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  • 徐刚编审专家
    肿瘤放疗科 · 副主任医师 · 北京大学肿瘤医院三甲
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    • 概述
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    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    乳腺癌是发生于乳腺上皮或导管上皮的恶性肿瘤,病因尚不完全清楚,可能与家族史和乳腺癌相关基因、生殖因素、性激素、营养与饮食、环境因素等有关。早期乳腺癌多数无明显症状,多在健康普查中发现。大多为乳房无痛性肿块,晚期出...详情 >
    1.内分泌激素:乳腺是多种内分泌激素的靶器官,其中雌酮、雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。月经初潮年龄小于12岁,绝经年龄大于55岁,不育及初次生育年龄大于30岁,哺乳时间短,停经后进行雌激素替代治疗等,均可增加或延长体内雌激素的暴露,与乳腺癌发病密切相关。
    2.遗传因素:也是乳腺癌发病的高危因素。一级亲属,如父母、兄弟姐妹、子女中有乳腺癌病史者,发病风险是普通人群的2~3倍。一些基因突变也会增加乳腺癌的发病风险。
    3.某些物理因素:如儿童时期接受胸部反射线治疗,也是乳腺癌致病因素。
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    乳腺癌在全球女性癌症中的发病率为24.2%,位居首位,其中52.9%发生在发展中国家。在我国,每年有30余万女性被诊断出乳腺癌。在东部沿海和经济发达地区,发病率尤其上升。从发病年龄看,我国乳腺癌发病率从20岁以后逐渐上升,...详情 >
    1.生活方式:比如穿过紧的内衣挤压乳房,抽烟损伤乳腺上皮细胞。
    2.肥胖:脂肪组织会生成一定量雌激素,雌激素增高,导致患乳腺癌几率增加。
    3.精神刺激,创伤等:在应激状态下激素分泌异常,乳腺复原受影响。
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    乳腺癌早期症状不明显,可出现乳房肿块、乳房皮肤异常等症状,晚期可发生癌细胞远处转移,表现为同侧腋窝淋巴结肿大并出现全身多器官病变,可直接威胁患者生命。另外,也会出现出血、积液等其他症状。乳房肿块是早期最常见症状,常位于外上象限,多为单侧单发,质硬,边缘不规则,表面不光滑,不易被推动,大多数为无痛性肿块,少数有隐痛刺痛。进展中期,肿块侵犯腺体与皮肤之间的韧带,可牵拉皮肤形成凹陷,状如酒窝。阻塞淋巴回流,皮肤呈橘皮状。浸润到皮内生长,可在主病灶周围形成散在的皮肤硬性结节,卫星结节状。当肿块侵及乳头乳晕,可因牵拉乳头,使其凹陷,甚...详情 >
    乳腺癌主要采取精准化及综合性治疗原则,根据肿瘤的生物学行为和患者的身体状况,联合运用多种治疗手段,兼顾局部治疗和全身治疗,以期提高疗效和改善患者的生活质量。
    1.内分泌治疗药物:(1)抗雌激素药物,降低乳腺癌术后复发转移,减少对侧乳腺癌发生率,适用于绝经前后妇女,副作用有潮热、恶心、静脉血栓形成等。(2)芳香化酶抑制药物,适用于绝经后的妇女,效果较好,主要不良反应为骨性病变,如骨质疏松、关节疼痛等。
    2.靶向治疗药物:(1)曲妥珠单抗,本品适用于HER2阳性的转移性乳腺癌,作为单一药物治疗已接受过一个或多个化疗方案的转移性乳腺癌;与紫杉醇或者多西他赛联合,用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。禁止用于儿童肌肉注射。
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    1.保乳手术:保乳术保留大部分乳房,可以提高生活质量,改善患侧上肢功能,减少手术合并症,同时获得与改良根治术的“传统”方法相同的长期生存率。
    2.乳腺癌根治术:乳腺癌根治术是将整个患病的乳腺连同癌瘤周围5cm宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸大小肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除,能较彻底地清扫局部癌肿组织及有癌转移的腋下淋巴结,基本达到局部治愈的目的,术后局部复发率较低,主要用于临床Ⅱ~Ⅲ期患者。因切除范围太大,目前多已弃之不用。
    3.改良根治术:相对于根治术,此种方法的区别在于是否切除胸大肌和胸小肌。此种方法因保留的胸部肌肉,外观较好。
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    1.口服用药:了解各类化疗药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确用药。乳腺癌患者应尽量从饮食中获取必要的营养素,在临床表现或生化指标提示营养素缺乏时,才需要考虑服用营养素补充剂。
    2.运动:尝试慢走、慢跑运动,以增强体质和心肺耐力,等运动耐性增加再进行游泳等运动强度较大的锻炼。避免静坐生活方式,尽快恢复诊断以前的日常体力活动。18~64岁的成年乳腺癌患者,每周坚持至少150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度有氧运动,力量性训练(大肌群抗阻运动)每周至少2次。年龄>65周岁的老年乳腺癌患者应尽量按照以上推荐进行锻炼,如果合并使行动受限的慢性疾病,则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度,但应避免长时间处于不运动状态。
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    1.不能吃含激素水平高的食物,比如炸鸡,因为乳腺癌发病最重要的原因就是由于激素水平过多。
    2.不建议吃辛辣刺激、生冷的食物,如冰西瓜、辣椒等。
    3.以营养均衡的五大类为原则进食,包括蛋类、鱼肉豆类、五谷、蔬菜及水果,减少含脂肪性的食物摄入,多增加高纤维食品的摄入,如芹菜、菠菜、西蓝花。
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    1.改变日常生活方式,健康饮食,限制饮酒,坚持运动等。
    2.定期进行乳房自检一看:面对镜子,两手叉腰,然后将双臂高举过头,观察乳房的外观、形状及对称性。重点注意是否存在可能由乳腺癌导致的变化,如一侧乳房不对称隆起样改变、乳头或皮肤凹陷、皮肤橘皮样变、乳头乳晕湿疹样变或覆盖鳞屑、乳头溢液、皮肤红肿等。二触:平躺,淋浴时可站立,四指或三指(可不用小拇指)并拢,用指端掌面轻轻滑动按压检查乳房各部位是否有肿块或其他变化。按顺时针或其他顺序全面检查乳晕区、乳房及腋窝,检查乳头和疑似包块时用大拇指和食指指端轻轻挤捏。重点注意是否存在可疑包块、乳头溢液等。实时了解乳房动态变化,如有异常,及时就诊。
    3.对于乳腺癌发生风险较高的女性,如有乳腺癌家族史或有乳腺癌基因突变等,可进行遗传咨询、密切监测,必要时可进行预防性药物治疗(如选择性雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂)或预防性手术切除。
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  • 乳腺癌的诊断_三甲医院专家视频解读(共2779个)

