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上感是人类最常见的传染病之一,多发于冬春季节,多为散发,可在气候突变时小规模流行。主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫空气传播,或经污染的手和用具接触传播。可引起上感的病原体大多为自然界中广泛存在的多种类型病毒,同...详情 >上呼吸道感染主要通过呼吸道传播、经口传播。1.病毒感染:急性上感约有70%~80%由病毒引起,包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。2.细菌感染:有20%~30%的上感为细菌引起,可单纯发生或继发于病毒感染后发生,多见口腔定植菌溶血性链球。其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等,偶见革兰氏阴性杆菌。3.其他因素:接触病原体后是否发病,还取决于传播途径和人群易感性。淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等可降低呼吸道局部防御功能,致使原存的病毒或细菌迅速繁殖,或者直接接触携带病原体的患者,由喷嚏、空气以及污染的手和用具诱发本病。老幼体弱、免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病,如鼻窦炎、扁桃体炎者更易发病。详情 >上呼吸道感染根据病因和病变范围的不同,临床表现可有不同的类型,不同类型的上呼吸道感染的症状不同,包括喷嚏、鼻塞、流涕,发热、咳嗽、咳痰、咽干、咽痒、咽痛或烧灼感。1.喷嚏、鼻塞、流涕:普通感冒的临床表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,甚至鼻后滴漏感。2~3天后鼻涕变稠,可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声音嘶哑等。2.咽干、咽痒或烧灼感:(1)普通感冒,可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感。(2)急性病毒性咽炎和喉炎,临床表现为咽痒和灼热感,咽痛不明显。3.咽痛、咳嗽:(1)普通感冒,可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声音嘶哑等,有时可由于咽鼓管炎致听力减退。严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部可为轻度充血。(2)急性病毒性咽炎和喉炎,可有发热、咽痛或咳嗽,咳嗽又使咽痛加重。体检可见喉部充血、水肿,局部淋巴结轻度肿大和触痛,有时可闻及喉部的喘息声。(3)疱疹性咽峡炎。临床表现为明显咽痛、发热,病程约一周。可见咽部充血,软腭、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡。(4)咽结膜炎,临床表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血,病程4~6天。(5)咽-扁桃体炎,临床表现为咽痛明显,伴发热、畏寒,体温可达39℃以上。查体可发现咽部明显充血,扁桃体肿大和充血,表面有黄色脓性分泌物,可伴有颌下淋巴结肿大、压痛,肺部检查无异常表现。详情 >上呼吸道感染通常病情较轻、病程短、可自愈,通常无需治疗。部分免疫力低下者可以对症治疗为主,同时应戒烟,注意休息,多饮水,保持室内空气流通,并防治继发性细菌感染。上呼吸道感染通常病情较轻、病程短,可自愈,预后良好。但由于发病率高,不仅可影响工作和生活,伴有严重并发症时还存在预后不良的情况。1.抗生素治疗:普通感冒无需使用抗生素。有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流鼻涕等细菌感染证据,可选用口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类药物或喹诺酮类药物。极少需要根据病原菌选用敏感的抗生素。2.抗病毒药物治疗:对于无发热、免疫功能正常、发病不超过2天的患者,一般无需应用抗病毒药物。对于免疫缺陷患者,可早期常规使用利巴韦林和奥司他韦对流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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