代谢性酸中毒名词解释

代谢性酸中毒
郭晓蕙审核专家
内分泌科 · 主任医师 · 北京大学第一医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
代谢性酸中毒（metabolicacidosis）是由于体内酸性物质的积聚或产生过多，或碳酸氢根离子丢失过多所致，是临床上最常见的酸碱平衡失调。
常识
常见症状：疲乏、眩晕、嗜睡、迟钝、烦躁、呼吸深快、呼出气带有酮味、面颊潮红、心率加快、血压偏低、腱反射减弱或消失、心律不齐、急性肾功能不全、休克
好发人群：无特发人群。
并发疾病：1、酸中毒可使Ca2+与蛋白结合降低，从而使游离Ca2+水平增加。在纠正酸中毒时，有时可因游离Ca2+的下降而产生手足搐搦。血pH值下降可抑制肾脏1-α羟化酶，使活性维生素D3产生减少。慢性酸中毒由于长期骨骼内钙盐被动员出外，可以导致代谢性骨病，在肾小管性酸中毒患者中相当常见。2、酸中毒可使蛋白分解增多，慢性酸中毒可造成营养不良。3、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒，可见于肾功能衰竭患者因频繁呕吐而大量丢失酸性胃酸；剧烈呕吐伴有严重腹泻的患者。此时代谢性因素使pH值、HCO3-和PaCO2都向相反的方向移动，因而这三项指标的最终变化取决于何种紊乱占优势，它们可以升高、降低或在正常范围内。
检查项目：碱性物质丢失过多、酸性物质产生过多、肾功能不全
就诊指南
就诊科室：内分泌科
治疗周期：治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
是否医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
常用药物：碳酸氢钠溶液
基本病因
1、碱性物质丢失过多多见于腹泻、肠瘘、胆瘘和胰瘘等，经粪便，消化液丢失的HCO3-超过血浆中的含量。应用碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺），可使肾小管排H+及重吸收HCO3-减少，导致酸中毒。2、酸性物质产生过多失血性及感染性...详情 >
流行病学
本病无特发人群，常继发于重症疾病。
总述
轻度代谢性酸中毒可无明显症状，重症病人可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁。患者常有轻微腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲缺乏等胃肠道症状。
典型症状
轻度代谢性酸中毒可无明显症状。重症病人可有疲乏、眩晕、嗜睡，可有感觉迟钝或烦躁。最明显的表现是呼吸变得又深又快，呼吸肌收缩明显。呼吸频率有时可高达每分钟40～50次。呼出气带有酮味。病人面颊潮红，心率加快，血压常...详情 >
并发症
1、酸中毒可使Ca2+与蛋白结合降低，从而使游离Ca2+水平增加。在纠正酸中毒时，有时可因游离Ca2+的下降而产生手足搐搦。血pH值下降可抑制肾脏1-α羟化酶，使活性维生素D3产生减少。慢性酸中毒由于长期骨骼内钙盐被动员...详情 >
总述
代谢性酸中毒在治疗时要积极处理原发病，还需要维持患者体内钙离子和钾离子的平衡，逐步纠正酸中毒。一般轻度代谢性酸中毒患者，经消除病因和补液纠正缺水后，即可自行纠正，不必用碱性药物；对重症酸中毒患者，应立即输液和用...详情 >
药物治疗
轻症一般不需要使用碱性药物；而乳酸酸中毒对心功能有影响，治疗以改善心功能和纠正低灌注为重点。对于碱性药物使用，目前对代谢性酸中毒不主张过多使用碱性药物。只有当pH<7.2时，才给予碱性药物治疗，最常用的药物是碳酸...详情 >
手术治疗
本病一般不通过手术方式治疗。
日常护理
1、患者可适当轻度活动。2、症状重者，出现精神状态变化、心率变化时，要嘱患者卧床休息，避免摔倒。
饮食调理
1、患者应多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等，补充营养。2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素。3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。4、多喝水，保持患者身体的正常代谢，促进细菌毒...详情 >
预防措施
1、根据患者的病情，合理配制TPN营养液。2、输液过程中，密切观察水、电解质及酸碱平衡情况，要及时补充碱性溶液治疗，防止酸中毒的发生。3、TPN最好现用现配，配好的营养液储存在4℃的冰箱内，如果存放超过24小时，则不宜...详情 >
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代谢性酸中毒_360百科
代谢性酸中毒（metabolic acidosis）是以血浆HC03-浓度降低，PCO2代偿性降低，血液pH降低为主要特征的酸碱平衡紊乱。症状起因临床上引起代谢性酸中毒的病因很多... 详情>>
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代谢性酸中毒名词解释_民福康

2020-01-152.6万 00:0000:00 Error loading: 音频内容代谢性酸中毒,就是由于机体新陈代谢的原因,导致体内酸性物质过多,而导致动脉血ph小于7.35。...
www.mfk.com/shipin/1708702.shtml
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最佳答案：答案:早产儿肾小管排酸能力有一定限制,在用普通牛奶人工喂养时,由于其蛋白质含量和酪蛋白比例均高,使内源性氢离子产生增加、超过... 详情>>

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