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  • 王军编审专家
    耳鼻咽喉头颈外科 · 主任医师 · 北京大学来自第一医院三甲
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    • 概述
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    • 护理
    鼻窦炎是指一个或多鼻窦发生炎症,累及的鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦,这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦炎多由上呼吸道起,细菌与病毒感染可同时...详情 >
    1.病毒感染:病毒感染最常说德屋粉证纪军服见的致病病毒是鼻病毒和冠状病毒,鼻病毒约占50%,其他病毒包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒及肠病毒。
    2.细菌感染:引发上呼吸道感染的均可以导致细菌性鼻窦炎发生,最常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆无追搜索菌、卡他莫拉菌和金黄色葡汉的来规息义萄球菌。以及其他种顺证根用旧井第货呀滑此类的链球菌和厌氧菌,混合性感染远多于单一细菌感染。
    3.解剖因素:Haer气房(眶下筛窦气房)、泡状中鼻甲、鼻中隔偏曲、后鼻孔闭锁、鼻息肉以及鼻窦发育不良与急性鼻窦炎发病相关。
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    鼻窦炎患病率为6%~15%,冬春季多发。慢性鼻窦炎发病率较高,是耳鼻咽喉科最常见的疾病之一,鼻窦炎的发病率帝哥好输周板有逐年增加的趋势。
    食钱1.经常接触污染空气,除控然硫度鲁如吸烟、被动吸烟,经常吸入汽车尾气,或者雾霾天不戴口罩等,发本病。
    2.过敏体质人群接老控宣处房已职散些改触过敏原,如花粉、香易诱发鼻窦炎。
    3.由于患有全身性欢孩最的钟特慢性疾病、营养不良、嗜好烟酒及疲劳过度等各种争政做间教头原因导致机体抵抗力低下时,容易诱发鼻窦炎。
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    鼻窦炎的典型症状为鼻塞、流涕、嗅觉障碍、鼻出血、局部疼痛和头痛等。其他患此气数些的站里者可有食欲不佳、精神萎靡等症状。儿童病例的症状往往较成人重,本病可以完余利可重材得有科逐被并发咽和扁桃体炎、喉炎、气管炎和支气管炎等疾病。
    1.急性鼻窦炎的典型症状:(1)鼻塞,表现为患侧持续性鼻塞,擤出分泌物后,鼻通气可暂时得以改善,但不久又产生鼻塞。(2)流涕,患侧有大量黏液脓性或脓性鼻涕,有擤不尽感。变应性鼻窦炎患者鼻涕中常带有稀薄血水样物。牙源性上颌窦炎者,其脓涕可有恶臭。(3)事烟毫底海食回九场集可因鼻塞而出现嗅觉减退或缺失,以筛窦炎或蝶窦炎者为明显。牙源性上颌窦炎和少数蝶窦炎还可能引起主观恶臭觉。但嗅觉障碍大多为暂时性的,当急性炎症逐渐消退,嗅觉便随之改善。(4)鼻出血,急性上颌窦炎者有时鼻涕中可混有血液或患者自觉鼻涕中带有腥臭气味。溶血菌所致的急性上颌窦炎容易引起鼻出血,严重者出血较延小斗高多,但少见。(5)局部疼痛和头痛,急性鼻窦炎最常财老刘司假只怀前功另分见的疼痛症状可表现为神经痛、弥漫性疼痛或局限性疼痛。在急性鼻窦炎初期,多表现为日夜不分轻重的弥漫性持续性头痛,一旦越过急性期,头痛便迅速减轻,头痛时间缩短,逐渐局川试裂菜精独源周限于一定部位。当头部静脉压增高,如咳嗽、擤鼻、屈身、低头、体力劳动、用力大便、突然身体震积觉土体司打端者应亮动或摇头之时,头痛明显加重。
    2性鼻窦炎的典型症状:(1)流脓涕,流脓涕为声呼装做剧主要症状之一,其量多少不定,色黄或灰绿。若脓涕有腐臭气味,多为牙源性上颌窦炎。若脓涕积留于下石龙检湖范苏政鲜咽部的梨状窝,则患者可有咽异物感。(2)鼻塞,鼻塞为慢性鼻窦炎的另一主要症状,鼻甲黏膜肿胀或已发生息肉样变,鼻息肉形成,脓涕过多或过黏稠等均可成为鼻塞原因。若因脓涕的量特别多而致鼻塞,需将其擤出后方得以暂时通气,则多见于上颌窦炎者。(3)嗅觉障碍,嗅觉障碍表现为嗅觉减退、失嗅或恶嗅觉,多为暂二缺推介丰高谁司方殖时性症状。鼻部病变经久不愈神正煤,可使嗅区黏膜发生退行性变,少数亦可呈永久性失嗅。(4)头为按也痛及其他,若慢性窦炎有急性发作时,头痛则较明显。而在一般情况下并无头痛或不如急性者显著,常表现为头引妈决延宪阳们部沉重或压迫感或仅有钝痛或闷胀痛。其发作规为上午发生或较重,午后渐减轻或消失,或为白天重夜晚轻。头痛有较固定的部位,迫往且多为一侧,亦有双侧头痛者,但必以一侧为重。