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  • 乳腺癌诊断_360百科

    作者:顾林//王平|主编:王士杰
    出版社:科技文献

    简介:《乳腺癌诊断》是科技文献出版社出版的图书。旨在介绍教您早期诊治乳腺癌。英文版本Advances in Breast Cancer ... 详情>>
    英文版本 - 图书概述 - 内容提要 - 目录

    baike.so.com/doc/1059179-112...

  • 乳腺癌的诊断_公立医院专家语音解答(共9个)

    • 乳腺癌诊断

      焦占江主治医师聊城市第二人民医院 · 普通外科 时间:2018-11-07

      通常乳腺癌的诊断,要根据患者的临床表现、乳腺钼靶x摄片以及乳腺彩超、或者是细针穿刺细胞学以及乳腺活组织检查等来确诊的。通常乳腺癌的早期表现是患... 详情 >

    • 乳腺癌的诊断有哪些?

      郑建伟副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院西院 · 普外科 时间:2018-02-09
    • 乳腺癌诊断

      包文中副主任医师合肥市第二人民医院 · 普外科 时间:2019-09-12
  • 乳腺癌的诊断_公立医院专家解答(共1142个)

    • 乳腺癌如何诊断

      赵旭晔副主任医师山西省肿瘤医院

      乳腺癌的诊断,部分病人是自己触摸到了乳腺的无痛性的肿块,病人他们发现了有乳头溢液,及时来医院就诊,他们自己的体检就是一个良好的发现,目前乳腺癌的诊...详情 >

    • 乳腺癌如何诊断

      石鹏程副主任医师山西省肿瘤医院

      乳腺癌的诊断流程是这样的,首先做影像学诊断、超声,还有是钼靶,给乳腺分级,如果已经到了四级以上,比方4a、4b、4c,还有5,就会考虑是不是要做病理,也就是...详情 >

  • 乳腺癌的诊断相关专业知识_360良医

  • 乳腺癌的早期诊断- 乳腺癌预防治疗中心- 北京大学肿瘤医院北京大学...

    究其原因,学者们通过研究发现,以乳腺癌普查为主要手段的早期诊断与治疗方式的优化是导致乳腺癌死亡率下降的主要原因.目前,乳腺癌是世界卫生组织确认的、能通过早期诊断降低死亡率的两种恶性肿瘤之一。.

    www.bjcancer.org/Html/News/Articles/671.html

  • 乳腺癌有哪些诊断方法_360问答

    1个回答 - 提问时间:2013年11月23日

    最佳答案: 对于疑似乳腺癌可能存在的癌细胞,起到控制其过快生长的目的。同时,尽快的接受诊断,制定合理的治疗方式。乳腺癌的诊断方法有:1....... 详情>>

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