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  • 张雷编审专家
    口腔颌面外科 · 主任医师 · 北京大学口腔医院三甲
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    龋齿是在以细菌为主的多种因素下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。一般情况下病情进展较缓慢,不危及患者生命。病情严重时可引起牙髓炎、根尖周病等一系列并发症,影响全身健康。
    1.细菌:口腔中的主要致病菌为变形链球菌,其次为某些乳酸杆菌和放线菌。在牙菌斑存在的条件下,细菌作用于牙体组织,导致龋齿的发生。
    2.食物:蔗糖等糖类食物在口腔中可作为细菌的代谢底物,口腔中有许多细菌具有利用糖类代谢产酸的功能。由于在牙菌斑中糖代谢生成的主要有机酸是乳酸,这些细菌又可称为产乳酸菌。产乳酸菌在生物界具有许多有益功能,如分解发酵乳类制品,有利于人类消化。口腔中产乳酸菌生成的乳酸,一方面在维持口腔生态平衡中可能存在有益的一面,另一方面如果得不到及时清除,在菌斑中滞留则导致牙齿持续的脱矿。一些口腔细菌具有利用糖合成多聚糖的功能,包括细胞内多糖和细胞外多糖,前者可以为细菌本身贮存能量,后者则作为菌斑的基质。在所有的糖类物质中,蔗糖最有利于细菌产酸和形成多糖,因此蔗糖被认为具有最强的致龋性。
    3.宿主:牙齿自身的结构、矿化和在牙列中的排列、牙齿表面物理化学特性、唾液的质和量等多种因素代表了机体的抗龋力。窝沟处聚集的菌斑不易清除,同时窝沟本身常有矿化缺陷,因而更易患龋。
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    我国近十年来,龋齿发病率不断增加,乳牙患龋高峰约在5岁左右,恒牙患龋高峰约在15岁左右。
    1.婴幼儿乳牙发育:乳牙的矿化程度较恒牙低,而年轻恒牙发育尚未完成,表层钙化不足、晶体形成不完全、表面多微孔、耐酸性差,因此龋坏极易透过表层向深部进展。发育不良或钙化不良的牙齿,甚至可见尚未完全萌出就已出现龋坏。
    2.老年人牙齿萎缩:由于年龄增长牙龈开始菱缩、牙齿根面外露,这使细菌得以聚集,常常造成根面龋。
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    龋齿的临床表现可以概括为患牙色、形、质的变化和患者感觉的变化。正常的釉质呈半透明状,牙本质的颜色为淡黄色。正常牙齿的颜色主要是透过釉质显现出来的牙本质色,釉质表面应该光滑、无色素沉着。牙体硬组织的颜色早期为白垩色,此时患者一般没有临床症状。牙体硬组织颜色中期为棕黄色或黑褐色,此时患者在食用冷、热、刺激性食物时有一过性的刺痛感。
    龋齿的临床特点决定了其治疗方案的特殊性。由于龋齿的早期表现主要为矿物盐溶解,临床无症状,一般不易发现,龋齿又是进行性发展的疾病,不能通过组织再生自行修复,所以龋洞必须由受过专业的口腔医师修复。
    1.75%氟化钠甘油糊剂:主要用于早期龋齿患者,75%氟化钠甘油糊剂可渗入牙齿硬组织中,使硬组织中的氢氧磷灰石变为氟磷灰石,从而增强硬组织的抗酸能力并能改变唾液的pH值。
    2.10%硝酸银:其作用主要是在牙齿表面形成保护层,避免牙齿进一步损害。
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    1.银汞合金充填术:应用银汞合金充填术修复牙体组织缺损的方法。充填前要求彻底去除龋坏的牙体组织,并制作一定的洞形,利用洞形的壁和形状,通过摩擦和机械锁扣作用使充填体获得固位。为了获得足够的抗力形对抗咀嚼过程的各种力,充填体还必须有一定厚度和强度。
    2.复合树脂直接粘接修复术:指以复合树脂为填充材料修复牙齿缺损的技术,复合树脂最突出的优点是美观,可以与牙齿达到近似的颜色,另外,它可以与牙体组织形成粘接固位,是目前较为理想的修复材料,适用于前牙和大面积龋损牙齿的修复。
    3.嵌体修复术:当牙体组织缺损较大时可进行嵌体修复,嵌体是一种嵌入牙体组织内部,恢复牙体缺损形态和功能的冠内固位体。嵌体具有机械性能优良和美观的特点,可以较好恢复咬合面形态和邻面接触关系,消除食物嵌塞。
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    重视口腔清洁:做到每天早晚进行口腔清洁、饭后漱口的好习惯。刷牙是主要清除菌斑的方法,教育患者根据自身情况选择合适的牙刷。牙刷的刷毛和刷头应该自由地到达全部牙齿的各个牙面,刷毛的硬度要适度,建议患者使用合格的保健...详情 >龋齿患者要尽量少食高糖食物,如糖果、糕点、含糖饮料等,容易加剧龋齿发展。另外,酸性食物和辛辣刺激性食物、坚硬食物也要少食,以免加重牙齿损害。建议患者多食富含纤维素的蔬菜及水果,利于控制牙菌斑。
    1.掌握正确刷牙姿势,坚持每天早、晚各刷牙一次,必要情况下进餐后均可进行一次刷牙。
    2.定期检查牙齿,如有不适及时至医院就诊,便于及时发现问题,避免龋齿的形成及发展。
    3.建议儿童不要与成人共用餐具,避免感染可能导致龋齿的细菌。
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    内容来自有来医生
  • 蛀牙_公立医院专家解答(共10335个)

