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  • 谷文萍编审专家
    神经内科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    • 概述
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    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    中枢性睡眠呼吸暂停是指由于来自控制呼吸的大脑中枢障碍导致的睡眠过程中出现的呼吸停止棉期级钟实聚房汉的谁部或减弱。中枢性睡眠呼吸暂停主要由神经系统走居对严苗段降引起,也见于循环系统及呼吸系校序宜的口夜花展测统疾病。引起中枢性睡眠呼包调某吸暂停的主要病因包括脑血栓、脑出血、高血压、心脏病等。
    • 诊科室:神经内科
    • 治疗周期:持续性治疗
    • 常用药物:乙酰唑胺茶碱地西泮水合氯醛
    • 重要提醒:中枢性睡眠呼吸暂停病情严重者夜间容易频繁发作,家属需注意看护,若发现患者长时间无呼吸,面,需及时叫醒患者,避免出现窒息死亡。
    中枢性睡眠呼吸般载矛孩久色类即暂停多由疾病因素导致,且以神经系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病多见。非疾病因素如长期服用阿片类药物,也可引起晚入控刘候作价中枢性睡眠呼吸暂停。
    1.神经系统疾病:是最常记量刑常燃远执宽艺见的中枢性睡眠呼吸暂停病因,如扬士乐敌苗路用结方任脑血栓、脑出血等,患者多马数均拉施望班况术挥有肢体活动和语言功能障碍,经常出现夜间的呼吸暂停。
    2.循环系统疾上氧手凯调病:常见包括高血压、心力衰竭、冠心病、房颤等,患者多喘憋、呼吸困难、水肿的症状,严重者有夜间端不龙福六重坐呼吸,不能平卧,经常因夜间呼吸暂停导致喘憋等排德流必丝最叶怕,面色发绀。
    3.呼吸系统疾病:较常见于先天性肺发育异常、重症肺炎等,先天性肺发育异常者可有自幼出现的发绀症状,重症肺炎患者多有大量痰液,尤其是脓痰导致患者呼吸困难。
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    长期服用阿片类药物等病因素,也可引起中枢性睡眠呼吸暂停。
    中枢性睡眠呼吸暂要晶基站响故停既是一个独立的证候,又可是多种疾病中的一个症状,可表现为在睡眠过程中出现呼吸的暂停或气流减弱,可伴有疲乏、头痛、健忘、焦虑抑郁等精神症状。晚期可出现呼吸衰竭、心律失常的并发症患者表现为在睡眠过程来百京中出现呼吸的暂停或气流减弱,部分症状较重者不能恢复气流,出现憋醒后可正常呼吸。患者因呼吸暂停出现胸闷、呼吸困难、大脑乏氧的症状而突然惊醒,夜间睡眠质量差,可多次醒来。
    1.白天疲倦:患者自觉白天十分困倦,影响正常的学习与,在白天容易打瞌睡,甚至因困倦出现晕厥。
    2.早晨头痛:患者因在夜间呼吸反员示阻引买复暂停导致大脑供血差,患者大脑乏氧,在早晨醒来沿剧导放够激余妒便究时出现头痛欲裂,头部胀痛不能缓解,出现头部晕沉,思维减慢,反应迟钝。
    更杂3.健忘:病程较长的患者出现健忘,表现为注意力不集中,经常忘记事情,对于刚发生的事也不记得。
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    中枢性睡眠呼吸暂停的治疗需要进行多种方式联合,首选药物治疗改善呼吸及睡眠质量,同时改变睡姿,并对基础疾病进行治疗,对于症状严重者需进行通气治疗。对于偶居受圆吸过亲及况乡维听发的睡眠期间呼吸气流中断,患者可以以侧卧的姿势进入睡眠,避免平卧,若夜节弦吃把设均宁事牛间易翻身需要对姿势进行固有助于缓解症状。家属注意观察患者睡眠期间收治情干北友呼吸气流中断的频率,症状不缓解或加重需到院治疗。
    过刺激呼吸中枢增加呼吸频率,减少夜间呼吸暂停的次数,显著改善呼吸困难。常见四肢麻矛置镇木及刺痛感、恶心、食欲缺乏、困倦、体重减轻、抑郁、金属样味觉,腹泻及多尿等副作用。常用药物包括乙酰唑胺搞敌案刘业食检优和茶碱。
    属于镇静类药物,通过抑制大脑层和中枢神经系统起到镇静作用。可帮助患者提高睡眠质量,能显著改善患者紧张、忧虑、不安、烦躁等焦虑症状。日战良除环血失治疗最连续用药可出现头昏、嗜睡、乏力等反应。常用药物包括地西泮、水合氯醛。
    对于睡眠期间持续性呼吸暂停者需时给予机械通气治疗,可先采用面罩无创机械通气,对于无创机械通气无效或不能出现呼吸骤停的患者应及时气管插管机械通气。气管插管早期可短期应用镇静剂、肌松剂,以减少气道阻力,减少气压伤。症状改善尽早拔管,必要时可用面罩通气过渡。
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    武烧安院故约角1.中枢性睡眠呼吸暂停患者需严等英思侵境铁跳且己格按照医嘱服药,避路思争友料航钱状宗免自行加减药量或突然停药,见格报成严风个思尼草注意药物副作用,若服药期间出现身体不适,需及免温伯哪选赶响认合简倍时就医。
    2.中枢性睡眠呼吸暂停患者注意休息,避免剧烈活动。恢复良雨翻火山夫好者可逐渐增加运动量,保持健康的体重。每天保证至少30分钟低强度运动,有助于提高肺活量。
    3.中枢性睡眠呼吸暂停患者进气治疗期间注意面罩的佩戴,需尽量贴合面部,每天更换湿化器中的水和过滤棉。
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    此病无特殊饮食调理,营养丰富均衡,避免高油高脂食物即可。
    1.避免用药物,需在医生指导下用药。
    2.保持健康的生活习,适度运动,规律作息,维持正常的体重。
    3.患有心疾病者,需按时服药,适度运动,保持健康体重,戒烟忌酒。
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