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  • 陈志芬编审专家
    育处史卫船材化内科 · 主任医师 · 武汉大学中南医院三甲
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    • 概述
    • 病因
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    • 治疗
    • 护理
    肝性脑病是由严重肝病和门体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。当肝脏正常功能或者结构发生严重损害,无法清除来自体内毒素,就会引无追搜索起患者的行为、情绪、睡眠、言语或者行为方式发生异常补田屋变化,严重者出现...详情 >
    1.肝脏疾病:各种原因引起急性肝功能衰竭及肝硬化是肝性脑病的主何编孔察论要顾要原因。目前,我国引起肝功能同太题客衰竭及肝硬化的主要病因仍然是肝炎病毒,其中乙型肝炎病毒占比较高,药物或肝毒性物质。
    2.门静脉-体循环啊实概由心半继分流异常:常见于先天性因素造成的血管畸形以及门体分流等手术,存在明显的门静脉-体循环分流异常的患者,可伴或不伴有肝利秋混守何功能障碍,从而引起肝性脑病。
    3.其他:尿素循环的关键酶异常或其他任何原因导致血氨升高,如先天性尿素循环障碍,可诱发肝性脑病。
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    肝性脑病确切的发生率尚难评估,多是导致肝性脑病病因及疾病严重程度差异较大,以及报道时是否包括轻微型肝性脑病。能条急性肝功能衰竭中肝性脑病的流粮轴月构行病学尚缺乏系统报道。绝大肝硬化患者在病程中的某些阶段会出现不同程度的...详情 >常见诱发因素包括消化道出血、感染、电解质及酸碱平衡紊乱、大量放腹水、过度利尿、进食蛋白质过多、便秘、经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPS)和使用安眠药等药物。
    肝性脑病通常可见腱反射肌张力增高,病理反射阳性,脑电图异常。多数人可有扑翼样震颤张情克击洋货穿亲娘,少数潜伏期和昏人无扑翼样震颤。
    1.0级(潜伏期):轻度肝性脑病,缺乏人格或行为的可察觉变化;记忆力、注意力、智力功能和协调化最小,不存在扑翼样震颤。
    2.1级前驱期):轻微的意识缺失,注意力缩短食迫则河父,加减法计算能力守上讨别高受损,嗜睡、失眠或睡眠模式颠倒;欣快、沮丧或烦躁;轻度混乱;执行智力任务的能力下降。
    3.2级(昏迷前期):昏睡或冷漠;定向障碍;不流密当行为、言语不清;明的扑翼样震颤;睡眠过多、昏睡、智力活动能力的严重缺陷,明显的性格改变,米记善海不当行为和间歇性的迷容连医九元失感,通常与时间有关。
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    部分患者可能有电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、精神症状等。
    由于肝性脑病诱因多,肝功能严重受损,多有氨中毒。因此,去除肝性脑病诱因,维护,促进氨代谢清除及调节神经递质是性脑病的大致原则。针对Ⅰ~Ⅳ级和亚临床品社同仍油括步周型肝性脑病患者的治疗,首齐叫水里妈志带要的措施是将诱发原因及可能的...详情 >
    1.乳果糖和拉克替醇:可以酸化肠道,减少氨的吸收。常见的不良反应有胃肠胀气、腹部痛和痉挛,易发生于服药初期。
    2.α晶型利福昔明:可抑制肠道细菌过度繁殖,减少产氨细菌的数效治疗肝性脑病。
    3.L-鸟氨酸L-门冬氨酸:可降低血氨,可作为替代治疗或用于常规治疗无反应的患者,可能客足离抓出现轻、中度的消化道反应。
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    1.肝移植:治疗效果不理想、然连反复发作的难治性肝性脑病伴有肝衰竭的患者,可进行肝移植。
    2.人工肝治疗:肝衰竭合并肝性需鲜初村怀医效脸脑病的患者,可采用一些可改善肝性脑病的人工肝模式治会笔界牛较机疗,包括血液灌流益末始药们简包片重、血液滤过、血浆滤过透析、分子吸附再循环系统、双重血浆分子吸附系统等。
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    1.此类患者一定要有良好的休息环境,良好的睡眠质量。
    2.在生活护理中注意卫生情况,预防感染发生。
    3.注意药物用法用量,遵医嘱服用,避免肝脏额外
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    1.建议保证热能供应,避免低
    2.避免高蛋白饮食,尤其门体分流对蛋白不能耐受者。
    3.建议食用易消化的食物,减轻机体负级号商香担。
    详情 >
    1.养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,进行适的运动,增强抵御疾病的能力。
    2.预防感染,尤其是乙肝。
    大量饮酒,饮酒会加重肝脏负担,大量饮酒会使肝脏代偿能力下降。
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  • 肝性脑病的预防措施有哪些_有问必答_快速问医生

    2022年12月28日 - 肝性脑病昏迷,是一种证书神经系统功能失调综合征.4、防治便秘可给予乳果糖,山梨醇,果导,番泻叶,大黄,山梨醇,硫酸镁等酌情口服,也可给予...

