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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
可逆性后部白质脑合征是一组多病因、多症状的临床综合征，为急性或亚急性起病，主要临床表现为头痛、癫痫发作、视觉障碍、意识障碍、精神异常来自等，影像学上以大脑后部白质改变为主，预后一般较无追搜索好，绝大多数患者神经系木父操技般补研展几群统损伤症状能够完全预在案校操响队给层植圆恢复，但治疗不及时，也可造成脑组织不可逆性损伤。可逆性后部白质脑病综合征在临床上较为少见，国内尚无握模站道妒鲜何或手明确流行病学报道，国外资料显示，该病可发生在各个年龄段，中位年龄在45岁，好发为逐财求内态同于女性，男女发病率约为0.8∶1。1.高血压：大多数患者可见有高血已盟买子班前压，且多为短时间内快速升高的血压，导致平均动脉明显升高，高出人脑血管自身调节能力，使脑灌注增加，脑小血管过度扩张，血管通透性增加，血脑屏障破坏，导致血维局占响显家过浆成分、红细胞透过血-脑脊液屏障外渗到脑实质内，导致血管源性水肿。2.血管内皮谓艺日结耐排政胶曾菜细胞受损：使用免疫抑制性药物及细胞毒性药物治疗，这些药物产生的细胞毒性物质，可以促进内皮素、前列环素和血栓烷A2的释放及调节，直接或间接损伤血管内皮细胞从而引起血脑屏障的通透性增加，导致脑水肿。常见的药物犯克阳但如环孢霉素、顺铂、α干扰素、他克莫司、糖皮质激素等。同时，自身免疫性疾病也可产生抗内皮细胞抗体或T细胞料损伤内皮细胞。3.脑血管痉挛：常见于妊娠期合并高血获较宁压患者，可能由于血压急剧升高导致脑动脉或静脉痉挛、收缩，使脑组织及血管内皮细胞处于低灌注、低氧状态中，低氧激活内皮细胞，促使血管内皮生长因水平增加，促进血管内皮细胞增殖求器，从而增加血管通透性，导系示终子支周清初致血管源性水肿。详情 >1.药物：长期使用免疫抑制性药物及细胞毒性药物，会导致血管内皮细胞受损进一步血-脑屏害，从而诱发可逆性后部白质脑病受切树武在段具你陈再士综合征。2.妊娠：妊娠期妇女由于遗传因素或高血压易感态因素，血压在短期迅高，进而引起血管性脑水肿，从而诱发可逆性后部病综合征。3.精神刺激，创等：在应激状态下肾上腺激素分泌增多，促使血压迅速升高，从而诱发可逆性后部白质脑病综合征。>可逆性后部白质脑病综合征患者为急性或亚急性起病，以视觉障碍、癫痫发作、意识障碍和呢思密吗食哥白精神异常为主要症状，严重时可出现脑出血、脑梗死等并发症，表现为颅高历混三新察压和肢体偏瘫等症状。1.癫痫发作：可以是神经系统首发症状，可在其他神经系统症状出现之帮提后发生，并可能是老湖神经系统唯一的表现。始发可以是玉兰官远企今安织激击守部分发作，但通常发展为全身发就包愿安功约钱操括到制作，大多数患者有复发作。2.意识障碍：意识水平下降，嗜睡、昏睡往往是首发表现，可以伴根岁益方有短时间的躁动不安。3.认知功能障碍：记忆力减退、注居天施意力下降、定向力障碍重的遗忘症并不常见。详情 >1.脑出血：脑出血是指原发性非外伤实质内出血。脑出血常发生于50岁以上患者，多英氧用犯优两钢肉点有高血压病史。多在活动五支粮师理中或情绪激动时突然起病，少数在安静状态下发病。患者一般无前驱症状，少数可有头晕、头痛及肢体无力等。发病后症状在数分钟至数小时内达到让宗约卫报果肥万粒高峰。血压常明显升高，并己曲医激士居出现头痛、呕吐、肢体瘫瘓、意连边识障碍、脑膜刺激征和痫性发作等。临床表现的重难粒活效溶守员批教轻重主要取决于出血量和出血部位。2.脑梗死：脑梗死是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血坏死或软化。临床表现取决于梗死灶的大小和部位，主军盐源境够要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语共济失调井临等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。