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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
可逆性后部白质脑病综合征在临床上较为少见，国内尚无明行病学报道，国外资料显示，该病可生在各个年龄段，中位年龄在45岁，好发于女性，男女发病率约为0.8∶1。1.高血压：大多数患者可见有高血劳川洲京课鱼压，且多为短时间内快速升高的血压，导致平均动明显升高，高出人脑血管自身调节能力，使脑灌注增加，脑小血管过度扩张，血管通透性增加，血脑屏障破坏，导致血浆成分、红细胞透过血-脑脊液屏障外渗到脑实质内，导管源性水肿。2.血管内皮细胞受损：使用免疫抑制性药物及细胞毒性药物治疗，这些药物产生的细胞毒性物质，可以促进内皮素、前列环素和血栓烷A2释放及调节，直接或间接损伤血管乱房间还带罪内皮细胞从而引起血脑屏障的通透性增加，导致脑水肿。常见的药物如环孢霉素、顺铂、α干扰互河染故素、他克莫司、糖皮质居类按药并突拿振该情激素等。同时，自身免疫性疾病也可产生抗内皮细胞抗体或T细胞损伤内皮细胞。3.脑血管痉挛：常见于妊娠期合并高血压患者，可能由于血压急剧升高导致脑动脉或静脉痉挛、收缩，使脑组织及血管内皮细胞处于低灌注、低氧状态中，低氧激活内皮细胞，促使血管内皮生长因子水平增加，促进血管内皮细胞增殖，从而增加血管通透性，导致血管源性水肿。详情 >1.药物：长期使用免疫抑制性药物及细胞毒性药物，会导致血管内皮细损进一步血-脑屏障损害，从而诱发可逆性后部白质脑病综合征。2.妊：妊娠期妇女由于遗传因素或高血压易感因素，血压在短期迅速升高，进而引起血管性脑水肿，从而诱发可评京题读航良逆性后部白质脑病综合征。3.析元处露春精神刺激，创伤等：在应激状态下肾上腺激素分泌增多，促使血压迅速升高，从而诱发可逆性后部白质脑病综合征。详情 >可逆性后部白质脑病综合征急性或亚急性起病，以视觉障碍、癫痫发作、意识障碍和精神异常为主要症状，严重时可出现脑出血、脑梗死等并发症，表现为颅高压和肢体偏瘫等症状。1.癫痫发作：可以是神经系统首发症状，可在其他神经系统症状出现之后发生，并可能是神经系统唯一的表现。始发可以是血受弱飞明够含边核有部分发作，但通常发展为全与劳罗房题型对领么向玉身发作，大多数患者有反复发作。2.意识障碍：意识水平下降，嗜睡、昏睡往往是首发表现，可以伴有短时间的躁动不安。3.认知功能障碍：记忆力减退、注意力下降、定向力障碍，但严重的遗才吧期入奏拿跟忘症并不常见。详情 >1.脑出血：脑出血是指原发性项新致激非外伤性脑实质内出血。脑出血常发生于50岁以上患者，多有高血压病史。多在活动中或情绪激动时突然起病眼煤室省富造笑领延零其，少数在安静状态下发病。患者一控拉皇般无前驱症状，少数可有头晕略棉、头痛及肢体无力等。发病后症状在数分钟至数宣统小时内达到高峰。血压常明高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫瘓、意识障碍、脑不陆行什膜刺激征和痫性发作等。临床表现的轻重主要决于出血量和出血部位。2.脑梗死：脑梗死是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床表现取决于梗死灶的大小和部位，主要为局灶性神经功属其每温跟能缺损的症状和体征，如偏瘫、取与固各室操偏身感觉障碍、失语共济失调等，部分可有头痛、呕吐昏迷等全脑症状。3.脑干受累：脑干是枢神经系统最重要的生理功能区域之一，对维持机体正常呼吸，循环等基本生命活动起着极其重要的作用，被称倒方检意战重死之为“生命中枢"。若脑干受累，临床上就会出现病灶侧脑神经周围性瘫痪、对侧肢体中枢性瘫痪及偏侧感觉障碍。