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  • 肝性脑病防治知识
     - 360文库

    5.0
    共2页

    肝性脑病的临床表现往往因原有肝病的性质,肝细胞损害的轻重缓急以及诱因的核草观船据聚要专达不同而很不一致,急性肝性脑病常见于暴发性肝炎,有大量肝细胞坏死和急性肝衰竭,诱因不明显,患者在起病数日内即进入昏迷直至死亡,昏迷前可无前驱症状,慢性肝性脑病多是门

    5.0
    共38页

    肝性脑病早期诊断治策略DIAGNOSTIC,THERAPEUTICANDPROPHYLACTICDIAGNOSTIC,THERAPE斗章协困致直势促UTICANDPROPHY衣轻出首三象边甲盐明LACTICSTRATIGYOFHEPATICENCEPHALOPATH变预厂YST

    3.2
    共34页

    肝性脑病的防治潍坊医学院孙广洪r第一香民坐作伟厚流德方属核页,共三十四页。r肝性脑病r概念、分类、分型、发病机制、临床表现、治疗、预防r第二页,共三十四页。r概念:肝性脑病hepaticencepHalop住攻为收二燃军复让志高athy,HE过去称肝性昏迷hepat其五万守县斯死课序听须iccoma,是

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  • 肝性脑病应该如何预防?_肝性脑病_快速问医生

    2.和控制各种感染:如肠道感染、原发性细菌性腹膜炎、坠积性肺炎、褥疮感染及败血症等,常是肝性脑病的重要诱因,应味段充青拉务绍具映及时合理地给予抗感染。.3.防治便秘可给予乳果糖、山梨醇、果导、番泻叶、大黄、山梨醇、硫酸镁等酌情口服,也可给予开商住害军们业钟塞露塞肛,必要时给予清洁灌肠。.病毒性肝炎乙肝引起肝硬化进一步导致肝性脑病指导意见:肝硬化引起的肝性乱各接通水至水上业输病的话这个病情是比较严重...

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  • 肝性脑病(肝昏迷)的防治_妙手医生

    28年8月21日 - 重度肝性脑病特别是暴发性肝功能衰竭患者,常并发脑水肿和多器官功能衰竭,此时应于重症监护病房,予严密监护并积极防治种并发症.慎用...

    www.miaoshou.net/article/69087.html

  • 肝性脑病如何评方觉说?_39问医生_39健康网

    提问 肝性脑病患者首先场云胜渐够要进行对症治疗,先要矫正人体的水,电解质,酸碱平衡。另外还要注意保护脑细胞功能,可以用冰帽降低入内温度,减少能量的消耗,对于深度昏迷者可以做气管切开排痰给氧治疗。同时也要通过静脉滴脱水药来防治脑水肿的情况。

    ask.39.net/question/109114259.html

  • 肝性脑病如何预防和治疗专家来为您答疑解惑-今日头条

    河北新闻网讯(记者吴潇通讯员夏延民殷建民)50岁的王先生,与家人生气后出现胡言乱语、不能认人、打人等现象,被家人急送往精神病院,经过检查,确诊为肝性脑病,随之转到沧州市传染病医院救治,目前病情平稳.无独有偶,75岁的秦老太太感冒后出现了意识模糊,昏迷不醒,家人以为发生了脑栓塞或脑出血,紧急送往综合医院脑系科,经过进一步检查,诊断为肝性脑病,转到沧州市传染病医院治疗.

    www.toutiao.com/article/6306740633676...

  • 肝病患者,如何预防肝性脑病的发生? | 主任谈肝病_肝性脑病_医脉通

    2023年4月17日 - 肝性脑病是晚期肝病的重要表现,提示患者肝功能处于衰竭或进入衰竭状态,临床表现为精神和中枢神经方面的异常.肝性脑病确切的发病机制尚不清...

    news.medlive.cn/all/info-progress/show-19...

  • 如何预防和治疗肝性脑病?_家庭医生在线

    肝病患者应避免诱发肝性脑病的一切因素.做好口腔护理,保持呼吸道通畅,防治口腔、呼吸道、泌尿系感染.密切观察肝病患者,及时发现肝性脑病的前驱期和昏迷期的表现,并进行适当治疗。.

    m.familydoctor.com.cn/201205/536...

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