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  • 石菖蒲

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    • 药品概述
    • 药品详情
    • 注意事项
    • 药理毒理
    • 临床应用
    • 中文名称
      石菖蒲
      汉语拼音
      Shichangpu
      药品类型
      中成药
      处方类型
      处方药
      温馨提示:以上信息仅供参考。
    • 成分
      1、本品含挥发油0.11%-0.42%,主要为β-细辛醚、细辛醚、石竹烯、α-葎草烯、石菖醚、细辛醚等,尚含有氨基酸、有机酸和糖类。2、2015年版《中国药典》规定:含挥发油不得少于0.7%(ml/g)。
      性状
      本品呈扁圆形或长条形的厚片。外表皮棕褐色或灰棕色,有的可见环节及根痕。切面纤维性,类白色或微红色,有明显环纹及油点。气芳香,味苦、微辛。
      适应症
      用于神昏癫痫,健忘失眠,耳鸣耳聋,脘痞不饥,噤口下痢。
      主要功效
      开窍豁痰,醒神益智,化湿开胃。
      温馨提示:以上信息仅供参考。
    • 不良反应
      有发热、头昏、恶心、呕吐及大剂量内服导致皮肤潮红、血尿和血压升高的个案病例报告。
      禁忌
      1、石菖蒲辛香偏燥而散,故阴虚阳亢,精滑汗多,心血虚者不宜使用。2、石菖蒲辛香偏燥而散,有伤津耗液之弊,故阴血不足者禁用;若临床表现为烦躁汗多,咳嗽,呕血,精滑者慎用。3、石菖蒲有抑制中枢神经系统的作用,故老年患者及婴幼儿慎服。4、石菖蒲抑制肠道平滑肌收缩,具有促进消化液分泌的作用,故消化性溃疡者慎服;腹胀便秘者慎用。5、本品气香能透心气,但心性喜敛而恶散,故为心病所忌用。6、石菖蒲味辛芳香,偏燥而散,故阴虚津少,汗多伤津,干咳、呕血等阴津不足者,以及肝阳上亢或阴虚失养所致之目眩头晕等症者不宜使用。
      药物相互作用
      石菖蒲配远志:祛痰开窍,宁心安神。石菖蒲辛温化湿,芳香开窍,善宣气除痰,开窍醒神,偏辛散以宣其痰湿;远志辛苦温,长祛痰开窍,安神益智,偏苦降以泄上逆之痰窒。二药同归心经,相须合用,相辅相助,使气顺而壅自开,气血不复上宛,痰浊消散不蒙清窍,神志自清可明。
      注意事项
      1、石菖蒲性温,故外感风热或温热,实热内炽,阴虚火旺,血虚血热等证者忌单味药大量内服。2、石菖蒲内含挥发油成分,肌内注射易出现头晕,恶心,呕吐,大剂量内服偶可见皮肤潮红和血尿,血压升高等症状,故不宜用量过大。3、石菖蒲气辛性窜,走窜真气,若多用独用,易耗散气血,故不可多用、久用。4、本品恶麻黄,忌饴糖、羊肉、铁器。5、本品不宜与乙酰胆碱合用;不宜与硫酸亚铁等含铁制剂同用。6、服用石菖蒲及其制剂时,忌动物肝脏、鱼、禽、蛋黄;不宜食海带、紫菜、黄豆、菠菜、番茄、橘子等。7、石菖蒲若多用独用,易耗气血而为殃,令人吐逆。8、石菖蒲中主要含挥发性成分,古不宜久煎。
      温馨提示:以上信息仅供参考。
    • 药理作用
