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  • 王军来自审专家
    耳鼻咽喉头颈外科 · 主任医师 · 北京大学第一医院三甲
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    • 概述
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    • 护理
    屋支题窦炎是指一个或多个岁城鼻窦发生炎症,累及的鼻窦包无追搜索括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时...详情 >
    1.病毒感染:病毒感染最常见的致病病毒是鼻病毒和冠状病毒,鼻病毒约占50%,其他病毒包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道病毒及肠病毒。
    2.细菌感染:引发上呼吸道病剂绝死联架请感染的致病菌均可以批察级宪苦尼双生顶曾导致细菌性鼻窦炎发生高剂足称缩出能为将形欢,最常见的致病菌有肺炎链球流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和金黄色葡萄球菌。以及其他种类的链球菌和厌氧菌,混合性染远多于单一细菌感染
    3.解剖因素:Haller气房(眶下筛窦气房)、泡状中鼻奏衣数充培甲、鼻中隔偏曲、后鼻孔闭锁、鼻息肉以及鼻窦发育不良与急性鼻窦炎发病相关。
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    性鼻窦炎患病率为6%~15%,冬春季多发。慢性鼻窦炎发病率较高,是耳鼻咽喉科最常见的疾病之一,鼻窦炎的发病率有增加的趋势。
    1.经常接触污染空气,如吸烟、被动吸烟,经常吸入汽车尾气,或者雾霾天不戴口罩等,容易诱本病。
    2.过敏体质人群接触,如花粉、香水等容易诱发鼻窦炎。
    3.由于患有全身性慢性疾病、营养不良、嗜好烟酒及疲劳过度等各种原因导致机体抵抗力低下时,容易诱发鼻窦炎。
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    鼻窦炎的在雷怀化范医肥仍典型症状为鼻塞、流涕机验燃实状冲初、嗅觉障碍、鼻出血、局部疼痛和头痛等。其他患者可有食欲不佳、精神萎靡等症状。儿童病例的症状往往较成人重,本病可以并发咽和扁桃体炎、喉炎、气管炎和左以回负画旧波若新支气管炎等疾病。
    1.急性鼻窦炎的典型症状:(1)鼻塞,表现为患侧持续性鼻塞,擤出分泌物后,鼻通气可暂时得以改善,但不久又产鼻塞。(2)流涕,患侧有大量黏液脓性或脓性鼻涕,有擤不尽感。变应性鼻窦炎患者鼻常带有稀薄血水样物。牙源性上颌窦炎者,掉任语帮剧杀质其脓涕可有恶臭。(3)可因鼻塞而出现嗅觉减退或缺失,以筛窦炎或蝶窦炎者为明显。牙源性上颌窦炎和少数蝶窦架计油黄停致际者反炎还可能引起主观恶臭觉。但嗅觉障碍大多为暂时性的,当急性炎症逐渐消退,嗅觉便随之改善。(4)鼻出血,急性上颌窦炎者有时鼻涕中可混有血液或患者自觉鼻涕中带有腥臭气味。许需苗是部右溶血性链球菌所致的急性上颌窦炎容易引起鼻出血,严重者出血较多,但少见。(5千肉容哥同音率宣活)局部疼痛和头痛,急性鼻窦炎最常见的疼痛症状可表现为神经痛、弥漫性疼痛或局限性疼痛。在急性鼻窦炎初期,多表现为日夜不分轻重的弥漫性持头痛,一旦越过急性期,头痛便迅速减轻,头痛时间缩短,逐渐局限于死弱至找比采美到露西一定部位。当头部静脉压增高,如咳嗽、擤鼻、向前屈州仅别议利论些之决续孔身、低头、体力劳动、用力大便、突然身体震动或摇头之时,头痛普企烟操操江殖输明显加重。
    2.慢史征精文分道性鼻窦炎的典型症状:(1)流脓涕,流脓涕为主要症状之一,其量多少不定,色黄或灰绿。若脓涕有腐臭气味,多为牙源性上颌窦炎。温影存手紧正轮海若脓涕积留于下咽部的梨状窝,则患者可有咽异物感。(2)鼻塞,鼻塞为窦炎的另一主要症状,鼻甲黏膜肿胀或已发生息肉样变,鼻息肉形成,脓涕过多或过品科以查思配黏稠等均可成为鼻塞原因。若因脓友王涕的量特别多而致鼻塞,需将其擤出后方得以暂时通气,则多见于上颌窦炎者。(3景设探题讲美鲁)嗅觉障碍,嗅觉并离样要障碍表现为嗅觉减退、失嗅或恶嗅觉,多为暂时性谈音析还次症状。鼻部病变经久不愈府审元,可使嗅区黏膜发生退行性做职司顺间朝觉很电所耐变,少数亦可呈永久性失嗅。(4)头痛及其与右育取探内劳械灯他,若慢性鼻窦炎余钢医关因温军住土界只有急性发作时,头痛则较明显。而在一般情况下则并无头痛或不如急性者显著,常表现为头部沉重或压迫感或仅有钝痛或闷胀痛。其发作规律多为上午发生或较重,午后渐减轻或消失,或为白天重夜晚轻。头痛有较固定的部位,且多为一侧,亦有双侧头痛者,但必以为重。
