全身炎症反应综合征

全身炎症反应综合征
肖敏编审专家
重症医学科 · 主任医师 · 武汉科技大学附属天佑医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
全身炎症反应综合征指在创伤、感染、休克等急性危重病时，发生机体失控、自我持续放大、自我破坏的全身性炎症反应，出现发热、呼吸急促、心跳加快、体温升高、高代谢状态(高耗氧量、高通气量、高血糖等)、高动力循环(高心排血量...详情 >
常识
临床症状：体温改变、心率增快、呼吸频率增快
好发人群：危重病患者
并发疾病：多器官功能障碍综合征
常见检查：体格检查、血常规、C反应蛋白、降钙素原
就诊指南
就诊科室：急诊科、感染内科
治疗周期：短期治疗
是否医保：是
常用药物：青霉素、头孢噻肟、阿莫西林、布洛芬、地塞米松
主要病因
1.感染因素：包括细菌、病毒、真菌等引起的全身严重感染，多见于胆道感染、腹腔感染、重症肺炎等。
2.非感染因素：包括缺氧、创伤、烧伤、外科手术、胰腺炎以及缺血-再灌注损伤等引起机体组织损伤的因素。
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流行病学
目前尚缺乏全身炎症反应综合征的流行病学病学证据，主要好发于危重病患者，发生率高达68%~97.6%。
总述
全身炎症反应综合征主要是机体在遭受组织损伤或感染毒性物质打击时产生的过度应激反应，临床上主要表现为过度炎症、高代谢状态、高动力循环三大特征。严重者并发心脏衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等全身多器官功能障碍综合征。
典型症状
1.过度炎症反应：表现为体温升高(＞38℃)或降低(＜36℃)、心率增快(＞90次/分)、呼吸频率增快(＞20次/分)。
并发症
1.全身多器官功能障碍综合征：其是全身炎症反应综合征进一步发展所致，是指机体在遭受急性严重感染、严重创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或相继出现2个或2个以上器官功能障碍，如心脏衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭等，以至在无干...详情 >
总述
全身炎症反应综合征患者病情进展迅速，需要及时综合性治疗。控制原发病、清除对机体的打击因素是最重要的治疗措施。因为感染是引起全身炎症反应综合征最常见的病因，故首先要进行抗感染治疗，其次是抗炎症介质治疗和保护脏器功...详情 >
药物治疗
1.抗生素：如青霉素、头孢噻肟、万古霉素等，因为感染是引起全身炎症反应综合征最常见的病因，因此对于全身炎症反应综合征患者，抗感染是关键。
2.丙种球蛋白：大剂量静脉注射丙种球蛋白进行免疫保护治疗，可减少多器官功能障碍综合征的发生，降低全身炎症反应综合征的病死率。
3.非甾体类药物：如布洛芬、阿司匹林等，非甾体类药物不仅可以降温，同时也可抑制炎症介质和细胞因子的产生，调节机体抗炎系统与促炎系统平衡。
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手术治疗
对因外科急腹症(如穿孔性闲尾炎，胆囊炎等)导致全身炎症反应综合征的患者应采取合理的外科干预。假体装置应及时移去，感染灶的清创、引流可增加抗菌药物的疗效。
日常护理
1.注意口腔卫生，避免皮肤黏膜破损。
2.适当锻炼、加强自身体质，提高机体免疫力。
3.注意休息、劳逸结合，避免过度劳累。
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饮食调理
1.宜吃清淡易消化的食物：如汤面、粥等，有助于胃肠道功能的恢复，促进营养物质吸收。
2.宜富含维生素C、维生素E的食物：如新鲜的水果、蔬菜，因为维生素C和维生素E有抗氧化、清除自由基的作用。
3.宜进食高热量、高蛋白、低脂肪食物：如肉糜等，因全身炎症反应综合征患者处于高代谢状态，必须保证能量供给，同时要加强营养，提高机体免疫力。
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预防措施
1.积极治疗感染性疾病，减少细菌、毒素及坏死组织激发炎症反应的作用。
2.减少各种刺激性因素对机体的打击，缓解应激反应。
3.慢性病患者(如糖尿病、肝肾功能不全、恶性肿瘤等)要注意保暖、预防感冒。
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全身炎症反应综合征是什么
“发展的阶段包括局部反应期、全身炎症反应始动期、严重的全身反应期、过度免疫抑制期,最后就是免疫功能紊乱期。”详情 >
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1个回答 - 回答时间：2019年2月11日
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