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慢性结肠炎发病率不存在性别差异，发病的高峰年龄在30~40岁之间。近年来，世界范围内慢性结肠炎的发病率和患病率呈增长趋势。1.过敏因素：过敏性病变受个体差异影响，主要是肠道性过敏，有时累及皮肤。鱼类、虾、蟹、牛乳等异体蛋白进入人体时，部分人群可能发生过敏性反应。2.感染因素：感染是慢性结肠炎主要病因之一。虽然在粪便中未能检出致病菌、病毒或真菌，但是发病时使用抗生素能不同程度控制病情，说明该病有致病菌的作用，抗生素具有抑制大肠杆菌及其它致病菌、减轻临床症状的作用。3.滥用抗生素：滥用抗生素会导致肠道菌群失调，或者出现耐抗生素菌株，进而引起慢性结肠炎。详情 >1.不良生活习惯：饮食不规律，暴饮暴食，进食过于寒凉、辛辣、刺激的饮食，可导致胃肠长期处于受刺激状态，久而久之可能诱发炎症出现。2.不良情绪：长期处于紧张、焦虑、抑郁情绪中，可影响自身的免疫状态及胃肠功能，诱发或者加重慢性胃肠炎。详情 >慢性结肠炎以腹痛、腹泻为主要特征，有时可出现黏液便，便秘或腹泻交替性发作，时好时坏。较重的慢性结肠炎会出现全身症状，如发热、全身乏力、消瘦、贫血等。1.腹痛：多以中下腹部和左下腹部疼痛为主，一般不会特别剧烈，以隐痛为主，或有胀痛，偶尔伴有全腹部疼痛或持续性剧烈疼痛，部分患者会有腹胀、里急后重等症状。2.腹泻：是慢性结肠炎最常见的症状，症状较轻微者只表现为大便次数增加，每天大便3~4次，大部分腹泻是有黏液无脓血，或者有脓血和大便呈糊状。3.其他消化道症状：比如腹胀、反酸、恶心、呕吐等，遇冷以及进油腻之物或遇情绪波动、劳累后加重。详情 >1.中毒性结肠扩张：在急性活动期发生，发生率约2%，是由于炎症波及结肠神经，导致肠壁张力低下，呈节段性麻痹，肠内容物和气体大量积聚，从而引起急性结肠扩张，肠壁菲薄。诱因有低血钾、钡剂灌肠及使用抗胆碱能药物等。临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，伴腹胀、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，白细胞增多，X线腹平片可见肠腔加宽等。2.急性弥漫性腹膜炎：在慢性结肠炎导致结肠扩张的基础上，易引起溃疡穿孔并发急性弥漫性腹膜炎。3.溃疡出血：如果是慢性结肠炎导致的溃疡累及血管，可发生出血，患者往往因出血量大而需要治疗。详情 >慢性结肠炎的治疗主要是积极寻找致病原因，保护肠道黏膜、对抗病原体、消除肠毒素、改善症状、对症治疗、防止复发。慢性期主要以保守治疗为主，爆发型或内科治疗效果不佳时，可采取外科手术治疗。1.柳氮磺吡啶：柳氮磺吡啶是主要治疗药物，它属于磺胺类抗菌药物，可有效杀灭肠道内病原菌，起到抗感染的作用，但单一使用柳氮磺吡啶容易导致恶心、呕吐等不良反应的发生。2.皮质类固醇：常用药为强的松或地塞米松，但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化可的松或地塞米松静脉滴注，以及每晚用氢化可的松加于生理盐水中作保留灌肠，在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的，但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧，由于它有一定副作用，故多数不主张长期使用。详情 >1.由于慢性结肠炎并发症众多，具体手术方法根据手术中探查情况而定，如肠穿孔、肠梗阻、胃肠道出血等可以部分切除。如果发现有癌症，可以进行根治性切除。2.有20%~30%重症慢性结肠炎患者最终需要手术治疗，有四种手术可供选用：(1)结直肠全切除、回肠造口术；(2)结肠全切除、回直肠吻合术；(3)控制性回肠造口术；(4)结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。详情 >1.患者必须保持正常饮食和各种营养物质的需要，特别是补充蛋白质和各种微量元素。在治疗期间，正是处在一个肠道急性充血、发炎、渗出的阶段，此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态，其消化吸收功能较弱，所以，在起病后数小时内患者可吃流质食物。腹泻严重或出汗较多，还应适当给病人多喝汤水，以补充体内水、电解质的不足。肠炎好转期，可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物，宜采用少食多餐的方法，每日进食多次。2.注意腹部保暖，避免受凉，避免进食生冷瓜果。3.戒烟限酒，避免劳累和熬夜。详情 >1.食物应以易消化，质软少渣，无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动，使腹泻得以缓解，可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。含粗纤维多的食物和水果、蔬菜尽量少吃。2.慢性结肠炎的病程长，经常反复发作，为改善营养状况和肠道环境，要给予高蛋白、高热量的饮食，还应供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是含维生素C、维生素B、铁丰富的食物，以补充体力、滋养身体。3.多吃有止泻作用的食物减轻腹泻，再通过综合治疗调理有利于早日康复，如山药、苹果、荔枝、莲子、糯米等。详情 >1.注意劳逸结合，不可太过劳累，保持良好睡眠；急性发作和严重慢性型患者，应卧床休息。2.注意衣着，保持冷暖适宜；适当进行体育锻炼以增强体质。3.进食相对清淡、柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐，补充多种维生素。勿食生冷、高脂肪、油腻及多纤维素的食物。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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回答时间：2021年7月1日 - 1个回答
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发布时间：2015-01-07
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