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  • 创伤性蛛网膜下腔出血
    曾义编审专家
    神经外科 · 主任医师 · 四川省医学科学院·四川省人民医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    创伤性蛛网膜下腔出血是指颅脑外伤后，脑组织挫裂，细小的血管严重受损，出血后导致血液流入蛛网膜下腔。创伤性蛛网膜下腔出血在临床上颅脑损伤中最为常见，临床表现为剧烈头痛、恶心呕吐、眩晕、意识昏迷、抽搐等，还会造成脑神...详情 >
    就诊指南
    颅脑损伤是最严重的创伤之一，其发生率为10%~15%，在全身各项损伤中居第2位。创伤性蛛网膜下腔出血在临床上颅脑损伤中最为常见，颅脑损伤轻症患者中约有3%~5%的发生率，颅脑损伤重症患者中约有30%~40%的发生率。详情 >
    诱发因素
    本病为急性外伤导致的出血，外伤性蛛网膜下腔出血患者有外伤史,并有相应的脑皮质挫伤、裂伤等。
    创伤性蛛网膜下腔出血的主要临床症状是剧烈的头部疼痛，以及脑部出血带来的意识障碍，呕吐不适，严重者可能出血量较大。
    典型症状
    1.头痛：经典头痛表现为突然、剧烈和持续性，经常伴有恶心、呕吐、脑膜刺激征，局灶神经系统症状和意识丧失；爆炸样头痛即剧烈的头痛。
    2.脑膜刺激征：颈部有僵硬感，活动困难或引起头痛加重，严重的话突然出现意识丧失甚至死亡
    详情 >
    其他症状
    有部分患者表现为眼睑下垂、眼底可见玻璃体下片状出血，头晕、呕吐、癫痫发作起病，老年患者头痛不明显，主要表现为昏迷。
    创伤性蛛网膜下腔出血的治疗方法有药物治疗和手术治疗，治疗方针是控制颅内压、预防再出血、防止迟发性血管痉挛。
    药物治疗
    1.止痛镇静药：对于烦躁不安者，适当给予止痛镇静药治疗，例如吗啡。
    2.降颅内压药：蛛网膜下腔出血可引起颅内压增高及脑水肿，严重者可发生脑疝，可用20%甘露醇、呋塞米及白蛋白等脱水降颅压治疗，颅内高压征象明显并有脑疝形成趋势者，可行脑室引流。
    3.止血药：用抗纤维蛋白溶解药抑制纤维蛋白溶解酶原的形成，推迟血块溶解，防止再出血的发生，同时应注意清理外伤。
    详情 >
    手术治疗
    腰穿置管腰大池持续外引流术要求患者侧卧于床上，背部向外、头部向前胸部屈曲，两手要抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓状。对患者实施持续腰椎引流，进行腰椎穿刺，接一次性引流袋，并通过调节引流袋的高度，引流袋的入口要高于外耳道...详情 >
    1.避免引起血压及颅压增高的诱因，如用力排便、咳嗽、喷嚏和情绪激动等，以免发生动脉瘤再破裂。
    2.患者需要长期卧床，昏迷患者不能自主咳痰，易并发肺部感染，家属应注意观察痰液的量、颜色及黏稠度，及时给拍背、排痰、彻底清除呼吸道黏稠物。
    3.患者症状好转，复查头部CT显示血液基本吸收，可逐步抬高床头，让患者循序渐进从床上坐起，床上站立，床下活动，室内活动。
    详情 >
    饮食调理
    1.宜进食降血压的食物，控制颅内压，如芹菜；进食润肠通便的食物也有利于防止便秘，如香蕉。
    2.宜进食促进身体恢复的食物，如鲫鱼汤。
    3.忌食烟酒、辛辣刺激的食物，容易增加血压；忌食高钠高胆固醇的食物，如动物内脏。
    详情 >
    预防措施
    1.日常生活中，工作或娱乐时避免受伤，坐车系好安全带，尽量降低脑部外伤几率。
    2.养成健康的生活习惯，控制血压，提高血管强度。
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  • 创伤性蛛网膜下腔出血_三甲医院专家视频解读（共74个）

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  • 创伤性蛛网膜下腔出血_公立医院专家解答（共395个）

    • 创伤性蛛网膜下腔出血

      汤大纬副主任医师合肥市第二人民医院

      如果患者合并有创伤性的动脉瘤,则需要积极的进行相应动脉瘤的处理,如果只是创伤性蛛网膜下腔出血,没有动脉瘤,则可以采取内科的方式进行治疗。内科方式...详情 >

    • 创伤性蛛网膜下腔出血

      马殿松副主任医师山西省肿瘤医院

      由于脑组织的挫裂伤或者是脑表面的血管的破裂,破裂到出血,导致蛛网膜下腔出血叫做创伤性蛛网膜下腔出血,这种病常常与脑挫裂伤是同时存在的,是一种常见...详情 >

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  • 创伤性蛛网膜下腔出血严重吗_蛛网膜下腔出血_快速问医生

    创伤性蛛网膜下腔出血可以吃,没有影响,但是您要注意优思明有一个脑血管意外的不良反应,但是发生几率是非常小的,但是你因为合并有创伤性的颅脑外伤所以建议,服药的同时...

    tag.120ask.com/jibing/zwmxqc...

  • 创伤性蛛网膜下腔出血相关专业知识_360良医

  • 创伤性蛛网膜下腔出血严重吗_39问医生_39健康网

    创伤性蛛网膜下腔出血后遗症一般有头痛、头晕、癫痫、肢体运动障碍、意识障碍等。1、头痛创伤性蛛网膜下腔出血后,会导致脑血管出现破裂,引起脑组织损伤,从而引起头痛...

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  • 创伤性蛛网膜下腔出血-在线极速问医生
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  • 创伤性蛛网膜下腔出血严重吗_39问医生_39健康网

    通常情况下,没有创伤性蛛网膜下腔出血怎么治疗最好的说法。患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医理疗、康复治疗等方式进行改善,有助于病情的后期好转。1...

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  • 外伤性蛛网膜下腔出血_360问答

    1个回答 - 提问时间：2013年09月12日

    最佳答案： 血液直接这样流入蛛网膜下腔,又称为原发性蛛网膜下腔出血,此外,危急临床还可见因脑实质内,脑室出血,硬膜外或硬膜下血管破裂等...... 详情>>

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