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  • 刘军连编审专家
    皮肤科 · 主任医师 · 中国人民解放军总医院三甲
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    • 护理
    红皮病是一种严重的皮肤疾病,指全身或躯体90%以上皮肤潮红,可同时伴有皮肤肿胀、脱屑、发热等症状。红皮病不是一个独立的疾病,而是多种疾病的临床表型,形成往往与药物过敏、红斑鳞屑性疾病、恶性肿瘤等有关,由于红皮病常有...详情 >
    1.药物:能引发红皮病的药物较多,常见的有磺胺类、青霉素、链霉素、抗疟药、巴比妥类以及重金属制剂(砷剂、金盐、汞剂、铋剂)等。
    2.继发于其他皮肤病:某些炎症性皮肤病由于处理不当或治疗不及时可发展成红皮病,如银屑病、湿疹、毛发红糠疹、异位性皮炎、接触性皮炎以及脂溢性皮炎等,其中以银屑病最常见。
    3.恶性肿瘤:8%~20%的红皮病患者可先后或者同时产生恶性肿瘤,较多见的为恶性淋巴瘤,如蕈样肉芽肿、霍奇金病、白血病和Sezary综合征等。
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    红皮病的流行率或发病率方面没有精确的统计学数据,男性比女性多见。
    红皮病是一种以全身90%以上皮肤潮红、脱屑为特征的炎症性疾病。红皮病不是一个独立的疾病,而是多种疾病的临床表型。
    1.皮肤损害:皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑,急性期颜色鲜红,慢性期为暗红色。全身可有细小糠状脱屑,手足部可有手套、袜套状脱屑。慢性期患者皮肤常增生、苔藓化,手足部位还可见到明显皲裂。
    2.黏膜损害:常见为口腔糜烂、溃疡、眼睑外翻、外阴糜烂。
    3.毛发、甲脱落:部分患者可出现脱发、甲萎缩、增生,甚至脱落。
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    反复脱屑可因蛋白质大量丢失导致低蛋白血症、酮症酸中毒,还易继发感染及消化道功能障碍、心血管病变、分泌失调等。
    红皮病的治疗需要重视病因治疗,针对原发疾病进行积极治疗,有明确诱因者应尽早去除,如确诊为肿瘤者应积极治疗原发病。红皮病的治疗分为全身治疗、局部治疗等,多种方法并行对疾病的治愈有很大的帮助。
    1.内用药:(1)糖皮质激素:主要适用于原因不明的特发型和药物反应型红皮病。当病情十分严重时,激素的及时足量使用可使之转危为安,如泼尼松或甲泼尼龙,但应注意不良反应。继发于银屑病的红皮病不宜用激素,与特应性皮炎或脂溢性皮炎相关的红皮病在用激素时也要十分慎重。(2)免疫抑制剂:主要用于某些用糖皮质激素治疗无效的病例,尤其是那些继发于银屑病或毛发红糠疹的病例,也可使用环磷酰胺和硫唑嘌呤等。(3)维A酸类:阿维A主要用于银屑病性红皮病,异维A酸对毛发红糠疹性红皮病有显著疗效。(4)抗组胺药:如氯苯那敏或羟嗪内服,可减轻瘙痒。(5)抗生素:对有明显继发感染征象的红皮病,应及时使用适当的抗生素。(6)其他:静脉注射免疫球蛋白,用于严重病例。
    2.外用药:(1)外涂糖皮质激素软膏或霜剂,可减轻皮肤症状。通常选用弱效和中效的,一般不用强效的。(2)若皮肤炎症不重,可用无刺激性的润滑剂,发现有继发感染,应外涂抗生素制剂。不宜外用水杨酸和乳酸制剂,以免因皮肤屏障减弱导致过多吸收,引起中毒反应,尤其是对婴幼儿。(3)焦油类制剂有刺激性,易使皮损症状加重,通常不宜使用。对有明显糜烂、渗液的局部,可用适当的溶液进行湿敷。
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    本病无需手术治疗。
    1.一般护理:(1)环境:给患者创造舒适的环境,保持清洁、安静、温湿度适宜。禁止感冒、皮肤脓皮病、单纯疱疹等传染病患者进入患者房间,以防交叉感染。(2)起居:每天更换内衣、被服,以减少感染的机会,内衣要宽松,舒适,最好选用棉制品,避免各种不良刺激。(3)活动指导:患者生活要规律,适当锻炼身体,增强体质,预防感冒。
    2.专科护理:(1)病情观察:密切观察皮肤色泽、鳞屑变化,有无红肿、破溃等,为医生诊断治疗提供依据。(2)皮肤护理:护理皮肤时,动作要轻巧迅速,以防擦伤皮肤。出现感染或溃疡时,要尽量保护创面,用呋喃西林湿敷并及时清除浸湿的粉剂。对于干燥皱裂性皮损可外用10%尿素脂或氧化锌油。由于黏膜常被累及,对眼结膜、睑缘、口鼻腔黏膜及生殖器的保护非常重要。每天早晨用生理盐水漱口,夏季要防止日光直晒患者,保持室内空气新鲜又防止患者着凉,预防感冒。
    3.治疗护理:(1)口服免疫抑制剂治疗时,必须密切观察病情变化,定期复查血象、肝肾功能等相关项目,以预防不良反应及并发症的发生。(2)由于表皮剥脱、渗出,又大量应用皮质类固醇和免疫抑制剂,患者往往有低蛋白及维生素缺乏的表现,每天需补充足够的蛋白质和维生素。鼓励患者多饮水并记录液体出入量,保持体液及电解质平衡。长期大剂量应用皮质类固醇的患者要注意观察皮质类固醇的副作用,发现患者夜间抽筋、出汗要及时补充钙剂。注意观察大便有无出血,预防消化道出血。(3)按医嘱给予软膏外擦,切忌随意使用刺激性强的外用药。有脓疱及皮肤化脓感染时,及时应用溶液冷湿敷,并教会患者分次、分片外涂,注意观察用药后皮肤不良反应,防止反复多次大量涂药,以免发生皮肤不良反应。
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    1.忌辛辣食品:辛辣食品多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,从而使本病症状加重。
    2.忌发物、带鱼、虾、蟹等:会助长湿热,不利于炎症的消退,故应忌食。
    3.忌烟酒:一般红皮病的治疗用药复杂多样,忌烟酒。
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    1.健康生活,多锻炼身体。健康的身体不仅有助于抵抗疾病,还有助于疾病的康复。
    2.积极治疗原发病,红皮病多有原发病,积极治疗原发病对红皮病的治疗有帮助。
    3.对药物过敏所致的红皮病,治疗过程中选择用药应特别慎重,避免出现交叉过敏反应。干燥脱屑者选用糖皮质激素药膏或润肤剂,使用糖皮质激素药膏时,忌大面积长期使用。
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    内容来自有来医生
  • 剥脱性皮炎是什么-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2020年3月3日

