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  • 裴辉编审专家
    急救中心 · 副主任医师 · 郑州大学第一附属医院三甲
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    • 概述
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    酒精中毒是指过量饮酒或过多服用醇类,导致中枢神经先兴奋后抑制的中毒性疾病,广义上包括乙醇、甲醇、乙二醇等中毒,但通常所称“酒精中毒”是指乙醇中毒,按照发病速度可分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒。
    一次性饮酒过量或长期酗酒是酒精中毒的主要病因,其中成人饮用酒精中毒剂量取决于遗传、吸收、排泄率、摄入量及饮酒者习惯,慢性酒精中毒患者常有10年以上的长期饮酒史。此外,对酒精过敏是导致急性酒精中毒的另一重要原因。详情 >根据世界卫生组织(WHO)的研究报告,全世界每年因使用酒精导致约330万例死亡,占所有死亡数的5.9%。目前,我国尚缺乏大规模流行数据统计,但在1989年10月中国城市流行病调查显示我国每年约有11万人死于酒精中毒,占总死亡...详情 >有心脑系统或肝胆疾病容易诱发酒精中毒。
    酒精中毒的症状与发病速度有关,急性酒精中毒主要起引起中枢神经系统抑制,症状与饮酒量和血乙醇浓度以及个人耐受性有关,临床上分为兴奋期、共济失调期和昏迷期3期。慢性酒精中毒可造成多系统损害。另外,酒精中毒患者还可出...详情 >
    1.急性酒精中毒:(1)兴奋期:酒精中毒早期,大脑皮层处于兴奋状态,表现为眼部充血、兴奋多语、面色潮红、情绪不稳定,少数表现为面色苍白、头晕、头痛、自控能力降低,可有粗鲁行为或攻击行动,也可能沉默、孤僻。(2)共济失调期:兴奋状态消失后,即出现动作失调、步态蹒跚、语无伦次、口齿不清、恶心、呕吐、心率加快、困倦。(3)昏迷期:酒精量继续增加,患者即转入昏睡状态,甚至陷入昏迷。呼吸深而慢,且有鼾声,口唇发绀,瞳孔散大或正常,脉搏细弱,心率加快,体温偏低重者转入昏迷,多因延脑呼吸和血管运动中枢衰竭而死亡。此外,重症患者可并发意外损伤、酸碱平衡失衡、水电解质紊乱、低血糖症、肺炎、急性肌病,甚至出现急性肾衰竭。
    2.慢性酒精中毒:(1)神经系统症状韦尼克脑病:可见眼球震颤、眼外直肌麻痹,有类似小脑变性的共济失调和步态不稳,精神错乱显示无欲状态,少数有谵妄。科萨科夫综合征:记忆力严重丧失,时空定向障碍,对自己的缺陷缺乏自知力,用虚构回答问题,病情不易恢复。周围神经病:双下肢远端感觉运动减退、跟腱反射消失、脚感异常、烧灼感、无力,恢复较慢。(2)消化系统症状胃肠道疾病:可有反流性食管炎、胃炎、胃溃疡、小肠吸收不良、胰腺炎。酒精性肝病:由可逆的脂肪肝、酒精性肝炎转化为肝硬化。脂肪肝有肝大、肝功能异常;酒精性肝炎有食欲缺乏、恶心、呕吐、发热、肝大、黄疸、肝功能异常;肝硬化有门静脉高压和肝功能异常。(3)其他系统症状心血管系统:酒精性心肌病通常易被忽视,表现为逐渐加重的呼吸困难、心脏增大、心律失常及心力衰竭。造血系统:贫血可为巨幼细胞贫血或缺铁性贫血;出血可由于凝血因子缺乏、血小板减少或血小板凝聚功能受抑制。呼吸系统:吸入性肺炎多见。代谢疾病和营养疾病:代谢性酸中毒,低血糖症,维生素 B1缺乏。生殖系统:男性性功能低下,睾酮减少;女性死胎率增加,胎儿酒精中毒可出现畸形、发育迟钝、智力低下。(4)戒断综合征
    慢行酒精中毒者在突然停止饮酒或减少酒量后,可发生下列4种类型戒断反应:单纯性戒断反应:在减少饮酒后6~24小时发病。出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐。多在2~5天缓解自愈。酒精性幻觉反应:病人意识清晰,定向力完整。以幻听为主,也可见幻视、错觉及视物变形。多为被害妄想,一般可持续3~4周后缓解。戒断性惊厥反应:往往与单纯性戒断反应同时发生,也可在其后发生癫痫大发作。多数只发作1~2次,每次数分钟。也可数日内多次发作。震颤谵妄反应:在停止饮酒24~72小时后,也可在7~10小时后发生。病人精神错乱,全身肌肉出现粗大震颤。谵妄是在意识模糊的情况下出现生动、恐惧的幻视,可有大量出汗、心动过速、血压升高等交感神经兴奋的表现。
