冠状动脉狭窄_360百科
冠状动脉狭窄怎么治疗_有来医生
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冠状动脉狭窄
冠状动脉狭窄是指由于多种原因导致的冠状动脉管腔变窄,而出现的心肌缺血的疾病。冠状动脉狭窄是一种常见病,多数是由冠状动脉粥样硬化导致的,痉挛和炎症也能导致本病。...
www.youlai.cn/baike/disease/BP90w7w...
冠状动脉狭窄原因-有来医生
1个回答 - 回答时间：2018年4月24日
问题描述：冠状动脉狭窄原因
医师回答：冠状动脉狭窄导致的症状主要是心绞痛,甚至是心肌梗死。而引起冠状动脉狭窄的原因有很多,主要是血压高、血脂高、血糖高,或者是长期吸烟饮酒,还有一些是...
www.youlai.cn/ask/259444.html
- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
冠状动脉狭窄是一种常见病，多发生于40岁以上人群，男性多于女性，且以脑力劳动者居多，是工业发达国家的流行病，已成为欧美国家最多见的心脏病病种。1.动脉粥样硬化：(1)动脉粥样硬化是导致冠状动脉狭窄的最常见原因。多种因素能够促进动脉粥样硬化的发生发展。(2)脂质在动脉粥样硬化发生过程中发挥重要作用，因此高血脂患者发生动脉粥样硬化的可能性明显高于无高血脂者。(3)高血压本身导致血流对血管内皮的剪切力增加从而容易导致内皮损伤，长期的高血压导致动脉血管中层平滑肌细胞增生，动脉血管管壁增厚，弹性降低，管腔狭窄。(4)高血糖可导致血管内皮细胞的损伤，同时高血糖还可以促进脂质代谢异常。2.冠状动脉肌桥：(1)冠状动脉某一段走行于肌肉中，当肌肉收缩时导致血管壁受压，管腔狭窄，从而出现心肌供血不足。这种情况通常出现于前降支中段，其次是钝缘支。(2)由于心肌桥的存在，还导致心肌桥近端的收缩期前向血流逆转导致该处血管内膜损伤，易有动脉粥样硬化斑块形成。(3)心肌桥内冠状动脉外部长期受压易发生斑块破裂、血栓形成及冠状动脉痉挛，从而导致心绞痛，甚至急性冠状动脉综合征。详情 >1.吸烟：长期大量吸烟破坏冠状动脉内皮易形成粥样硬化，诱发冠状动脉狭窄。2.精神紧张：长期精神紧张可导致冠状动脉痉挛，诱发冠状动脉狭窄。3.不平衡膳食：长期高油高脂饮食、暴饮暴食都能诱发冠状动脉狭窄。详情 >冠状动脉狭窄的典型症状包括胸痛、心悸、心力衰竭，部分患者可伴有全身症状，主要是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等。冠状动脉狭窄的并发症包括心绞痛、心肌梗死、栓塞等。1.稳定型心绞痛：(1)多在活动后、受冷﹑饱餐、饮酒、情绪激动等导致心肌耗氧量增加的情况下发生，停下休息即可缓解，因此称劳力型心绞痛。舌下含服硝酸甘油可在2~5min迅速缓解。(2)疼痛性质可为紧缩感、绞榨感、压迫感﹑烧灼感﹑胸憋﹑胸闷或有窒息感、沉重感，有的患者只述胸部不适，主观感觉个体差异较大。(3)常位于胸骨后或左前胸，范围常不局限，并向颈部、咽部﹑颌部、上腹部、肩背部、左臂，左手指侧，以及其他部位放射。2.急性冠状动脉综合征：(1)急性冠状动脉综合征临床分为不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死。前者症状表现为多种情况。(2)有些患者胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系，心绞痛在静息状态下发作，其疼痛一般持续时间较长，程度较重，持续时间通常在20min 以上，且不易为硝酸甘油所缓解，这种情况称为自发性心绞痛。(3)1个月内新出现的心绞痛，可表现为自发性发作与劳力性发作并存，称初发心绞痛，也属于不稳定型心绞痛的范畴。(4)既往有心绞痛病史，近1个月内心绞痛恶化加重，发作次数频繁，时间延长或痛阈降低，称为恶化劳力型心绞痛。(5)变异性心绞痛也是不稳定型心绞痛的一种，通常是自发性。其特点是一过性ST段抬高，多数自行缓解，不演变为心肌梗死，但少数可演变成心肌梗死。(6)不稳定型心绞痛可进一步发展为非ST段抬高型心肌梗死或ST段抬高型心肌梗死。非ST段抬高型心肌梗死的临床表现与不稳定型心绞痛相似，但症状更严重，持续时间更长。3.心肌梗死：(1)当心肌缺血持续存在得不到缓解时则会演变为心肌梗死，疼痛常是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，心绞痛症状的持续存在且不缓解。