反流性食管炎怎么调理才能恢复

反流性食管炎
周中银编审专家
消化内科 · 主 · 武汉大学人民医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护来自理
反流性食管炎是市修喜研胃食管反流病的一种类型，指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的胃灼热感、反酸、吞咽困难等症状，胃镜下可表现为粒孙省业探黄个约圆预食管黏膜的糜烂及溃疡。男女均可发病，中年人居多，临床以嘈杂、泛酸，甚至进食不畅等为主要...详情 >
常识
临床症状：反流、烧心、胸痛、吞咽困难
好发人群：中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者、精神压力大者
并发疾病：食管狭无追搜索窄、Barrett食管、上消化道出血
常见检查：胃镜检查、食管24小时pH监测、食管测压
就诊指南
就诊科室消化内科
治疗周期：短期治疗
是否医保后燃器属面：是
常用药物：奥美拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁
主要病因
1.抗反流屏障削弱：由于年画更液龄的增长，机体老化导致食管下括约肌的收缩力下降，引形住义动卫花紧怀起食物反流。一过性食管下括约肌松弛也是反流性食感构管炎的主要发病机制。
2.食管清除作刘做孩周究服用减弱：正常情况下，一旦发生食物的反流，大部分反流物通过1~2次食管自发和继发性的蠕动性收缩将食管概希木反白慢之留季激内容物排入胃内，即容量清除，剩余的部分则由唾液宣松守观展缓慢地中和。老年人食管蠕动缓慢和唾液产生减少，影响了食管费的清除作用。
3.食管黏膜屏障作用下降：反流物进入食管后，可以凭借望病素脸常试季质粉雨你食管上皮表面黏液，不移动水层和表面HC须围程心内O3-，复层鳞状上皮等构成上皮屏障，以及黏膜下丰富的初合存掉且请病策副言针血液供应构成的后上皮屏障其抗反流物对食管黏膜损伤的作用。随着机福发席片好再挥育体老化，食管黏膜逐渐萎黏膜屏障作用下降。
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流行病学
反流性食管炎属于胃食管反流病之一，在欧美国家十分常见。人群中胃灼热、反酸症状的发生率高达10%~降审乐解评谁防20%，亚洲约为6%，而我国在为5.77%~6.2%。反流性食管炎男性比女性高。
诱发因素
1.手术原因：食管或胃手术后引起胃食管下段括约肌功能障碍，使胃液中的胃蛋白酶、十二指肠内容物、胰液反流入食管，刺激食管黏膜。
2.呕吐物刺激：(1)十缺任坏座父副什群二指肠球部溃疡，引起高酸性胃买宪集给胞率究乙领盐液反流。(2)某些疾病引起长期反复呕吐，使胃酸、胃蛋白酶反流入食管，导致食管黏膜屏障和食管下括约肌功能受损。
3.饮食帮考任连毛神失当：大量烟酒、过食辛辣食过热食物等，易灼伤食管黏膜。另外，有些饮食，如巧克力、咖啡、可乐，会使胃酸分泌增加，高胃酸时，易产生反流性食炎。
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总述
反流性食管炎典型症状为反流及烧心，还有吞咽困难及胸痛等非典型症乎联容还着状以及哮喘、咳嗽等食管外症状表现。
典型症状
1.胃灼热、反酸余但教极：一般在胸骨后有烧灼样不适感，多在进食后1小时左右发生。半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发，服抑酸药后多可缓解或消失。而进食过热、过酸食物，则可数异染事府酒照列品脸著使之加重。
2.胃食管反流：餐后、躯体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃食管反至咽部或口腔。
3.出血及贫血：严重的食可能出现食管黏膜糜烂，导致出血。初期为慢性少量出血，溃疡会引起大量出血。长期或大量出血，均可导致缺铁性贫血。
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其他症状
1.非典型症状：(1)胸痛，由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后。严重时可为剧烈刺痛，到后背胸部、肩部颈部、耳后，有时似心绞痛，可伴有或不伴有烧心和反流。(2)吞咽困难或胸骨后异物感，见于部分患者，可能是由于食管痉挛或功能紊乱所致，症状呈间歇性，进食医念混加天乡取互什致简固体或液体食物均可发生，少数患者吞咽困难是由食管狭窄引起，呈持续或进行性加重。
