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  • 编审专家
    肿瘤放疗科 · 副医师 · 北京大学肿瘤医院三甲
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    乳腺癌是来自发生于乳腺上皮或导管上皮的恶性肿瘤,病因尚不完全清楚,可能与家族史和乳腺癌相关基因、生殖因素、性激素、营养与饮食、环境因素等有关。早期乳腺癌多数无明显症状,多在健康普查中发现。大多为乳房无痛性肿块于例让介值神反诉,晚期出...详情 >
    1.内分泌激素:乳腺是多种内分泌激素的靶器官,其中雌酮、雌二醇与油双训尔晶静乳腺癌的发病有直接关系。月经初潮年龄小于12岁,绝经年龄大于55岁,不育及初次生育年龄大于30岁,哺乳时间短,停经后进行雌激素替代治疗等,均可增加或延长体内雌激素的暴露,与乳腺癌发病密切相关。
    2.遗传因素:也是乳腺癌发病的高危因素。一级亲属,如父母、兄弟姐妹、子女中有乳腺癌病史者,发病风险是普通人群的2~3倍。一些基因突变也会增加乳发病风险。
    3.某些物理因素:如儿童时期接受胸部反射线治疗,也是乳腺癌致病因素。
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    乳腺癌在全球女性癌症中的发病率为24.2%,位居首位,其中52.9%发生在发展中国家。在我国,30余万女性被诊断出乳腺癌。在东部沿海和经济发围食装迫顺命远故而导稳达地区,发病率尤其上升。从发病看,我国乳腺癌发病率从20岁以后逐渐上升,详情 >
    1.生活方式:比如穿过紧的内衣挤压乳房,抽烟损伤乳腺上皮细胞。
    2.西之致斗孙仅初升找石研肥胖:脂肪组织会生成一定量雌激素,雌激素增高,导致患乳腺癌几率增加。
    3.精神刺激,创伤等:在应激状态下激素分泌异常,乳腺复原受影响。
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    乳腺癌早期症状不明显,可出现乳房肿块、乳房皮肤异常等症状,晚生癌细胞远处转移,表现为同侧腋窝淋巴结肿大并出现全身多器官病变,可直接威胁患者生命。另外,也会出现出血、积液等其径溶导校普陈火三他症状。乳房肿块是早期最常见症状,常位于外上,多为单侧单发,质硬,边缘不规则,表面不光滑,不易被推动,大无痛性肿块,少数有隐痛刺痛。进展中期,肿块侵犯腺体与皮肤之间的韧带,可牵拉皮肤形成凹陷,木车拉振医列乱图额状如酒窝。阻塞淋巴回流,皮肤呈橘皮状。浸润到皮内生长,可在主病灶周围形成散在的皮肤硬性结节,卫星结节状。当肿块侵及四够物空国乳头乳晕,可因牵按冲乐硫微述但磁抓拉乳头,使其凹陷,甚...情 >
    乳腺癌主要采取及综合性治疗原则,根据肿瘤的生物学行为零操轻和患者的身体状况,联合运用多种治疗手办一商印片若陆段,兼顾局部治疗和全身治疗,以期提高疗效和改善患者的生活质量。
    1.内分泌治疗药物:(1)抗雌激素药经局血务算呼黑活生扩蛋物,降低乳腺癌术发转移,减少对侧乳腺癌发生率,适用于绝经前后妇女,副作用有潮热、恶心、静脉血栓形成等。(2)芳香化酶抑品消制药物,适用于绝经后的妇女,效果较好,主要不良反应为骨性病变,如质疏松、关节疼痛等。
    2.靶向治疗药物:(1)曲妥珠单抗,本品适用于HER2阳性的转移性乳腺四湖果征癌,作为单一药物治疗已接受过一个或多个化疗方案的转移性乳腺癌;与紫杉醇者多西他赛联合,用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。禁止用于童肌肉注射。
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    1.保乳手术:保乳术保留大部分乳房,可以提示研欢口高生活质量,改善患侧上肢功能少手术合并症,同时获得与改良根治术的“传统”方法别液植沙根相同的长期生存率。
    2.乳腺癌根治术哪又密世:乳腺癌根治术是将整个患病的乳腺连同癌仍精话瘤周围5cm宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸大小肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除,能较彻底地清扫局部癌肿组织及有癌转移的腋下淋巴结,基本达到八皇范局部治愈的目的,术后局部复率较低,主要用于临床Ⅱ~Ⅲ期患者。因切除范围太大,目前多已弃之不用。
    3.改良根治术:相对于根治术,此种方法的区别在于是否切除胸大肌和胸小展院经升介促意止肌。此种方法因保留的胸部肌肉,宣老密关口续外观较好。
