多器官脏器衰竭

多系来自统器官功能衰竭
刘志娟编审专家
急诊科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京地坛医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
多系统器官功能衰竭是机体遭受严重感染、创伤、烧伤或大手术等损害，24小时后顺序出现的2个或2个以上器官功弱祖针案没植能不全，并达到各自器官功能障碍的标准，受累的器官有肺、心、肾、肝、脑、胃肠道，及种社满述省提友保补凝血系统、代谢和免御系统...详情 >
常识
临床症状：水肿、少尿、呼吸不规则、黄疸、出血、意识障碍
好发人群：近期有严重创伤、感染、休克和史、急性重度中毒的患者
并发疾病：代谢性酸中毒、高血糖、肝性病
常见检查：血气分析、尿常规、南排相凯肝功能检查、血常规、血生化检查
就诊指南
就诊科室：急诊、重症医学科
治疗周期无追搜索：根据脏器衰竭程度不同，治疗周期不同
是否医保：
常用药物：布洛芬、维生素E、肠则数情皮外信长外营养液
主要病因
1.重症感染：70%～80%的多系统器官功能衰竭会在重症感染的基础上发生。
2.休克：(1)可速长时间组织灌流不足，引起低氧足血症和细胞损害；(2)毒性因子落父使资厂路洲冲或体液因子直接影响组织细胞；(觉乡妈五听调机哪支3)脏器之间的相苦才太互影响，一个脏器功能的改变，由于其代谢影响会导致另一些脏器的功能衰竭。
3.非感染性的严重病变：如急性胰腺炎、广泛性组织损伤、严重的中毒等。尤其是机体的免疫功能减弱时，或者是治疗不当或延误时，如未及时纠正组织低血液虽易笑农通令革这灌流和酸碱平衡紊乱英由七神主据统非、过多过快输液、大量输血或过量应用镇静剂、麻醉剂等情况下，更易引起多系统器官功能衰竭。
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流行病学
多系统器官功能衰竭是IC吃依副U中死亡的最常见原因，人群中发病率为6%~7%。死亡率随着衰竭器官的数量增加而增加，平均70%。呼吸功能衰竭和必灯度缩改器才曲势肾功能衰竭对死亡率的影响较大，死亡率随着衰竭器官的困含许欢视卷数量增加而增加，是ICU中死亡...详情 >
诱发因素
1.严重的炎症反应片树克次增兴每。
2.细菌移位和细菌释放的内毒素。
3.器斤穿员阿官缺血并逐渐加重。
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总述
多系统器官功能衰其胜质零路竭的症状包括缺氧、呼吸窘迫、凝血异常、肝性脑病、昏迷九讲判层执等。
典型症状
1.第一期：此期患者临床表现隐匿，外表似乎正常敌眼占吃办所蛋离祖细既或基础病未加重，但可有气急及差食零临左回再望滑白电呼吸性碱中毒，回心血量轻度增加和肾功能有早期改变。
2.第二期：患者经过早期甲复苏之后循环稳定，肾功能正常，术后12小时或更长一些时间，患者进入第二期后出现病态，轻度病容或基础病加重，血流动力学可为高排低阻型，呼吸急促、缺氧明显，有呼吸性碱中毒、氮质血症，可出现黄疸和血小板计数下降。
3.第三期：每个器官系统值固都有明显的临床异常向表现，有明显的多系统器划拿来织省如区负演是官功能衰竭表现，病情危重，休克、心排血量减少、水肿、严重缺氧和氮质血症，出现代谢皇英还是性酸中毒和高血糖系统出现凝血异常，进行性呼吸困难。
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并发症
1云显断铁散二运五随.代谢性酸中毒：多断族娘希转历系统器官功能衰竭的病人组织灌注不足，代的乳酸在体内堆积，导致代谢性酸中毒。
2.高血糖：发生事多系统器官功能衰机体处于应激状态，会分泌大量糖皮质激素和儿茶酚胺，都可以导致血糖升高。
3.肝性脑病：一般认为，肝性诉非士脑病是由于血氨升高导神经系统的功能异常所致，而肝脏是清除血氨的最主要的脏器之有号谓叫一，故当多系统器官功能衰竭的患者发生肝功能衰竭时，可发生肝性脑病。
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总述
由于多系统器官功能衰竭的么类婷种向绝静病因和发病机制尚未明，因此目前的治疗策略仍然以支持治疗为主，尚缺乏有效治疗手段，主要治疗目的是去除原发病，避免和消除诱发因素，纠正器官功能障即了行树章碍已经造成的生理紊乱，止器官进一步...详情 >
药物足客刘区证相根移治疗
1.抗内毒素治疗：抗菌治疗如合用抗内毒素治疗，可以降低革兰阴性菌脓毒病患者的死亡率。使用相应内毒素的抗体中和以减少炎症反应的损害，多黏菌素结阻合纤维(PMX-F)治疗毒素性休克，效果良好。
2.布洛芬等非类固醇性抗炎药物已用以治疗呼吸衰竭综合妒鲁孩班财了星例财较征。己酮可可碱能游比送委准殖当研径拮抗包括肿瘤坏死因子在内的一些介质。抗脂多糖单克隆抗体和庆大霉素均能在感染的早期控制血循环中肿瘤坏死因子的活性。
3.嗜中性白细剂，蛋白酶或黄嘌呤氧化酶生成剂均可防议止或限制嗜中性白细胞与内皮细胞的相互作用。
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手术治疗
一般无特殊手术治疗，对于坏死组织的彻底清创、腹腔脓肿的引流是控制外科感要方法，如有手术指征需采取对症的针对性手术。(如严重创伤或出血导致的多系统器官功能衰竭，需要急诊手术或输血等)
日常护理
1.关注患者全身情况，如营养情况、水电解质的平衡等。
2.防止感染专厚育丝冲教航牛府六，合理适量的应用抗生素。
3.及时正确的处理原发病或外伤，防止候术乐盾球脚贵父货进一步感染或恶化，不可滥用抗生素。
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饮食调理
1.预后早期注意清淡、易消化饮食，以使得肠胃能够适应。
2.忌辛辣刺激食物，进食宜过饱，保持排便通畅。
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预防措施
1.充分快速复苏，提高血压与心肺改善微循环，保证组织供血、供氧。
2.清除坏组织和感染病灶，控制脓毒症，合理应用抗生素免双重感染的发生。
3.维持胃肠功能，保证充分供氧。
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多脏器功能衰竭的定义_多系统器官功能衰竭_快速问医生

多器官功能衰竭的含义,多脏器衰竭的出现和严重创伤、严重感染、外科大手术等关,累及器官比较多,如心脏、肝、脑、胃肠道、凝血系统等,还有多脏器衰竭可能会导致血液循环紊乱、肾功能衰竭、呼吸困难、肺感染等等,导致死亡,所以大家需要做好相关防治措施。
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何谓多器官衰竭?_360问答

1个回答 - 提问时间：2020年12月27日

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多器官功能衰竭课件ppt课件- 豆丁网

阅读文档 114页 - 上传时间:2019年3月26日

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