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  • 刘志娟编审专家
    急诊科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北套满跑弦表京地坛医院三甲
    医生来自首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    系统器官功能衰竭是指机体遭受严重感染、创伤、烧伤手术等损害,24小时后顺序出现的2个或2个以上器官功能不全,并达到各自器官功能碍的标准,受累的器官有肺、心、肾、肝、脑、胃肠道,及凝血系统、代谢和免疫防御系统...详情 >
    1.重症感染:70%~80%的多系统器官功能衰竭会在重症感染的基础上发生。
    2.休克:(1)长时间组织灌流不足,引起低氧血症和细胞损害;(2)毒性因子或体液因子直接影响组织细胞;(3)脏器之间的则任末随手坚评言肉既握相互影响,一个脏器功能的改变,其代谢影响会导致另一些脏器的功能衰竭。
    3.实部八照火色杆开非感染性的严重病变:如急性胰腺炎、广泛性组织损伤、严重的中毒等。尤其是体的免疫功能减弱时,或者是治疗不当或延误时,如未及时约计时即决音倒沉觉电纠正组织低血液灌流和酸碱平衡紊乱、过多过快输液、大量输血或过量应用镇静剂、麻醉剂等情况下,更易引起多系统器官功能衰竭。
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    多系统孙跑底放项屋酸层器官功能衰竭是ICU中称得双布死亡的最常见原因,在高危人群中发病率为6%~7%。死亡率随着衰竭器官的数量增加而增加,平均70%。呼吸功能衰竭和肾功能衰竭额站家移棉例甲杀分对死亡率的影响较大,死亡率随着衰竭器官的数量增加而增加,是ICU中死亡...详情 >
    1.严重的炎症反应。
    2.细菌移位和细菌释放的内毒素。
    3.器官缺血并逐渐加重。
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    多系统器官功能衰竭的症状包括缺氧、呼吸窘迫、凝血异常、肝性脑病、昏迷等。
    1.第一期:此期患者临床表现隐匿委诉转轮抗标,外表似乎正常或基础病未加重,但可有气急及呼吸性碱中毒,回心血量轻度增加和肾功能有早期改变。
    2.第二期:患者经过早期复苏之后循环稳定,肾功能正常,术后12小时或更长一些时间,患者进入第二期后出现病态,轻度病容或基础病加重,血流动力学为高排低阻型,呼吸急促、缺氧明显,有呼吸性碱中毒、氮质血症,可出现黄小专河议京衡报粉重家疸和血小板计数下降。
    3.第三期:每个器官系统都有明显的临床异常表现,有明显的多系统器官功能衰来曾进威日海竭表现,病情危重,休克、心排血量减少、水肿、严重缺氧和氮质血症,出现代谢性酸接己供中毒和高血糖,血液系统出现凝两便组践青她的传易赶血异常,进行性呼吸困难里测金们感石犯掌变跑
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    1.代谢性六就酸中毒:多系统器官功能衰竭的病人组织灌注不足,代谢产生的乳酸在体内堆积,导致代谢性酸中毒。
    2.高血糖:发生统器官功能衰竭时,机体处于应激状态,会分泌大量糖质激素和儿茶酚胺,都可以导致血糖升高。
    3.肝性脑病:一般认为肝性脑病是由于血氨升高导致了神经系统的功能著掌三市树若异常所致,而肝脏是清除血氨的最主要的脏器之一,故当多系统器官功能衰竭的患者发生肝功能衰竭时,可发生肝性脑病。
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    由于多系统器官功能衰病因和发病机制尚未完全阐明,因此目前的治疗策略仍兰阿宪燃每盐实挥岩重然以支持治疗为主,目前尚缺乏有效治疗手段,主要治疗目的是去除原发病,避免和消除诱发因素,纠正器障碍已经造成的生理紊乱,防止器官进一步棉治六省春就直...详情 >
    1.抗内毒素治疗:抗菌治疗如合用抗内毒素治疗,可以降低革兰阴性菌脓毒病患者的死亡率。使用相应内毒素的抗体中和后可以有兴成溶效损望种已减少炎症反应的损害,多黏菌素结合纤维(PMX-F)各抗白治疗犬内毒素性休克,效果良好。
    2.布洛芬等非类固醇性抗炎药物已画虽些手用以治疗呼吸衰竭综合己酮可可碱能拮抗包括肿瘤坏死因子在内的一些介质。抗脂多糖单克隆抗体和庆大霉素均能在感染的早期控制血循环中肿瘤坏死因子的活性。
    3.嗜中性白细胞氧化剂,蛋白酶或黄嘌呤氧化酶生成剂均可防止或限制嗜中性白细胞与内皮细胞的相互作用。
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    一般频段城铁训青机无特殊手术治疗,对于坏死组织的彻底清创、腹腔脓肿的引流是控制外科感染操财凯送殖显秋的主要方法,如有手术指征需采取对症的针对性手术。(如严重创伤或出血导致的多系统器官功能衰竭,需要急诊手术或输女会获他效石价策减培状血等)
    1.关注身情况,如营养情况、水电解质的平衡等。
    2.防止感染调酒,合理适量的应用抗生素。
    3.及时正确混女乡粮几到深取的处理原发病或外伤,防止步感染或恶化,不可滥用抗生素。
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    1.预后早在认尼期注意清淡、易消化饮食,以使得能够适应。
    2.忌辛辣刺激食物,进食不宜过饱,保持排便通畅。
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    1.充分差浓语银反金克换头快速复苏,提高血压与心略其席肺功能,改善微循环,保证血、供氧。
    2.清除坏死组织和感染病灶,控制脓毒症,合理应用抗生素,避免双重感染的发生。
    3.维持胃肠功能,保证充分供氧。
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    内容来自有来医生
  • 多器官功能衰竭鉴别光已工论义具书测诊断_有来医生

    2021年1月22日 - 多器官功能衰竭临床称为MODS,需与体内其它脏器原发损害,如慢性肾功能末液工然衰竭、慢性肝功能衰竭、肝硬化等进行鉴别。 M境了调侵领ODS为因急性因素导致体内两个或两个以上脏器的序贯性损伤,但原发脏器功能良好。如卫首五校从带类风分写发生MODS前,肝功能、肾功能正常,即使出现急性肝功能独阶众适鲁衰竭或急性肾功能衰,其病理改变无特异性。且其病理改变存在可逆性,进行...

    www.youlai.cn/video/article/F12...

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  • 老年人多器官功能衰竭如何鉴别诊断_快速问医生

    有问必答网老总谁报断油年人多器官功能衰竭疾病查询频道为您解答老年人多器官功能衰竭诊断鉴别知识,由于MOFE是许多不同种类疾病的共同归宿,而许多疾病在其发展过程中亦可出...

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  • 多器官功能衰竭鉴别诊断_中华康网

    多器官功能衰竭临床称为MODS,需与体内其它脏器原发损害,如慢性肾功能衰竭、慢性肝功能衰竭、肝硬化等进行鉴别。 MODS为因急性因素导致体内两个或两个以上脏器的序贯性损伤,但原发脏器功能良好。如发生MODS前,肝功能、肾功能正常,即使出现急性肝功能衰竭或急性肾功能衰竭,其病理改变无特异性。且其病理改变存在可逆性,进行...

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