(2)诱因多不明显，常于安静时发生，程度较重，持续时间可长达数小时，休息和含用硝酸甘油多不缓解。因此患者会有明显的焦躁不安、恐惧甚至濒死感。(3)部分患者疼痛可位于上腹部，或放射至颈部、咽部、颌部、肩背部、左臂、左手指侧，以及其他部位。少数患者无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。可有发热等全身症状，部分患者可伴有恶心，呕吐和腹胀等消化道症状。详情 >1.栓塞：可为冠状动脉附壁血栓脱落所致，引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。也可因下肢静脉血栓形成部分脱落所致，产生肺动脉栓塞，大块肺栓塞可导致猝死。表现为栓塞部位缺血、坏死、疼痛，肺栓塞者突发呼吸困难。2.其他：冠状动脉肌桥患者很多可没有或无明显临床症状，个别也可出现急性冠状动脉综合征、严重心律失常，甚至猝死。详情 >冠状动脉狭窄的治疗要根据病因及狭窄严重程度选择治疗方式。治疗要及时有效，迅速缓解冠状动脉狭窄导致的心肌缺血症状。对于轻症患者可首选药物治疗，冠脉狭窄严重导致心肌缺血症状者可选择手术或介入溶栓治疗。多数患者需长期...详情 >主要是冠状动脉旁路移植术(CABG)，包括体外循环下的冠状动脉旁路移植术、不停搏常温下冠状动脉旁路移植术、小切口冠状动脉旁路移植术、胸腔镜辅助下冠状动脉旁路移植术及机器人辅助下的冠状动脉旁路移植术。1.吗啡或哌替啶：吗啡静脉注射或哌替啶肌内注射，必要时5~10分钟后重复，可减轻病人冠状动脉狭窄导致的交感神经过度兴奋和濒死感。注意低血压和呼吸功能抑制的副作用。2.硝酸甘油：通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量以及增加静脉容量而降低心室前负荷。下壁心肌梗塞、可疑右室心肌梗塞或明显低血压的病人(收缩压低于90mmHg)，不适合使用。3.β受体阻滞剂：常用阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔，能减少心肌耗氧量和改善缺血区的氧供需失衡，缩小冠状动脉狭窄导致的心肌梗塞面积，减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常，对降低急性期病死率有肯定的疗效。详情 >1.冠状动脉狭窄术后患者注意伤口周围皮肤的清洁和消毒，注意定期更换敷料，避免粘连或感染，观察伤口有无出血或渗液。2.冠状动脉狭窄患者需要注意卧床休息，避免剧烈运动。严格戒烟忌酒，养成良好的生活作息习惯，避免长期精神紧张和过度劳累。3.对于所有病情稳定的冠状动脉狭窄患者，建议每日进行30~60分钟中等强度的有氧运动(例如快步行走等)，每周至少坚持5天。通过控制饮食与增加运动将体重指数控制于24kg/m^2以下。详情 >1.冠状动脉狭窄患者日常饮食一定要清淡。平时应多吃新鲜蔬菜，以及水果、黑木耳，或者是豆制品；还可适当吃一些瘦肉及鱼类，尽量少吃过于油腻或高脂肪的食物。日常生活中如果有条件，可以多喝绿豆汤以及莲子汤、百合汤或者是菊花茶、荷叶茶等饮料。2.冠状动脉狭窄患者日常一定要注意禁食冷饮，因为在气温高时，血管处于扩张状态，一旦进食冷饮，对患者的肠道有刺激作用，再者就是会引起全身血管收缩，血压突然升高，容易突发心绞痛、心梗。3.患者应戒烟限酒，因为香烟中的有害物质对循环系统有直接损害作用，可导致人体的外周血管收缩、血压升高、心率加快、心肌耗氧量上升、心律失常，所以患者应严格戒烟限酒。详情 >1.积极控制冠状动脉狭窄的危险因素(如高血压、高脂血症和糖尿病等)，在医生的指导下按时服药，定期测量血压，血脂，血糖。2.养成适度运动的习惯，在身体可承受范围内运动，以不引起疼痛为宜。3.心态平和，避免情绪不稳定或精神长期高度紧张状态下。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生心脏冠状动脉狭窄的几种常见表现- 道客巴巴
阅读文档 2页 - 350积分 - 上传时间:2014年10月15日心血管病防治知识013年第1期筝论著/实验与临床研究筝心脏冠状动脉狭窄的几种常见表现和益先(云南省丽江市人民医院,云南丽江674100)【摘要】目的分析心脏冠状动脉...
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冠状动脉狭窄
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