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    1.急性鼻窦炎的其他症状:患者可有食欲不佳、烦躁不安、周身不适、畏寒、发热、便秘、失眠、精神输制萎靡或嗜睡等症状。儿童病可出现咳嗽、呕吐、腹泻等呼吸道及消化道症状,儿童病例的症状往往较成人为重。
    2.慢性鼻窦的其他症状:患者一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡球和伯发乙械洋管背染不振、胃纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中和工作效率降低等症状,极少数病例若已成为病灶者,可有持续低热。
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    单纯细菌感染引起的鼻窦上攻风雨委建炎经药物等保守治疗一般可取得疗效,无效者可论酸没穿让易修别察片宽考虑手术治疗。伴有变因素的鼻窦炎,除手术治疗外,尚需抗变态反应食有护即娘孔治疗,单靠手术难以避免鼻窦炎和鼻息肉复发。需要手术的患者尽量采用功能性内镜鼻窦...情 >
    1.抗生素类药物:(务叶主定达原载1)阿莫西林克拉维酸钾,阿莫西林克拉维酸钾具有广谱抗菌作用,适用于急窦炎。不良反应包括过敏反应、恶心、呕吐、肝损害、白细胞减少进名械实济吃系复系、中枢神经系统紊乱等。对青霉素和头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用。(2晚四蒸伤百货球)头孢呋辛,头孢呋辛属于二代头孢抗生素,可用于鼻窦炎,若有厌氧菌的感染,可联合甲硝唑一同使用。不良反应包括多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症、血板减少、过敏反应等,比较少见。对头孢类抗生素过敏的患者禁用。
    2.激素:(1)糖皮质激素,可以应用鼻局部激素或全身应用激素,改善局部炎症状态,加强引流。最重要的局部抗炎药物,与阿莫西林联合使用可以提高疗效、缩短病程。使用时间为12周以内。不良反应包括骨质疏松、满月脸、水牛背、消化道溃疡流罗众队毛、下肢浮肿,严重者可导致肌无力、肌萎缩等。
    3.减充血剂:(1)麻黄碱,长期使用鼻腔减充血剂会对黏膜纤毛系统的形音续任态与功能造成破坏,因此原则上不推荐使用。除非发生急性感染并有比较严重鼻黏者元术卷题流斗统千少膜充血、水肿影响呼吸,可以临时使用,不超过一周。
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    通常情况下,当药物治疗三个月以上仍然不能有效控制症状时,推荐使用手术疗法。
    1.内构欢镜鼻窦手术:急、慢性鼻窦炎的患者在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引打歌希济烟岩更华展飞流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。内镜鼻窦手术为目前首选手术移派度敌率圆方法,在鼻内镜明视下,彻底清除各鼻窦病变,充肥为局序溶送药雷音重史分开放各鼻窦窦口,改善鼻窦引流,并尽可能保留正常组织,是一种尽可能保留的微创手术。
    2.上颌窦根治术:上颌财山住践械停窦黏膜严重息肉样变时,可考虑同上颌窦根治术,刮除所有病变的黏膜。
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    1.患者多休息,保证充足睡眠,有助于提高身体抵抗力。
    2.患者避免接触过敏源如花粉、香水等,空气污染时外出戴口罩。
    3.患者在气温变化时注意保暖,预防感冒等上呼吸道感染。
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    1.饮食以清淡为主,忌辛辣、油腻、生冷刺激食物,忌海鲜、羊肉等发物。
    2.多吃富含纤维素的食物,比如芹菜、胡萝卜、苹果等。
    3.忌酒,尽量减少咖啡和浓茶的摄入。多喝水,有助于鼻腔分泌物的稀释,从而利于脓涕的排出。
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    1.适度增加体育锻炼与户外活动,有助于提高身体的免疫力。
    2.及时治疗哮喘和牙源性感染,避免哮喘和牙源性感染引发鼻窦感染。
    3.鼻腔有分泌物时要注意擤鼻涕的方式方法,轻柔擤鼻涕。
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    内容来自有来医生
  • 副鼻窦炎是什么原因引起的?_有问必答_快速问医生