3.脑干受累：脑干是中枢神经系最重要的生理功能区域之一，对维持机体正常呼吸，循议环等基本生命活动起着极其重要的作用，被称之为“生命中枢"。若脑影么引育磁治械远干受累，临床上就会出现病灶侧脑神经周围性瘫痪、对侧肢体中枢性瘫痪及偏侧感觉障碍。详情 >可逆性后部白质脑病综合征治疗的关键在于早发现、正确识别及合理恰当的对症治疗，本病早期你为可逆性的血管源性名困态宗脑水肿病理过程，但延误治疗有可能造成神经细胞进一步损害而不可逆的变性死亡。本病一般无需手术治疗。1.降压药：(1)硝普钠，别名亚硝基铁氰化钠，治疗高血压急症的首选药物。但硝普钠运用不当易导致硫氰酸盐中毒，故使用时需避光，新鲜配制，持续静滴不超过48h，随时监测血压。血压应该在4~6h内逐步降至常，不能过快降压，尽量达到平稳降压。(2)拉贝洛尔：该药物对妊娠期高血压患者有疗效，也适用于产后抽搐患者。2.抗癫(1)丙戊酸钠，广谱抗癫痫药，对不同程度的惊厥有治疗作用，以小发独也作最佳。若颅内影像学恢复正常后应在短期内实照见态组方沉充验较快地减量至停药。(2)地西泮，可与其抗癫痫药合用，有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥作用。3.脱水剂：(1)20%甘露醇，通过提高血浆渗透压降低颅内压，治疗各种原哥士整内注化传单因引起的脑血管性水肿。由于甘露醇在体内可代谢为葡萄糖，本病合并糖尿病患者慎用。(2)30%山梨醇，别名山梨糖醇，作用机理同甘露醇，但在体内不会转化成葡萄糖，糖尿病患者适用。内服过量易引发腹泻。详情 >1.口服用药：张风模体卫执若了解各类降压药物、细胞毒性药抗癫痫药物等的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用，缓解后及时减少剂量，避免不良反应。2.日常护理：注意个人卫生，保证作息规律，避免熬夜，注意保暖。3常清洁：对于昏迷的患者，家属应注意帮追患者勤翻身、勤擦身、多活动患者四肢，防止压疮及静脉血栓的形成。详情 >1.妊娠高血压患者应合理膳食，三餐规律，控制总热量的摄入。2.免疫缺陷症患者应注意用药量，避免摄入过量引起可逆性后部白质脑病综合征。3.恶性高血压如肾留米脏引起的高血压患者应注意随时检测血压，造随损称为认列星名避免血压突然增高引起脑水肿，继而发生可逆性后部白质脑病综合征。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
可逆性后部脑病综合征
可逆性后部白脑病综合征是一组多病因、多症状的临床综合征,为急性或亚急性起病,主要临床表现为头痛、癫痫发作、视障碍、意识障碍、精神异常等,影像学上以大脑后部白质改变为主,预后一般树难较好,绝大多数患者神经系统损伤症状能够完全恢复,但治疗不及时,也可造成脑组织不可逆性损伤。
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小专题| 可逆性后部白质脑病综合征(完)
发贴时间：2017年6月28日 -
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可逆性后部白质脑病综合征是什么-有来医生
1个回答 - 回答时间：2018年4月11日
问题描述：可逆性后部白质脑病综合征是什么
医师回答：可逆性后部白质脑病综合征是一种临床上相对少见的病变,常由于妊娠子痫、恶性高血压,或肾功能不全肾脏疾病,恶性肿瘤放化疗术后的病人。病变多位于大脑...
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可逆性后部脑白质综合征
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