
    3.保护易感人群:保持乐观稳定的心态,均衡饮食,多喝汤饮水。注意保暖,避免疲劳,保证足够的睡眠以及在空旷场所作适量运动等。这些良好的生活习惯,有助于提高人体对重症急性呼吸综合征的抵抗能力。
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  • sars后遗症_360百科

    SARS后遗症是极为危险的RNA病毒所导致的,目前人类并没有根治RNA病毒的方法,了解病理学和微生物学的人都知道这个常识。所以千万不要以为SARS只有5%的死亡率就掉以轻心,这种病毒的后遗症是相当严重的,绝对不可能忽视预防工作。 详情>>
    SARS后遗症简介 - SARS后遗症-形成原因 - SARS后遗症-没有根治的"特效药"

    baike.so.com/doc/5500294-573...

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    非典后遗症在现在已经演变成了一个专属名词,2003年是非典扩散最为严重的一年,在那之后出现了大量伴随着后遗症的非典患者。非典后遗症主要包括有股骨头坏死,弥漫性间质纤维化,以及严重的心理方面的疾病。即使距离2003年已经过去十多年了,但后遗症依然在不断的摧毁着非典患者的身体和心理健康。

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