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经济舱综合征，是在长途的飞机旅行中，由于经济舱空间比较狭窄，下肢不能自如的活动，完全处于制动的状态，长期保持一个固定的姿势，静脉血液回流缓慢，出现下肢静脉... 查看更多 >
医生语音解读01:15刚清伟主治医师辽宁省人民医院 -
- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
经济舱综合征是一种常见病，有调查显示超过12个小时飞行的人群发病率为0.5%。1.长期制动：经济舱乘客长途旅行过程中有长期下肢制动，小腿肌肉对于下肢静脉回流的泵作用减弱，制动后静脉回流明显减慢，从而增加了深静脉血栓的发生，在乘客下飞机时血栓脱落，随血液流动进入支持肺部或心脏的一些小血管时，引起大面积栓塞致病。2.机舱因素：在飞行期间，患者不断吸入重新过滤的干燥空气，而使得血液变得浓稠，血液处于高凝状态，也促进血栓形成。详情 >1.年龄：随着年龄增大，发病率逐步增高，80岁人群的发病率是30岁人群的30倍。实验表明，老年人血液中的凝血因子活性较高。小腿肌肉的泵作用减弱使得血液在比目鱼肌静脉丛和静脉瓣袋内淤滞较严重，因此年龄可诱发经济舱综合征。2.静脉血栓史：大约有23％到26％的经济舱综合征的患者既往有过静脉血栓的病史，这些新形成的血栓往往来自于原来病变的静脉。3.恶性肿瘤：统计发现，19％～30％的经济舱综合征的患者合并有恶性肿瘤。恶性肿瘤能释放促凝物质，提高血液凝血因子的活性。另外，肿瘤的手术治疗以及化疗也是导致血栓的重要因素。详情 >经济舱综合征的典型症状包括呼吸困难、胸痛、咯血、烦躁不安、晕厥。多数患者可伴发热，多为低热，少数患者有38℃以上的发热。猝死、肺梗死、胸腔积液是经济舱综合征的常见并发症。多数患者可伴发热，多为低热，少数患者有38℃以上的发热。可由肺梗死、肺出血、肺不张继发肺部感染等引起，也可由下肢血栓性静脉炎引起。1.呼吸困难：为经济舱综合征最常见的症状，常于下飞机活动后出现或加重，静息时可缓解或消失。约1/3的患者可出现咳嗽，多为干咳或有少量白痰。2.胸痛：包括胸膜炎样胸痛和心绞痛样疼痛，胸膜炎样胸痛较多见，其特点为深呼吸或咳嗽时疼痛明显加重。心绞痛样胸痛仅见于少数患者，为胸骨后较剧烈的挤压痛，患者难以忍受，向肩部和胸部放射，酷似心绞痛发作。3.咯血：见于约1/3的患者，是提示肺梗死的症状，多发生于肺梗死后24小时之内，常为小量咯血，大咯血少见。详情 >经济舱综合征因发病较急，多数患者需进行急诊治疗，维持患者一般生命体征。同时进行药物或溶栓治疗，对于病情稳定者可手术治疗，多数患者的治疗周期为3个月左右。血栓切除术：适用于无法进行其他治疗方案的患者，可行手术切除血栓，但因经济舱综合征发病较急，多数患者无法进行手术治疗。对于病情稳定的患者可通过手术切除阻塞部分肺血管缓解症状，术后恢复较好，一般无后遗症。1.肝素：普通肝素在开始治疗后的最初24小时内每4～6小时测定(活化部分凝血活酶时间)APTT，根据APTT调整剂量，尽快使APTT达到并维持于正常值的1.5～2.5倍。达稳定治疗水平后，改为每天测定APTT一次。现有多种制剂低分子肝素供临床选用，一般根据体重决定给药剂量，不需监测APTT和调整剂量，使用较普通肝素方便，疗效不低于普通肝素。肝素应用期间，应注意监测血小板，以防出现肝素诱导的血小板减少症。若出现血小板迅速或持续降低达30％以上或血小板计数＜100×10^9/L，应停用肝素。2.华法林：是最常用的口服抗凝药，竞争性对抗维生素K的作用，抑制凝血因子合成，但对于已有的凝血因子没有作用，故起效较慢，需要数天时间才能充分发挥作用。其药代动力学的个体差异性较大，且受多种因素影响，使用时需要定期监测国际标准化比率(INR)，以免引起严重的出血。在给予肝素治疗时即可开始应用华法林，与肝素需至少重叠应用4～5天，当连续两天测定的INR达到2.5(2.0～3.0)时，或PT延长至正常值的1.5～2.5倍时，即可停止使用肝素，单独口服华法林治疗。应根据INR或PT调节华法林的剂量，华法林的主要并发症是出血，可用维生素K拮抗。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 世界血栓日丨谈谈“经济舱综合征”
发贴时间：2019年10月14日 - 曾经长途飞行的人都有这样的体会,飞机经济舱座位空间狭小,长时间待在狭小的空间是非常不舒服的,甚至还有可能会得一种叫做“经济舱综合征”的...-
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