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  • 孙苏欣编审专家
    内分泌科 · 主任医师 · 武汉大学中南医院三甲
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    • 概述
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    中枢性发热是下丘脑的体温体温调节中枢受到损伤,造成其调节功能紊乱,散热、产热、保温中枢功能障碍所致,在重型颅脑损伤患者中比较多见,好发于既往有高血压、精神疾病、脑肿瘤病史者,发病原因主要为脑血管病、脑外伤、脑手术...详情 >
    1.脑血管病:本病是中枢性发热发生的最重要原因,其中以出血性最多见,一方面由于体温中枢及其附近的脑组织出血可直接影响、干扰体温中枢,而另一方面,出血所致的脑水肿也会导致体温中枢的功能障碍。单纯因脑梗死引起的中枢性发热并不常见,往往只见于大面积脑梗死或脑干梗死,前者是由于大面积脑梗死造成脑水肿的刺激与压迫体温中枢,后者则由于体温中枢的下行传导通路受影响所致。
    2.脑外伤和脑手术:严重脑外伤,尤其是枕部着地所致的额叶底部脑挫裂伤,常由于惯性的作用损伤下丘脑体温中枢,往往出现中枢性发热。针对垂体、第三脑室和后颅窝等的脑科手术常难免会造成下丘脑组织的副损伤,故均可引起中枢性发热。
    3.癫痫:癫痫发作,尤其是大发作时,由于大量神经元同步兴奋和放电,可干扰下丘脑体温中枢而导致中枢性发热。癫痫还可致全身肌肉持续收缩,机体产热增加,导致发作后的体温上升。
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    中枢性发热的好发人群主要为既往有高血压、精神疾病、脑动脉瘤、脑肿瘤病史的患者以及老年人和脾气暴躁者,其病变部位主要为位于下丘脑的体温调节中枢发生结构和功能病变,各年龄段都可发病,尤其是体温调节中枢不敏感的老年人...详情 >感染性脑炎导致的中枢性发热,其分泌物有传染风险。
    中枢性发热的典型症状就是体温升高。但是该体温升高与常见的各种感染性和其他原因引起的发热不同,具有突然升高,不伴有发抖,四肢发凉等特点,且高热时应用抗生素及解热剂无效。
    1.突然高热,发热时不伴有出汗,皮肤温度分布不均。
    2.体温可直线上升,达40~41℃,持续高热数小时至数天直至死亡,或体温突然下降至正常。
    3.虽然高热,但不伴发抖,无感染证据,中毒症状不明显,一般不伴有白细胞增高。
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    1.癫痫:可出现中枢性发热,同时伴有全身抽搐,甚至异常等症状。
    2.脑出血:可出现中枢性发热,同时伴有偏瘫、头痛或者瞳孔异常。
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    中枢性发热是由机体散热功能出现障碍所致,应积极治疗原发病。如脑出血者给予降颅压、手术等治疗;癫痫发作者应立即控制发作,预防再发。只有原发病得到积极控制,对中枢性发热进行针对性的护理和治疗才可能显效,积极治疗原发...详情 >
    1.退热药物:主要包括两大类,即非甾体类和甾体类药物。中枢性发热患者的体温中枢功能紊乱,常规非甾体类药物,如布洛芬、来比林等对其作用有限,难以达到降低体温目的,或者仅轻微降低后即反弹回升,效果欠佳。而甾体类抗炎药物(即皮质类固醇激素)虽可在一定程度上缓解中枢性发热,但其在脑损伤的应用目前仍存争议:剂量较小时作用有限,大剂量时往往面临降低免疫力、水电解质紊乱等一系列并发症风险。
    2.氯丙嗪:通常使用氯丙嗪等药物进行肌肉注射,或者静脉注射来降温,但需要严格按照医嘱进行用药。
    3.溴隐亭:目前有报道显示中枢性发热与脑内多巴胺受体功能失调有关,使用多巴胺激动剂-溴隐亭,对于颅脑损伤引起的中枢性发热是有效的。
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    本病暂无手术治疗。
    1.口服用药:针对可引起中枢性发热的原发病应给与口服药物治疗,如高血压患者应合理应用降压药、癫痫患者口服抗癫痫药物、精神疾病患者口服治疗精神病的药物等。
    2.运动:运动建议以散步为主,避免跑步、游泳等较为高强度的运动,避免引起脑内动脉瘤的破裂,导致中枢性发热。
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    1.饮食宜清淡易消化,少食多餐,避免暴饮暴食,多饮水。
    2.限制饮酒,每天食盐<6g,以免引起血压升高,出现中枢性发热。
    3.忌吃油炸、油煎食物、辛辣食物,避免造成肠道负担,不利于消化,造成便秘,加重病情。
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    1.保持心情舒畅,避免情绪过于激动,减少诱发中枢性发热的风险。
    2.生活中注意安全,避免发生颅脑外伤,诱发中枢性发热。
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  • 体温调节紊乱_公立医院专家语音解答(共2468个)

