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  • 呼吸道合胞病毒感染
    陈欣编审专家
    呼吸与危重症医学科 · 主任医师 · 中日友好医院三甲
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    • 概述
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    • 治疗
    • 护理
    呼吸道合胞病毒感染是婴儿严重的呼吸道感染，少数可伴有皮疹，经飞沫呼吸道传染，具有传播广、感染率高、持续时间长的特点，多在冬春季发病。主要表现为发热、流涕、食欲不振，伴阵咳、呕吐、呼吸急促等。呼吸道合胞病毒感染主要...详情 >
    就诊指南
    呼吸道合胞病毒感染是由呼吸道合胞病毒或融合病毒所致，为RNA病毒，对乙醚敏感，是引起小儿病毒性肺炎最常见的病毒。
    流行病学
    呼吸道合胞病毒感染主要发生于2~6个月的婴幼儿，多在冬春季发病，潜伏期3～5天，具体的发病率和发病地区暂时没有准确的流行病学数据。
    传播途径
    呼吸道合胞病毒感染的传染性较强，除通过呼吸道分泌物、空气飞沫传播外，也可通过分泌物污染的物体或手的接触传染。呼吸道合胞病毒感染性与传播途径有关，经鼻内和眼结膜接触呼吸道合胞病毒后最易发病，很少发生经口传播的呼吸...详情 >
    呼吸道合胞病毒感染患者主要表现为发热、憋喘，伴阵咳、流涕、呕吐、呼吸急促。少数患儿面部、躯干可出现单纯性红斑，严重者可并发呼吸道阻塞、肺不张、呼吸衰竭。
    典型症状
    呼吸道合胞病毒感染的临床表现较多，多表现为上呼吸道疾病，约25% ~ 40%婴儿表现为支气管炎、细支气管炎、哮喘、肺炎等。一般常以低热、流涕、食欲减退等上呼吸道症状起病，继而咳嗽，常伴喘息，中度呼吸急促，鼻涕增多，间...详情 >
    其他症状
    少数受呼吸道合胞病毒感染的儿童可在面部及躯干发生单纯性红斑。亦有报道，在发病的第4天在肩部、胸部发生弥漫性斑丘疹，第5天播散到躯干、前臂及臀部等处。亦可见有少量瘀点，皮疹在12小时后消退，同时体温也下降。
    呼吸道合胞病毒感染为病毒感染，但目前尚无有效的特异性抗病毒药物，所以多数患儿要进行对症及支持治疗。药物方面可应用利巴韦林片或三代头孢菌素类抗生素治疗，一般治疗周期在7~14天左右。
    药物治疗
    1.可使用利巴韦林片抗病毒治疗，主要用气溶胶吸入治疗婴幼儿严重呼吸道合胞病毒感染，能减轻症状和缩短排毒期。
    2.出现继发细菌感染时，可用头孢克肟治疗，为口服用的第三代头孢菌素类抗生素，适用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染。
    3.患儿严重喘息时，可以使用布地奈德联合支气管扩张剂雾化，缓解患儿症状。
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    手术治疗
    呼吸道合胞病毒感染一般无需手术治疗。
    1.尽量让孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。大一些的孩子生活要有规律，动静结合，不能在外边到处乱跑，严格禁止跑、跳和剧烈运动。
    2.居室内保持空气流通，患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留，以减少呼吸道感染的机会。
    3.应随天气冷暖及时增减衣服，密切注意预防感冒。
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    饮食调理
    1.患儿正常母乳喂养即可，可增加喂养频率，减少每一次喂养量。
    2.避免吃油炸、油腻的食物，如油条、奶油、黄油、巧克力等。
    3.患儿需要大量补充液体，所以要适度多喝水，避免饮料、果汁。
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    预防措施
    1.平时应注意营养，防寒保暖，避免去人口拥挤的公共场所活动。
    2.应注意休息，避免引起身体疲劳，使机体免疫抗病能力降低。
    3.确保儿童完成所有疫苗接种，如白喉、破伤风、百日咳等疫苗。
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