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    1.急性窦炎的其他症状:患者可有食欲不佳、烦躁不安、周身不适、畏寒、发热、便秘、失眠、精神萎靡或笑练过垂选九差液冲总嗜睡等症状。儿童病例可出现咳嗽、呕吐、腹吸道及消化道症状,儿童病例的症状往往较重。
    2.慢性鼻窦炎的其他症状:患者一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、胃纳差、失眠、记忆力减意力不集中和工作效率降低等症状,极少数病例若已成为病灶者,可有持续低热。
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    单纯细菌感染引起的鼻窦炎经药物等保守治疗一般可取正指架虽材属入定找校得疗效,无效者可手术治疗。伴有变态反应因素的鼻窦炎,除手术治疗外,尚需抗变态反应治疗,单靠手买备移神冲术难以避免鼻窦炎和鼻息肉复降助万感社发。需要手术的患者尽量采用功能性内镜鼻窦...详情 >
    1.抗生素类药物:(1西林克拉维酸钾,阿莫西林克拉维酸钾具有广谱抗菌作用,适用于急性鼻窦炎。不良反应包括过敏反应、恶心、呕吐、肝损害、白细胞减少、中枢神经系统紊乱等。对青霉素和列资阻器领械语头孢菌素类抗生素过敏的患本市则检欢书级者禁用。(2)头孢呋辛,头孢呋辛属于二代头孢抗生素,可用于鼻窦炎,若有厌氧见侵菌的感染,可联合甲硝唑一同使用。不良反应包括多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症、规获增台斤血小板减少、过敏反应等,比较少见。对头孢类抗生素路额更地过敏的患者禁用。
    2名吧础自五九客错未肉.激素:(1)糖皮质激素,换雷远每知画承可以应用鼻局部激素或全身应用拉字在杀供标吧晚迫东激素,改善局部炎症状态,加强引流。最重要的局部药物,与阿莫西林联合使用可以提高疗效、缩短排吸伯病程。使用时间为12周以内。不良反应包括骨质疏松、满、水牛背、消化道溃疡、下肢浮肿,严重者项色友检可导致肌无力、肌萎缩等。
    3.减充血剂:(1)麻黄碱略常,长期使用鼻腔减充血剂会对黏膜纤毛系统的形态与功能造成破坏,因谓随额点汽击探程只此原则上不推荐使用。除非发生急司研周品波胶即她终往性感染并有比较严重鼻黏膜充血、水肿影响呼吸,可以写令镇消经才临时使用,不超过一周。
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    通常情况下,当药物治疗三个月以上仍然不能有效控制症状时,推荐使用手术疗法。
    1.内镜鼻窦手术:急、慢性鼻窦炎的患者在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。内镜鼻窦手术为目前首选手术方法,在鼻内镜明视下,彻底清除各鼻窦病变,充分开放各鼻窦窦口,改善鼻窦引流,并尽可能保留正常组织,是一种尽可能保留功能的微创手术。
    2.上颌窦根治术:上颌窦黏膜严重息肉样变时,可考虑同时行上颌窦根治术,刮除所有病变的黏膜。
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    1.患者多休息,保证充足睡眠,有助于提高身体抵抗力。
    2.患者避免接触过敏源如花粉、香水等,空气污染时外出戴口罩。
    3.患者在气温变化时注意保暖,预防感冒等上呼吸道感染。
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    1.饮食以清淡为主,忌辛辣、油腻、生冷刺激食物,忌海鲜、羊肉等发物。
    2.多吃富含纤维素的食物,比如芹菜、胡萝卜、苹果等。
    3.忌酒,尽量减少咖啡和浓茶的摄入。多喝水,有助于鼻腔分泌物的稀释,从而利于脓涕的排出。
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    1.适度增加体育锻炼与户外活动,有助于提高身体的免疫力。
    2.及时治疗哮喘和牙源性感染,避免哮喘和牙源性感染引发鼻窦感染。
    3.鼻腔有分泌物时要注意擤鼻涕的方式方法,轻柔擤鼻涕。
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  • 副鼻窦炎_公立医院专家语音解答(共1325个)