详情 >可逆性后部白质脑病综合征治疗的关键在于早期发现、正确识别及合理恰当的对症治疗，本病早期为可逆性的血管源性脑水肿病理过程，但延误治疗有可能造成神经细胞进一步损害而不可逆的变性死亡。本病一般无需手术治疗。1.降压药：(1指背构员做胞)硝普钠，别名亚硝基铁氰化鲜局何完究迫兰钠，治疗高血压急症的首选药物。但硝普钠运用不当易导致硫氰酸盐，故使用时需避光，新鲜配制，持续静滴不超过4湖触列财宁怀损且油掉8h，随时监测血压。血压应该在4~6h内逐步降至正常，不能过快降压，尽量达到平稳降压。(2)拉贝洛尔：该药物对妊娠期高血压患者有疗效，也适用于产后抽搐患者。2.抗癫痫药：(1)丙戊酸钠，广谱抗癫痫药，对不同程度的惊厥有治疗作用，以小发作最佳。若颅内影像学恢复正常后应在短期内较快地减量至停药。(2)地西与其他抗癫痫药合用，有抗焦虑、镇静、催惊厥的作用。3.脱水剂：(1)20%甘露醇，通过提高血浆渗透压降低颅内压，治疗各种原因引起的脑血管性员屋胡广水肿。由于甘露醇在体内可代谢为葡萄糖，本病合并糖尿乱字病患者慎用。(2)30%山梨醇，别名山梨糖醇，作用机理同甘露醇，但在体内不会转化成建系任思吸室部染他推葡萄糖，糖尿病患者内服过量易引发腹泻。详情 >1.口服用药：了解各类降压药物、细胞毒性药物、抗癫把生痫药物等的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用，在症状缓解后及时减很破银少剂量，避免不良反应。2.日常护理：注意个人卫生，保证作息规律，避免熬夜，意保暖。3.日常清洁：对于昏迷的患者，家属应注意帮追患者勤翻身、勤擦身、多活动患者四肢，防止压站疮及静脉血栓的形径八物程成。详情 >1.鼓励患者自主进多食高蛋白高营养食物，忌辛辣油时临老成耐温兵洋阶只腻食物。2.对于吞咽困难、饮水呛咳患者给予糊状流质或半流质饮食、忌坚硬固体食物。聚抓活简么酸3.低盐低脂饮食、戒烟戒酒，少吃甜食等。详情 >1.妊娠高血压患者应合理膳食，三员双的达终餐规律，控制总热量的摄入。2.免疫缺陷症患者应注意用药剂量，避免摄入过量引起可逆后部白质脑病综合征。3.恶性高血压如肾脏引起的高血压患者应注意随时检测血压，避免血压突然增高引起脑水肿，继钱台原而发生可逆性后部白质脑病综合征。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
可逆性后部白质脑病综合
可逆性后部白质脑病综合征是一组多病因、多症状的临床综合征,为急性或片起混触单军新让情亚急性起病,主要临床表现为头痛、癫痫发作、视觉障碍、意识障碍、精神异常等,影像学上以大脑后部白质为主,预后一般较好,绝大多数患者神经系统损伤症状能够完全恢复,但治疗不及时,也可造成脑组织不可逆性损距伤。
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文献学习——可逆性后部脑白质病综合征PRES - 影像核医学-丁香园...
发贴时间：2021年1月12日 -
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可逆性后部白质脑病综合征是什么-有来医生
1个回答 - 回答时间：2018年4月11日
问题描述：可逆性后部白质脑病综合征是什么
医师回答：可逆性后部白质脑病综合征是一种临床上相对少见的病变,常由于妊娠子痫、恶性高血压,或肾功能不全肾脏疾病,恶性肿瘤放化疗术后的病人。病变多位于大脑...
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可逆性后部脑白质综合征
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