      石菖蒲水煎剂、挥发油,或细辛醚、β-细辛醚均有镇静作用和抗惊厥作用;对豚鼠离体气管和回肠有很强的解痉作用;石菖蒲挥发油静脉注射有肯定的平喘作用,与舒喘灵(沙丁胺醇)吸入后的即时疗效相似;石菖蒲挥发油对大鼠由乌头碱诱发的心律失常有一定治疗作用,并能对抗由肾上腺素或氯化钡诱发的心律失常,挥发油治疗量时还有减慢心律作用;煎剂可促进消化液分泌,制止胃肠的异常发酵;高浓度浸出液对常见致病性皮肤真菌有抑制作用。
      毒理作用
      1、小鼠灌胃和腹腔注射石菖蒲挥发油的LD50分别为4.71ml/kg和0.23ml/kg;小鼠腹腔注射水煎剂LD50为53g/kg;小鼠腹腔注射α-细辛醚的LD50为388.5mg/kg。α-细辛醚具有致突变作用,临床上应避免长期使用。2、α-细辛醚给动物注射后7-8分钟可出现爬行、身躯拉长、眼裂变小等外观行为学的改变,剂量加大,中毒症状严重者表现为呼吸困难,阵挛性抽搐。
      温馨提示:以上信息仅供参考。
    • 临床应用及指南
      1、现代用于治疗风湿病痈疽疥癣,跌打损伤,癫痫,肺性脑病,腹泻腹痛,慢性气管炎,小儿肺炎和支气管炎,昏迷,肠炎,痢疾,失眠,支气管哮喘,老年性痴呆,突发性耳聋,脑震荡等。2、单味应用:(1)头疮不瘥:为末,香油合敷,日三。(《本草易读》)(2)聪耳明目,益智不忘:为末,酒常服之。(《本草易读》)(3)跌打损伤:石菖蒲鲜根适量,加入甜酒糟少许捣烂,外敷患处,每日一次。(《本草易读》)(4)耳鸣:石菖蒲60g,每日一剂,水煎,分两次口服。左耳及双耳耳鸣者,同服六味地黄丸,右耳鸣者同服金匮肾气丸。(《一味中药祛顽疾》)(5)风湿痹痛:取石菖蒲200g,浸入60度左右的白酒1000ml内,密封,半个月后启用。每天早晚各饮2-3杯,1kg药酒可服1个月。能祛风化湿,散寒止痛。(《一味妙方治百病》)(6)癫痫大发作:石菖蒲煎剂(每30ml含石菖蒲干品9g)口服,每次10ml,每日3次,30日为1个疗程。连续2年未再有癫痫大发作者,可停药观察。(7)神经性呕吐:石菖蒲捣碎,以纱布包之,加水500ml,文火煮沸15分钟后取汁,每次10-20g(1日量),取汁后宜少量频饮,每日10-30次。(8)咽喉疾患:石菖蒲鲜品为佳,每日10-15g,切片泡水,小口频服。3、配伍应用:(1)石菖蒲与郁金配伍,开窍化湿,宁心安神,用于湿浊蒙蔽清窍所致的神智昏乱。(2)石菖蒲与远志配伍,宁心安神,用于健忘、耳鸣、耳聋。(3)石菖蒲与龙骨配伍,平肝宁神,用于癲狂、痴呆。(4)石菖蒲与吴茱萸配伍,化湿和胃,用于胸腹胀闷或疼痛。(5)石菖蒲与茯苓配伍,开胃进食,用于噤口痢。
      附注
      1、古代文献称菖蒲以“一寸九节者良”,故本品亦称为九节菖蒲。但现代所用之九节菖蒲为毛茛科多年生草本植物阿尔泰银莲花AnemonealtaicaFisch.的根茎,因有一定毒性,故不得与石菖蒲相混淆。2、药代动力学:石菖蒲口服后胃肠吸收迅速且完全,15分钟血药浓度达到高峰,血浆蛋白结合率为61%;主要分布在肝、肾、胆汁、心、脑、肺、脾等脏器;部分由胆汁排泄后经肝肠循环再吸收,小部分药物可被肝脏代谢,t1/2约3-4h,主要随尿液排出。β-细辛醚灌服家兔的体内过程呈二室开放模型,灌胃给药在大鼠体内的t1/2为54min,tmax为12min,易通过血脑屏障。
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    李培红主任药师药学部

    中国中医科学院西苑医院三甲

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