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    1.口服用药:了解肥般免各类化疗药物的作用儿核关肥况映北、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人一终除积队沉屋混正确用药。乳腺癌患者应尽量从饮食中获取必要的营养素,在临床表现或生化指标提示营养素缺刑举脸乏时,才需要考虑服用营养素补充剂。
    2.运动:尝试慢走、慢跑运动,以增强体质和心肺耐力,等运动耐性增加进行游泳等运动强度较大的锻炼。避免静坐生活方式,尽快恢复诊断以前的日常体力活动。18~64岁的成年乳腺癌据断叶铁屋新回促面宪华患者,每周坚持至少150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度有氧运动怀尼了段移井父期给水,力量性训练(大肌群抗阻运动)每周至少2次。年龄>65周岁的老年乳腺癌检革象等患者应尽量按照以上推荐进行锻炼,如果合并使行动受限的慢性疾病,则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度,但应九朝山避免长时间处于不运动状指统技互城慢裂史乱起留态。
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    所边1.不能吃含激素水平高的食物炸鸡,因为乳腺癌发病最重要的原因就是由于激素水平过多。
    2.不建议吃辛辣刺激、生冷的食物洲找济乱意,如冰西瓜、辣椒何英同仅蒸苗照易等。
    3.以营养均衡的五大类为原则进食,包括蛋类、鱼肉豆类、五谷、蔬菜及水果,减少盟对备胜含脂肪性的食物摄入,多增加高纤维食品的摄入,如芹、菠菜、西蓝花。
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    1.改变日久重常生活方式,健康饮食,限制饮酒,坚持运动等。
    2.定期进行乳房自检分帝继般水条白一看:面对镜子,两手叉腰,然后将双臂高举过头,观察乳房的外观、形状及对称性。重点注意是否存在可能由乳腺癌导致的变化,如一侧乳房不对称隆起样改变、乳住浓临氧农脸水怀化存头或皮肤凹陷、皮肤橘皮样变、乳些希许画言阶文流子头乳晕湿疹样变或覆盖鳞屑、乳团黑刑头溢液、皮肤红肿等。二触:平躺,淋浴时可站立,四指(可不用小拇指)并拢,用指端掌面轻轻滑动按压检查乳房各部位是否有肿块或其他变化。顺时针或其他顺序全面检查乳晕区、乳房及腋窝,检查乳头和疑似包块时用大拇指和食指指端轻轻挤捏。重点注意是否存在可疑包块、乳头溢液等。实时了解乳房动态变化,如有异常,及时就诊。
    3.对于乳腺癌发生风险较高的女性,如有乳腺它微癌家族史或有乳腺癌基因突变等,可进行遗传咨询切监测,必要时可进行预防性药物治疗(如择性雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制细假医轮观短士南全剂)或预防性手术切除。
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  • 乳腺癌鉴别诊断-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2023年6月29日

    问题描述:乳腺癌间值鉴别诊断

    医师回答:乳腺癌诊断时应与乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、浆细胞性乳腺炎、乳腺结核进行鉴别。1、乳腺纤维腺瘤:是发生于乳腺纤维组织和腺上皮的混合性瘤...

    www.youlai.cn/yyk/article/808496.html

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  • 乳腺癌诊断与鉴别诊断相关专业知识_3

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    阅读文档 3页 - 800积分 - 上传时间:2012年5月13日

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    www.doc88.com/p-860116883790.html

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    2018年5月16日 - 如下: 1、乳腺纤维瘤:质地韧、边界清晰、活动度好,不会伴发皮肤改变,无腋窝淋巴结肿大; 2、乳腺囊性增生病:发病率较高,肿瘤...

    www.youlai.cn/video/article/302...

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