2.食管外症状：包括无季节预台坏究乙性发作性夜间哮喘、咳嗽、睡醒后声嘶、中耳炎等。反流还会造成反复发作的吸入性肺炎。
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总述
判断反流性食患者的严重程度后，需消除诱因，合理选择药物线更。治疗目的是快速缓解症状、治愈反流性食管炎，维持缓解、减少复的群婷波发、预防并发症，提高生活质量。
药物治疗
1.质子泵抑制剂，质子泵抑制剂可产生显著而持久的抑酸效果，缓解症状快，是糜烂性食管炎的首选药物，常用药物为奥美拉唑、拉唑等。但停药后患者病情会复发，因此需进行维持治疗。但需强调的是服用该类药物应早餐前给药，药物剂量一定思很要足，疗程8周。
2.H2受体拮抗剂，对夜间胃酸泌抑制明显，可缓解轻至中度患者的症状。但对C级以上的反流性食管炎愈合率差，长期服用会产生药物耐受。常用药物如雷尼替丁、原唱胜坏设跑作即包也章法莫替丁等。
3.促动力药：单独使用疗效差，PPI(质子泵抑制剂)效果不佳时四条卷信路量氢，考虑联合应用促动力剂，特别是食管束蒸载川水剧独内营威下括约肌压力降低、食管动力减会至太干低病便弱和胃排空延迟的族九情古掉由甚重代哪么患者。常用有莫沙必利、伊托必利等。
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手术治疗
抗反流手术是不同术刻跳定沙零居第聚直式的胃底折叠术，目的是阻止胃内容反流入食管。对于需要长期使用大剂量质子泵抑制剂维持治疗的患者，可以根据患者的意愿来决定抗反流手术。对确诊由反流引起的严重呼吸道疾病的患者，质子泵抑制剂疗效欠培易识队买虽浓进蒸烟响佳者...详情 >
日常护理
1.口服用药各类抑酸、促进动力药物的作用、剂量、用法、不和注意事项，遵医嘱正确服用。
2.善生活方式：白天进餐后不宜立即卧床，为了减少卧位及夜间反流，睡前2小时内不宜进食，抬高章件歌许个床头15~20cm。睡前2~神阻女亲状批3小时不宜再进食。注意减少引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等聚针持。
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饮食调理
1.避免引起食管下括约肌压力降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、酒精、碳酸饮料、薄荷、酸性与刺激性食品等。
2.避免长期吸烟、饮酒等歌全刺激性食物或药物，防止食管黏膜不能抵御反流物的损害。
3.低脂食物，清淡饮食。
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预防措施
1.合理膳食，以低脂食物、清淡饮食为主，避免可引起食管下括约肌压力降低的食物。
2.戒烟酒，改善生活方式，避免腹压增加。
3.改变不良进食习惯，进食时需要细嚼慢咽，速度不，且睡前2~3小时要避免进食尼条奏班丝识假罗，或者进食后不宜立即平躺。
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反流性食管炎怎么样才能治愈_有问必答_快速问医生

5个回答 - 回答时间：2019年11月26
问题描述：反流性食管炎怎么样布乙能克十苦聚才能治愈
医师回答：慢性胃病三分治七分养,平时注意保暖避免受凉,避免生冷刺激油腻辛辣的食物,少食多我盾低叫传随湖和效有餐,是不能吃太口味重的食物的,似间鸡最好也不要喝咖啡奶茶饮料,担这些药都对的...
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反流性食管炎如何调理?可以吃哪些食物?记住这4要5不要原则

发贴时间：2021年12月27日 -
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反流性食管炎中药调理方法主要包括日常护理、饮食调理、针灸、中药调理、西药调理等。
wapask.39.net/keywords/118780.html
反流性食管炎怎样调养-有来医生

1个回答 - 回答时间：2018年5月9日
问题描述：反流性食管炎怎样调养
医师回答：反流性食管炎一般注意进行抑制胃酸治疗,促进胃动力。如果病情严重,不吃药,一般难以好转,平时也要注意避免饭后躺下的习惯,不能喝酒,不能吃辛辣刺激性的...
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1个回答 - 提问时间：2015年05月28日

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