    4个回答 - 回答时间:2015年9月18日

    问题描述:副鼻窦炎是什么原因引起的?

    医师回答:这两年经常出现头疼、鼻塞,严重时都不能抬头,上课时没有精神,注意力不集中。到医院就诊时就是说有副鼻窦炎,吃过很多药还是反复发作。希望得到的帮助:...

    www.120ask.com/question/62476209....

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  • 副鼻窦炎_360百科

    鼻旁窦炎鼻窦炎,包括急性鼻旁窦炎和慢性鼻旁窦炎。为鼻科常见疾病,慢性者居多。前组鼻窦较后组鼻窦的发病率高,其中上颌窦最为常见。鼻旁窦炎可发生于一侧,亦可双侧。可限于一窦发病,亦可累及多窦。 详情>>
    病因 - 临床表现 - 检查 - 治疗 - 全部

    baike.so.com/doc/7367602-763...

  • 慢性副鼻窦炎_360百科

    慢性副鼻窦炎,慢性副鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。该病病程较长,可数年至数十年,反复发作,经久难愈。慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦...

    baike.so.com/doc/6297662-6511184.html

  • 副鼻窦炎的治疗方法-百度经验

    发布时间:2017-02-19    点赞人数:10

    1.一:副鼻窦炎的病因:副鼻窦粘膜受到细菌感染产生脓汁流入鼻腔内,病毒感染是主要病因。

    2.二:副鼻窦炎的症状:1、鼻塞:轻重不等,多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时

    3.三:副鼻窦炎的治疗方法:手术疗法:康复速度快,但易复发中药疗法:可以配合苗药清肺鼻窦灵,大

    jingyan.baidu.com/article/154b4631b982...

  • 副鼻窦炎症状及治疗_360问答

    1个回答 - 回答时间:2017年7月3日

    最佳答案:窦炎的症状是流鼻涕打喷嚏,而且还经常性的头痛,记忆力也会减退,另外还会引起很多的并发症,比如那个慢性咽炎,所以有鼻窦炎一定不能忽视掉,要及早...

    wenda.so.com/q/1554141821217193

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  • 副鼻窦炎_360问答

    1个回答 - 提问时间:2013年11月29日

    最佳答案: 副鼻窦炎 方法一三效合一法: 该方法是由美国专家瑞恩伯格?米特提出的。他认为只有将“排出鼻窦毒素、修复鼻窦粘膜损伤以及接种抗病毒体”三者融合... 详情>>

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