    问题描述:剥脱性皮炎是什么

    医师回答:剥脱性皮炎分为干性剥脱性皮炎和湿性剥脱性皮炎,干性剥脱性皮炎也称为红皮病,湿性剥脱性皮炎就是皮肤损害弥漫的分布于全身皮肤,占体表面积的85%以上,...

    www.youlai.cn/ask/5A7D5BzMOhh.html

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  • 什么是剥脱性皮炎

    干性剥脱性皮炎也称为红色皮肤病。湿性剥脱性皮炎是皮肤损伤在全身的弥散分布。它占人体表面积的85%以上,有广泛的侵蚀、渗出,甚至表皮脱落,表皮广泛坏死,称为剥脱性皮炎或大疱性表皮松解症。治疗剥脱性皮炎,得先寻找一个原因可以去除诱因,如果是肿瘤引起的要积极的治疗肿瘤,如果是药物过敏导致的,一定要避免再次使用具有一些...

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  • 什么是剥脱性皮炎相关专业知识_360良医

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    科室:皮肤科

    治疗方法:药物治疗

    药物:查询药品
    概述:剥脱性皮炎是指由于药物引起的严重性皮炎,表现为全身皮肤红肿、剥脱伴严重的全身症状。为严重类型药疹。皮疹初起多为...

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  • 剥脱性皮炎是什么病-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2020年4月13日

    问题描述:剥脱性皮炎是什么

    医师回答:剥脱性皮炎也叫红皮病,是一种比较严重的红斑鳞屑性的皮肤病。如果是大量的脱屑,这种诊断为剥脱性皮炎。如果是以红斑浸润为主,皮肤伴有少量的鳞屑,称之...

    www.youlai.cn/ask/AE425BYzzuB.html

  • 是什么引起的剥脱性皮炎-爱医医

    2019年12月11日 - 剥脱性皮炎是一种少见而严重的皮肤病.剥脱性皮炎是一种累及全身或几乎全身皮肤的慢性红斑鳞屑性皮肤病.

    www.iiyiyi.com/detail/07205fcbee865606.html

  • 什么是剥脱性皮炎_360问答

    1个回答 - 提问时间:2018年11月25日

    最佳答案: 使这些皮肤病向全身开展而成红皮病。继发于恶性肿瘤者,起病大多缓慢,通过较为徐缓。 详情>>

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    剥脱性皮炎(erythroderma)又称红皮病(oxfoliotive dermatitis),是一种累及全身的以弥漫性潮红,持续性大量脱屑为主的重症慢性炎症性皮肤病。一般分急性和慢性两型... 详情>>
    1 拼音 - 2 概述 - 3 疾病名称 - 4 英文名称 - 5 剥脱性皮炎的别名 - 全部 - 其他含义>>

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