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    患者酒精中毒后神志不清晰,运动不协调容易并发车祸、外伤等。
    酒精中毒患者的治疗方式应根据中毒类型而定,急性酒精中毒主要是观察病情变化,轻者无需特殊处理,促使其醒酒,重者进行急诊治疗。慢性酒精中毒需要长期综合治疗,包括药物、健康教育、心理治疗等多种方式,旨在戒酒。
    急性酒精中毒
    1.促酒精代谢药物
    美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂,并能括抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶(ADH)活性下降,还可加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄,属于促酒精代谢药。另外,适当补液及补充维生素B1、维生素B6、维生素C有利于酒精氧化代谢。
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    酒精中毒的预后与个人体质、中毒程度等因素有关,急性酒精中毒多数患者预后良好,但若有心、肺、肝、肾病变者,昏迷长达10小时以上,或血中乙醇浓度>87mmol/L(400mg/dl)者,预后较差。慢性酒精中毒可导致中毒性脑、周围神...详情 >
    1.室内保持适宜的温湿度和空气流通,患者注意休息,维持体温,避免受凉,避免熬夜。
    2.养成良好的生活习惯,保持心情愉快,适当加强锻炼,提高自身免疫力。
    3.遵医嘱正确用药,一旦出现不良反应,及时咨询医生,以便更改药物或调整药量。
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    1.症状期应加强营养,给予高热量、高蛋白、易消化的饮食,还可以适当吃一些含糖较多的食品如苹果、香蕉、柑桔、蜂蜜等,以及富含维生素C及维生素B的食品,同时鼓励多饮水,以促进排尿。
    2.好转后恢复正常饮食,以清淡、易消化、营养均衡饮食为宜,多吃富含维生素、优质蛋白质等营养物质的食物,如新鲜水果、蔬菜、肉蛋类等。
    3.严格禁酒,咖啡、浓茶等饮品少喝。避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,避免暴饮暴食。
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    酒精中毒的主要预防方法是减少酒精的摄入,最好禁酒,培养其他爱好改善对酒精的依赖。
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  • 乙醇中毒_360百科

    酒精中毒是由酒精过量进入人体引起的中毒。酒精主要损害人体中枢神经系统,使神经系统功能紊乱和抑制,严重中毒者可导致呼吸循环中枢抑制和麻痹而死亡。中毒多为... 详情>>
    临床表现 - 诊断鉴别 - 疾病治疗

    baike.so.com/doc/5372360-5608289.html

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  • 乙醇中毒_三甲医院专家视频解读(共1764个)

  • 乙醇中毒_公立医院专家语音解答(共8121个)

    • 酒精中毒是什么意思

      徐珊珊主任医师哈尔滨市第一医院 · 急诊科 时间:2020-12-30

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    • 什么是酒精中毒

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    • 乙醇中毒怎么办

      解洪明副主任医师哈尔滨市传染病医院 · 重症医学科 时间:2019-03-06
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    • 酒精中毒是什么意思

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    • 酒精中毒是什么意思

      王心颖主治医师衡水市哈励逊国际和平医院

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