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- 概述
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- 症状
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- 护理
反流性食管炎属于胃食管反流病之一，在欧美国家十分常见。人群中胃灼热、反酸症状的发生率高达10%~20%，亚洲约为6%，而我国在为5.77%~6.2%。反流性食管炎男性比女性高。1.抗反流屏障削弱：由于年龄的增长，机体老化导致食管下括约肌的收缩力下降，引起食物反流。一过性食管下括约肌松弛也是反流性食管炎的主要发病机制。2.食管清除作用减弱：正常情况下，一旦发生食物的反流，大部分反流物通过1~2次食管自发和继发性的蠕动性收缩将食管内容物排入胃内，即容量清除，剩余的部分则由唾液缓慢地中和。老年人食管蠕动缓慢和唾液产生减少，影响了食管的清除作用。3.食管黏膜屏障作用下降：反流物进入食管后，可以凭借食管上皮表面黏液，不移动水层和表面HCO3-，复层鳞状上皮等构成上皮屏障，以及黏膜下丰富的血液供应构成的后上皮屏障，发挥其抗反流物对食管黏膜损伤的作用。随着机体老化，食管黏膜逐渐萎缩，黏膜屏障作用下降。详情 >1.手术原因：食管或胃手术后引起胃食管下段括约肌功能障碍，使胃液中的胃蛋白酶、十二指肠内容物、胰液反流入食管，刺激食管黏膜。2.呕吐物刺激：(1)十二指肠球部溃疡，引起高酸性胃液反流。(2)某些疾病引起长期反复呕吐，使胃酸、胃蛋白酶反流入食管，导致食管黏膜屏障和食管下括约肌功能受损。3.饮食失当：大量烟酒、过食辛辣食物及过热食物等，易灼伤食管黏膜。另外，有些饮食，如巧克力、咖啡、可乐等，会使胃酸分泌增加，高胃酸时，易产生反流性食管炎。详情 >反流性食管炎典型症状为反流及烧心，还有吞咽困难及胸痛等非典型症状以及哮喘、咳嗽等食管外症状表现。1.胃灼热、反酸：一般在胸骨后有烧灼样不适感，多在进食后1小时左右发生。半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发，服抑酸药后多可缓解或消失。而进食过热、过酸食物，则可使之加重。2.胃食管反流：餐后、躯体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔。3.出血及贫血：严重的食管炎可能出现食管黏膜糜烂，导致出血。初期为慢性少量出血，溃疡会引起大量出血。长期或大量出血，均可导致缺铁性贫血。详情 >1.非典型症状：(1)胸痛，由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后。严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背胸部、肩部颈部、耳后，有时似心绞痛，可伴有或不伴有烧心和反流。(2)吞咽困难或胸骨后异物感，见于部分患者，可能是由于食管痉挛或功能紊乱所致，症状呈间歇性，进食固体或液体食物均可发生，少数患者吞咽困难是由食管狭窄引起，呈持续或进行性加重。2.食管外症状：包括无季节性发作性夜间哮喘、咳嗽、睡醒后声嘶、中耳炎等。反流还会造成反复发作的吸入性肺炎。详情 >判断反流性食管炎患者的严重程度后，需消除诱因，合理选择药物。治疗目的是快速缓解症状、治愈反流性食管炎，维持缓解、减少复发、预防并发症，提高生活质量。抗反流手术是不同术式的胃底折叠术，目的是阻止胃内容反流入食管。对于需要长期使用大剂量质子泵抑制剂维持治疗的患者，可以根据患者的意愿来决定抗反流手术。对确诊由反流引起的严重呼吸道疾病的患者，质子泵抑制剂疗效欠佳者...详情 >1.质子泵抑制剂，质子泵抑制剂可产生显著而持久的抑酸效果，缓解症状快，是糜烂性食管炎的首选药物，常用药物为奥美拉唑、雷贝拉唑等。但停药后患者病情会复发，因此需进行维持治疗。但需强调的是服用该类药物应早餐前给药，药物剂量一定要足，疗程8周。2.H2受体拮抗剂，对夜间胃酸分泌抑制明显，可缓解轻至中度患者的症状。但对C级以上的反流性食管炎愈合率差，长期服用会产生药物耐受。常用药物如雷尼替丁、法莫替丁等。3.促动力药：单独使用疗效差，PPI(质子泵抑制剂)效果不佳时，考虑联合应用促动力剂，特别是食管下括约肌压力降低、食管动力减弱和胃排空延迟的患者。常用有莫沙必利、伊托必利等。详情 >1.口服用药：了解各类抑酸、促进动力药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用。2.改善生活方式：白天进餐后不宜立即卧床，为了减少卧位及夜间反流，睡前2小时内不宜进食，抬高床头15~20cm。睡前2~3小时不宜再进食。注意减少引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等。详情 >1.避免引起食管下括约肌压力降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、酒精、碳酸饮料、薄荷、酸性与刺激性食品等。2.避免长期吸烟、饮酒等刺激性食物或药物，防止食管黏膜不能抵御反流物的损害。3.宜低脂食物，清淡饮食。详情 >1.合理膳食，以低脂食物、清淡饮食为主，避免可引起食管下括约肌压力降低的食物。2.戒烟酒，改善生活方式，避免腹压增加。3.改变不良进食习惯，进食时需要细嚼慢咽，速度不宜过快，且睡前2~3小时要避免进食，或者进食后不宜立即平躺。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 反流性食管炎_360百科
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2019年10月15日 - 反流性食管炎是胃食管反流病的一种,胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管,引起烧心等症状,根据是否引起食管黏膜糜烂或者溃疡,分为反...www.youlai.cn/video/article/DA...
反流性食管炎相关专业知识_360良医
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反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后,...
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反流性食管炎_360问答
3个回答 - 提问时间：2015年09月08日
最佳答案： 基本介绍返流性食管炎返流性食管炎系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,...... 详情>>wenda.so.com/q/1441721680726773?src...
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反流性食管炎的症状_反流性食管炎的早期症状有哪些_快速问医生
反流性食管炎的早期症状有哪些?反流性食管炎严重吗?有问必答网反流性食管炎疾病查询频道为您解答反流性食管炎的症状知识,1.食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。2.典型...
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反流性食管炎_什么是反流性食管炎_好大夫在线
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