    • 体温调节紊乱的病因有哪些

      孙丽红副主任医师朝阳市第二医院 · 神经内科 时间:2019-12-21

      还有癫痫疾病在发作时也有可能会引起体温上升,或者是急性的脑积水,恶性的综合征,都会引起体温调节紊乱的,一旦出现了体温调节紊乱的症状,就要尽早的进行... 详情 >

    • 体温调节障碍的原因

      王西凤主任医师首都医科大学宣武医院 · 老年医学科 时间:2020-09-30
    • 体温不稳定是怎么回事

      张艳凯副主任医师开封市中心医院 · 急诊医学科 时间:2020-09-01
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  • 体温调节紊乱_公立医院专家解答(共7390个)

    • 体温调节紊乱怎么治疗

      李沛副主任医师大同市第三人民医院

      体温调节紊乱主要是由于中枢神经系统功能失调,影响植物神经功能,而造成心血管系统功能异常。病因可能与体质、神经、周围环境、遗传因素有关,有些患者经...详情 >

    • 体温调节紊乱怎么办?

      陈朝主治医师扬州市中医医院

      体温超过38.5度,口服美林退热,美林一天不能超过四次,如果口服美林后还是高热不退,需要应用退热针,38.5度以下属于低热,物理降温,多喝水,用温毛巾擦拭患儿...详情 >

  • 体温调节紊乱的原因- 专家文章- 博禾医生

    2018年8月17日 - 体温是物质代谢转化为热能的产物,正常人的体温是相对恒定的,它通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢,调节和神经体液的作用,使产热和散热保持动...

    www.bohe.cn/article/view/67157.html

  • 体温调节紊乱相关专业知识_360良医

  • 体温调节紊乱的表现-体温调节紊乱怎么诊断-症状查询-39疾病百科

    中暑:中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称.3 体温升高,但心率无相应改变。.

    jbk.39.net/zhengzhuang/twtjwl/zdxs/

  • 体温调节紊乱体温调节紊乱的起因-诊断-检查-鉴别-治疗-症状...

    体温调节紊乱的可能疾病.对于难以解释的中度体温升高不能轻易认为是中枢性发热。.

    jbk.39.net/zhengzhuang/twtjwl

  • 体温调节紊乱,吃点什么药_39问医生_39健康网

    病情分析:体温调节紊乱,调节体温的能力就会下降,可以服用布洛芬缓释将囊一类的解热镇痛药.体温调节紊乱一般是指体温调节中枢紊乱,可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方式进行改善.

    wapask-mip.39.net/bdsshz/question/84464712.ht...

  • 体温调节紊乱的区别诊断- 专家文章- 博禾医生

    体温调节分别通过温觉感应器、温觉传输神经、温觉中枢控制,体温调节紊乱有可能出现在以上任何一个环节中.体温调节紊乱需与以下症状区别开来: 检查 (20).jpg / .

    www.bohe.cn/article/view/67155.html

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