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上睑松弛
杨培明编审专家
皮肤科 · 主任医师 · 中南大学湘雅三医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
上眼睑出现松弛和下垂，是人的衰老的形态变化。随着年龄的增长，上睑皮肤逐渐松弛变薄、弹性降低，此时皮肤可伸长，呈现过多现象，表现为皮肤向下垂，甚至超过睑缘，使睑裂变小；眶隔也可松弛，眶脂肪脱垂，表现为“泡泡眼”；上睑皮肤、脂肪松弛下垂还可伴眉毛下垂。
常识
是否常见：是
伴随症状：倒睫、皮肤褶皱、皮肤弹性下降
相关疾病：皮肤松弛症、上睑下垂、眉下垂
常见检查：体格检查、实验室检查、裂隙灯及检眼镜检查
就诊指南
就诊科室：皮肤性病科、整形外科
治疗周期：长期持续性治疗
常用药物：青霉素、积雪苷霜软膏、左氧氟沙星眼药水
重要提醒：上睑松弛虽然不累及视功能，但皮肤过度松弛，可因睑皮肤的机械遮挡造成视物困难，同时明显影响美观，可通过手术方法进行矫正。术后患者需要预防各种并发症，如出现术后感染、出血等情况，应及时就医处理。
总述
上睑松弛的原因多由年龄衰老所致的皮肤松弛等非疾病因素所致，部分眼部疾病因素如皮肤松弛症、上睑下垂、眉下垂等因素，也可导致上睑松弛。
疾病因素
1.皮肤松弛症：是由于各种因素引起皮肤的弹性纤维断裂或丢失所致，全身皮肤均表现为皮肤松弛、易出现褶皱。
2.上睑下垂：不仅会表现为上睑皮肤松弛，还会存在神经或上睑提肌的功能异常。
3.眉下垂：是由于额头皮肤失去弹性，加上地心引力的作用，导致皮肤松弛，从而表现出上睑松弛的的症状。
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非疾病因素
老年人、曾发生过眼睑水肿的患者病愈后、以前肥胖而后消瘦的人、先天或后天性的皮肤弹性纤维发育缺陷，引起的皮肤松弛症患者。
总述
上睑松弛既是一个独立的证候，又可是多种疾病中的一个症状，可表现为眉毛下垂、流泪等症状，严重者可造成视物困难。
典型症状
上睑松弛的患者因皮肤松弛和地心引力的作用，可表现为眉毛下垂；如皮肤松弛严重者，可造成视物困难，努力睁眼却睁不开而表现为流泪。
伴随症状
1.皮肤松弛症患者可能出现上睑松弛，同时还会出现全身全身皮肤的松弛等。
2.上睑下垂患者主要表现为上睑皮肤松弛，但还会有神经或上睑提肌的功能异常。
3.眉下垂患者多因额头皮肤失去弹性而表现为上睑松弛。
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治疗方针
上睑松弛的治疗一般是通过手术方法进行矫正。医生通常会根据皮肤松弛的严重程度、患者的身体素质及整形需求等制定合理的个体化治疗方案，有时严重者还常需同时行眉提升术，以获得满意的治疗效果。
家庭处理
休息、按摩，上睑松弛患者日常需要注意休息，避免眼睛过度疲劳。每天睡前可在眼周进行适当按摩，可以去眼袋。
到院治疗
抗生素类药物，主要用于术后预防感染和减轻术后反应。常见药物有青霉素、头孢等。
软化瘢痕类的药物，适用于术后利于瘢痕恢复患者。常见的有积雪苷霜软膏、疤痕快康、康瑞保乳膏等。
抗生素眼药水，术后预防感染，常见的有左氧氟沙星眼药水、氨基糖苷类滴眼液、红霉素眼药膏等。
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日常护理
1.上睑松弛较轻者，应注意劳逸结合，避免用眼过度，每天可通过按摩眼周皮肤以去眼袋。
2.病情较重且术后患者，应注意密切观察术后反应，如术后伤口是否有无渗液、是否感染、有出血或有血肿形成。如伤口出现渗液，应及时换药；如出现术后感染、出血或血肿形成的情况，应立即告知医生，及时采取相应措施。
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饮食调理
1.上睑松弛患者在术前禁止饮食，术后一天内可给予以下流质或半流质饮食，如米粥、汤类、面片等，但不宜过热。
2.避免饮浓茶、咖啡、酒等刺激性食物或饮料。
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预防措施
1.注意劳逸结合，避免用眼过度，持续用眼一段时间后，应让眼睛得到一个休息的过程。
2.睡前可按摩眼周，用手指在上下眼睑上轻轻弹打约10分钟，可以消除眼袋。
3.避免睡前饮用过度的水，以免引起眼睑水肿。
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