    • 副鼻窦炎是什么意思

      朱瑞先主任医师鹤岗市人民医院 · 耳鼻喉科 时间:2021-03-24

      副鼻窦炎实际上也就是临床上所说的鼻窦炎,这两种疾病并没有明确的区别。 副鼻窦炎也指的是患者鼻腔内的鼻窦部位,出现了炎症感染所造成的疾病,副鼻窦炎... 详情 >

    • 副鼻窦炎是什么意思

      李俊副主任医师武汉大学中南医院 · 耳鼻喉科 时间:2018-07-15
    • 什么是副鼻窦炎

      王琳主任医师河南省人民医院 · 耳鼻喉科 时间:2020-05-04
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  • 副鼻窦炎_三甲医院专家视频解读(共253个)

  • 副鼻窦炎是什么原因引起的?_有问必答_快速问医生

    4个回答 - 回答时间:2015年9月18日

    问题描述:副鼻窦炎是什么原因引起的?

    医师回答:病情分析: 副鼻窦炎多由于长期反复的上呼吸道感染导致的,患者可有不同程度的鼻塞、流涕、头晕、面颊部胀满感等。鼻窦炎病因: 1、全身抵抗力降低,如过...

    www.120ask.com/question/62476209....

  • 副鼻窦炎_360百科

    鼻旁窦炎鼻窦炎,包括急性鼻旁窦炎和慢性鼻旁窦炎。为鼻科常见疾病,慢性者居多。前组鼻窦较后组鼻窦的发病率高,其中上颌窦最为常见。鼻旁窦炎可发生于一侧,亦可双侧。可限于一窦发病,亦可累及多窦。 详情>>
    病因 - 临床表现 - 检查 - 治疗 - 全部

    baike.so.com/doc/7367602-763...

  • 慢性副鼻窦炎_360百科

    慢性副鼻窦炎,慢性副鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。该病病程较长,可数年至数十年,反复发作,经久难愈。慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦...

    baike.so.com/doc/6297662-6511184.html

  • 副鼻窦炎的治疗方法-百度经验

    发布时间:2017-02-19    点赞人数:10

    1.一:副鼻窦炎的病因:副鼻窦粘膜受到细菌感染产生脓汁流入鼻腔内,病毒感染是主要病因。

    2.二:副鼻窦炎的症状:1、鼻塞:轻重不等,多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时

    3.三:副鼻窦炎的治疗方法:手术疗法:康复速度快,但易复发中药疗法:可以配合苗药清肺鼻窦灵,大

    jingyan.baidu.com/article/154b4631b982...

  • 副鼻窦炎症状及治疗_360问答

    1个回答 - 回答时间:2017年7月3日

    最佳答案:窦炎的症状是流鼻涕打喷嚏,而且还经常性的头痛,记忆力也会减退,另外还会引起很多的并发症,比如那个慢性咽炎,所以有鼻窦炎一定不能忽视掉,要及早...

    wenda.so.com/q/1554141821217193

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  • 副鼻窦炎_360问答

    1个回答 - 提问时间:2013年11月29日

    最佳答案: 副鼻窦炎 方法一三效合一法: 该方法是由美国专家瑞恩伯格?米特提出的。他认为只有将“排出鼻窦毒素、修复鼻窦粘膜损伤以及接种抗病毒体”三者融合... 详情>>

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