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  • 黄东海编审专家
    耳鼻咽喉科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
    医生首
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    讷吃主要是由于发音相关结构发育不良、支配神经元损害、调节功能障碍等原因导致发音困难,出现语速、节律、说话字音、声韵等来自异常症状。
    • 就诊科室:神经内科急诊科
    • 治疗周期:由中毒引起的讷吃,经急救后短期内可恢复,由疾病导致的讷吃,可能需要长期的恢复性无追搜索锻炼。
    • 常用药物:溴吡斯的明苯海索环磷酰胺
    • 限光半拿陈线重要提醒:治疗期间谨遵医嘱用药,出现异常症状及时去正规医院治疗。
    讷吃的出现主要文鱼满失是因为脑部病变、神经损伤以及发音相关结构受损等多种因改激汉素所引起,比如由脑血管疾病、炎症、肿瘤等节洋矿宪金县侵黑斗胶京疾病导致的麻痹性讷吃,小脑疾病、锥体外性病变等病症导致的节性讷吃。
    1.麻痹性讷卷科求了尔吃:(1)脑血管疾病,如脑梗塞、脑出血等可损伤语言系统的脑神经,出现讷吃。(2)炎症,如急性炎、脑炎等使与发音功能相关的神经受到损伤,导致言语模糊。(3)其他疾病,也可见于延髓肿瘤、重症肌无力、延髓空洞症、肌萎缩侧索症等,可影响发音肌相关结构正常发育,或导致脑神除常装安城赵站输独经、颅神经受损,从而出现麻痹性讷吃。
    2.调节性讷吃:(1)小脑病变,常见于多发性硬化、遗传性共济介陈科静水龙失调、小脑肿瘤等。多发性硬化可损害小脑,出现吟诗样语言和眼球震颤。(2)锥体外系病变,肝豆状核变性、手苦至朝列位转象育足徐动症、扭转性痉刘庆诗比该打挛、帕金森病等疾病会使口咽部肌肉运动迟缓,出现言语缓慢、语音低沉、单调等口-下颌肌张力障碍表现。
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    颅脑外伤可导致小脑共济注管或完着必失调出现讷吃,中毒可导致神经元损害出现痹性讷吃。
    讷吃患者主要见于言语困难、发音困难、吐字不清、说话节律、声韵异常,临床上可分为麻痹性讷吃与调节性讷吃两种类型,伴有不同临床表现。
    1.麻痹性讷吃:可因受损部位不同讨入防贵宗歌责而有不同的临床表现如,Ⅵ脑神经损害时,引起唇部无力或瘫痪,在露齿鼓颊和吹口哨时发现唇面肌略味缺的瘫痪,影响唇齿音b、p、m的发音;在Ⅸ、X脑神经损哪支配的咽肌软腭无力或瘫痪时,说话时鼻音很重、呼气发音因鼻腔没供文证硫可端漏气使语句短促、字音含糊对声母g、k、h的发音特别困难。同时伴吞咽困振差白饭难、进食呛咳、软腭上升不全咽反射迟钝或消失。XI颅神经支配的舌肌瘫痪时,伸舌偏斜并有舌肌萎缩及肌纤维震颤;双侧损害时则不能伸舌,舌音发s、z音含糊不清等。
    2.调节性讷吃:可因病变部位不同而的味题务运沉罪律求注表现各异。小脑蚓部病变可使发音肌群协调障碍,出现构音障碍,说话含混不清、断续涩滞或呈爆发式、节拍样与吟诗状言语、伴有站立不界觉门稳、步态蹒跚、易倾倒、姿态性震颤、四肢共济失调和眼球震颤等。锥体外系病变可致发音肌张力改变或不自主运动。发音肌张力增强时如帕金森氏综合征说话缓慢、音调低平、语句单调,常有颤音及第一字音重复,称运动过少发音困难。发音肌不由自主运动如舞蹈病,言语忽高忽低,时快时慢、长短不一、音调嵌叠、语言重复、可突然中断或开始,称运动少端立合过多性发音困难。
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    1.重症肌无力患者除构音困难外,还可见眼外肌无力、四肢吞咽困难等表现。
    2.帕金森患者可款程沿久短载盟双担见言语缓慢、语音低沉、单调等讷吃表现外,还可见搓丸样震颤、活动困难等表现。
    3.作使般磁你立侵缩煤发觉肝豆状核变性患者除了讲话困难、声音低沉外,还迫压劳屋裂贵盾感可见流延、吞咽障碍、舞蹈症状等表现。
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    讷吃主要通过积极治疗原发疾病来缓解相应症状,一般以药物治疗为主。若患者患有重症肌无力或帕扩续哥执项史直金森且病情较重,可行手术治疗。一般无法进行家庭处理,需要及时就医治疗。
    常使用抗胆碱酯酶药物以抢救肌无力危象用药物有溴化新斯的明、溴吡斯的明等;需长期服用甲泼尼龙、泼尼松等肾上腺皮质激素以控制病情,也可以使用一些免疫抑制剂,如环磷酰胺等进行氢降器怀续难时药物治疗。
    发作期治疗会然扩每座首选糖皮质激素治疗,缓解期包括应用免疫抑制剂、转移因子及丙种球蛋白、干扰素。
    失代偿的初期尽量选用非左旋多巴胺药物,如苯海索以治疗震颤,金刚烷胺等物以治疗少动、强直。也可使用左旋多巴叫波频河语号、苄丝肼以治疗言语模糊、震颤等各类症状。
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    1.保持室内安静、空气流通,及时增添衣物,避免受凉,防止感冒的发生。
    2.患者要养成良好的生活习惯,注意休息,累、熬夜或情绪波动等。
    3.注意个人卫生,勤换加强口腔及皮肤护理。
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    1.给予易消化和易咀嚼的食物,同时进食速度宜缓慢。宜吃优质蛋白类的、清热解毒的食物。
    2.忌吃油腻、辛辣刺激性食物。肝豆状核变性患者应跑屋避免食用虾蟹、南瓜、菠菜、茄子等含铜量高的食物。
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    1.提倡优生优育,有家族史的患者需进行遗传咨询和产前诊断。
    2.日常生要保持良好的生活习惯,多吃新鲜的蔬菜、水果,九放源信克评们志举久避免熬夜,适当进行体育锻炼,以增强身体的抵抗力。
    3.长期服用糖皮质激素可引起食量增加、体重增加、骨质疏松等并发症。用曾八映概坚轮今参双培药期间患者要遵医嘱定期复查,同时要控制食量,预防肥胖。
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  • 困难的读音
    [kùn nan]

    困难
     - 360国学

    释义
    [kùn nan] (形)①事情复杂,阻碍很多,不容易解决:呼吸~|行动~|克服~[近]艰难。[反]顺利。②生活上贫穷困顿:生活~|~助。[近]困苦。[反]舒服。
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    1个回答 - 回答时间:2017年6月25日

    问题描述:发音困难,吃饭困难,属于喉科疾病

    医师回答:这个要检查的,因为很多疾病会导致的,比如是不是有咽炎等,有没有发音异常,是不是舌系带的问题导致的。

    ask.39.net/question/49725088.html

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