    • 蛀牙是什么

      张娇主治医师中国人民解放军第463医院

      蛀牙是龋病,是一种细菌性疾病。蛀牙是比较通俗的说法,也叫做虫牙,龋齿。如果口腔卫生不好,食物残渣滋生细菌就会腐蚀牙齿形成蛀牙。另外经常吃甜食,也更...详情 >

    • 蛀牙是什么

      史伟萍主治医师浙江大学医学院附属第二医院

      病情分析:蛀牙就是牙体硬组织的细菌感染性疾病,一般就是因为吃甜食过多,或者说口腔卫生不良等引起的。 意见建议:蛀牙一旦发现了是需要及时治疗的,如果没...详情 >

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  • 有了蛀牙怎么办?(超全攻略,必须收藏)

    2018年7月15日 - 龋齿,俗称蛀牙、虫牙,相信每个人都不会陌生,但却因为它的常见,经常被人所忽视。.为了方便大家收藏学习,我们准备了这篇关于蛀牙的预防和治疗...

    www.sohu.com/a/241315429_9991...

  • 什么是蛀牙_有来医生

    2018年9月30日 - 蛀牙的形成主要是牙齿表面会不断的有细菌的附着而形成牙菌斑,再加上口腔内摄入的食物中糖分的存在,局部的细菌牙菌斑就会分解利用这些糖分而...

    www.youlai.cn/video/article/346...

  • 蛀牙_治疗_症状_鉴别_蛀牙专家免费咨询_快速问医生

    科室:口腔科

    治疗方法:药物治疗、手术治疗

    药物:查询药品
    概述:龋病俗称虫牙蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展...

    tag.120ask.com>疾病>蛀牙

  • 蛀牙是什么-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2019年3月7日

    问题描述:蛀牙是什么

    医师回答:牙也就是龋齿,主要是由于细菌和牙菌斑、所进食的食物以及牙齿所处的环境所产生的感染性疾病,由于牙体硬组织的细菌感染所引起。一般是慢性进行性的破坏...

    www.youlai.cn/ask/3E4E0AgtzO5.html

  • 蛀牙怎么治疗_有来医生

    2019年3月1日 - 如果不及时治疗,病变继续发展,会形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展最终结果就是牙齿丧失,因此要尽早治疗,阻断蛀牙进一步发展.患者有蛀牙...

    www.youlai.cn/video/article/383...

  • 蛀牙有可能会引起口臭,你们心心念念的张若昀geigei有可能有口臭|...

    4天前 - 此外,如果蛀牙比较严重,波及牙髓导致牙髓坏死、化脓等情况,也会产生难闻的气味。.#张若昀蛀牙#有蛀牙有可能会引起口臭。你们心心念念的张若...

    k.sina.com.cn/article_5121801690_1314...

  • 张若昀有蛀牙?别小瞧这颗小小的牙齿!_口腔_问题_细菌

    3天前 - 蛀牙,也称为龋齿,是牙齿表面组织被细菌产生的酸侵蚀所导致的病变.而张若昀的蛀牙问题可能与不良的口腔卫生习惯或者过量食用含糖食物有关。.

    www.sohu.com/a/783343551_121956423

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