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  • 卵巢妊娠
    熊晓燕编审专家
    妇科 · 主任医师 · 北京妇产医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    卵巢妊娠是指受精卵在卵巢组织内种植和生长、发育，是一种罕见的宫外孕。患者通常需要进行手术治疗，才能获得良好的预后。
    就诊指南
    1.排卵障碍：由于盆腔炎症引起卵巢周围炎和盆腔粘连，卵泡内压力降低，使卵子排出受到障碍。
    2.输卵管的功能受损：由于先天原因或者感染等其他原因，输卵管上皮的纤毛活动异常，或者输卵管产生逆蠕动，致使受精卵的输送异常。
    3.卵巢表面有子宫内膜异位症的病灶：有利于受精卵的种植。
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    流行病学
    卵巢妊娠属于异位妊娠，是一种比较罕见的异位妊娠。其发生率国内外文献中报道差异很大，占异位妊娠的0.36%~2.74%。近年来，其发生率呈明显上升趋势。
    卵巢妊娠属于异位妊娠的一种特殊形式，所以症状和其他类型的异位妊娠有所相似，比如出现停经、早孕反应、阴道流血、腹痛等症状。
    典型症状
    1.停经、早孕反应：患者因为有妊娠，所以会与普通孕妇一样，出现停经、早孕反应。
    2.阴道流血：表现为短暂停经后不规则的阴道流血，量少，呈点滴状、色暗红或深褐色。
    3.腹痛：95%以上的患者以腹痛为主诉就诊，卵巢妊娠未破裂时，可出现下腹一侧隐痛或胀痛。
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    并发症
    1.贫血：阴道流血或是腹腔出血引起贫血。
    2.休克：严重时可表现为突然大量出血导致休克，甚至可危及生命。
    3.腹膜炎：妊娠组织破裂的时间较长，导致继发性腹腔感染，引起腹膜炎。
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    卵巢妊娠的临床治疗方案是个体化治疗，临床治疗中需要根据患者的妊娠周数、出血程度及生育状况等因素拟定个体化的治疗方案。病情紧急的需要手术治疗，症状轻微可酌情药物保守治疗。
    药物治疗
    肌注甲氨蝶呤，也可以通过腹腔镜直接将甲氨蝶呤注入卵巢妊娠部位。其它药物治疗有前列腺素、PGF-2α、PGE-2、50%葡萄糖液等，经腹腔镜或B超介导注入卵巢孕囊或黄体中。若在保守性药物治疗期间，β-HCG持续升高或发生急性...详情 >
    手术治疗
    由于卵巢没有肌性组织，仅有一层纤维组织，加上卵巢血管丰富，一旦发生妊娠后，极易破裂出血。通常以急腹症收入院，拟诊异位妊娠而行剖腹手术或腹腔镜手术。若术中证实为卵巢妊娠，原则上应做卵巢楔形切除，然后缝合，标本送病...详情 >
    1.平衡膳食，适当进补，以促进身体恢复。
    2.注意清洁卫生，尤其是患处或是手术切口处清洁，避免感染。
    3.注意心理护理，必要时到心理门诊进行咨询。
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    饮食调理
    1.限制饮酒、吸烟，避免降低免疫力。
    2.尽量限制不健康饮食，包括各种食糖、糖果、甜点心、饼干、水果、各种含糖饮料，以及油炸类食品。
    3.如需手术，术前注意应禁食、水8小时，术后根据排气情况决定能否进食。
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    预防措施
    1.患有生殖系统感染时，应及早治疗，要一次性彻底治愈。
    2.在使用诱发排卵药物后，疑为早孕或助孕成功后，要及时排除异位妊娠和复合妊娠。
    3.保持正常的作息时间，不要熬夜，孕前及孕早期按时服用叶酸。
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