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  • 主动脉硬化
    李庆祥编审专家
    急诊危重症中心 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京安贞医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    主动脉硬化是由于在心血管疾病发生发展或老龄过程中心脏和大血管发生的明显间质纤维化，大血管胶原纤维的含量增加所引起的血管性僵硬度增加。主动脉硬化主要由循环系统疾病引起，也见于内分泌系统及其他系统疾病。我国引起主动脉...详情 >
    就诊指南
    • 就诊科室：心内科、急诊科
    • 治疗周期：视原因而定，一般配合医生积极治疗后多可获得缓解。
    • 常用药物：非诺贝特、卡托普利、阿司匹林
    • 重要提醒：主动脉硬化患者，一定要建立健康的生活方式，减少大动脉硬化的危险因素以防患于未然，防治有关疾病以延缓动脉硬化的发展。
    主动脉血管损伤者可造成血管壁胶原纤维含量增加，导致主动脉硬化的产生，多见于高血压、高血脂等心血管疾病，胸部外伤、抽烟、精神紧张等因素也可导致主动脉硬化。
    疾病因素
    常见的疾病因素有高血压、高血脂、糖尿病等，可对动脉壁造成损伤，激发炎症因子的产生，进而导致大血管胶原纤维含量增加，主动脉壁增厚变硬，导致主动脉硬化的产生。
    非疾病因素
    1.胸部外伤、挫伤：可造成主动脉受损，可导致主动脉重塑，大血管胶原纤维含量增加，进而导致主动脉硬化的产生。
    2.抽烟：可产生有害物质，损伤主动脉血管壁，激发炎症因子的产生，可导致主动脉壁增厚变硬，进而导致主动脉硬化。
    3.精神紧张：可通过兴奋神经，使大血管不能正常舒张，主动脉重塑，导致主动脉增厚变硬，可引起主动脉硬化。
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    主动脉硬化一般无特殊临床症状，可于体检时闻及主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调，血压检测可见收缩压明显增高、脉压增宽。部分患者可见胸闷、多饮、多尿、血糖升高等症状。
    典型症状
    患者一般无特殊临床症状，主要为主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调，并且伴有收缩期杂音。可有收缩压明显增高、脉压增宽，症状严重的患者会出现局部皮肤的改变，同时可能还会伴有血压的改变，随着病情进展还可能回出现器官的...详情 >
    伴随症状
    主动脉硬化可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。
    1.高血压患者，可能出现主动脉硬化，同时还可能出现血压升高、胸闷等。
    2.糖尿病患者，在主动脉硬化的同时多伴有多尿、多饮、血糖升高等情况。
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    主动脉硬化治疗的目的是消除病因，缓解症状。临床中常以改善饮食习惯和药物治疗为主，药物治疗可有扩血管药物、降脂药、降压药和抗血小板药物，部分患者需要行手术治疗，居家治疗者应多注意休息。
    家庭处理
    主动脉硬化患者经医生诊治后居家治疗者需注意体息，减少体力活动，根据医嘱按时服药，合理安排饮食，少食高血糖、高血脂类食物。若患者出现血压过高、低血压甚至休克等症状时，应及时入院就诊。
    到院治疗
    通过扩张体循环血管，增加血液滞留，解除血管运动障碍。
    通过减少血脂，降低血液粘稠度，从而减少动脉壁的增厚并减少纤维斑块的形成，进而达到防止主动脉硬化的目的，常见药物有非诺贝特。
    若患者血压过高，可通过降血压，减少血流对动脉壁的冲击，进而减少动脉硬化的形成，常见药物卡托普利。
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    1.无特异性症状的主动脉硬化病人可适当轻度活动，出现严重症状者应尽量卧床休息。家属应了解各类药物的剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。
    2.注意观察患者的病情变化，如果患者出现胸胸痛、吞咽困难、呼吸困难、血压及休克等严重情况，应立即告知医生。
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    饮食调理
    1.主动脉硬化的病人需要减少脂肪类食物的摄入，如肥肉、动物油等；宜清淡饮食，多食新鲜水果蔬菜、如苹果、梨、白菜、菠菜等。
    2.避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，忌食辛辣食物，如辣椒、葱等。
    3.平时应多食用植物性蛋白高的食物，如豆制品、菠菜、紫菜、海带等。
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    预防措施
    对于主动脉的预防，除了主动脉硬化本身，还应预防主动脉硬化可能引起的并发症。具体预防方法可参考如下几点：
    1.减少脂肪类食物的摄入，降低血脂。
    2.有高血压、高血脂疾病史的患者，做好疾病控制，预防发生主动脉硬化。
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主动脉硬化

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